于紅

摘 要：建設(shè)健康城市正逐漸成為城市發(fā)展的重要目標(biāo)，該文明確了健康城市建設(shè)在城市建設(shè)中的地位與作用的基礎(chǔ)上，分析了健康青島城市建設(shè)的現(xiàn)狀及存在的問題，并提出了強(qiáng)化城市建設(shè)健康理念，加強(qiáng)健康管理;發(fā)展健康消費(fèi)，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展;營(yíng)造健康城市建設(shè)的法制環(huán)境保障;重視公共衛(wèi)生建設(shè)等對(duì)策建議，期望能為促進(jìn)健康城市發(fā)展提供可資借鑒經(jīng)驗(yàn)。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó);健康青島;發(fā)展研究

習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，國(guó)家從“五位一體”總體布局和“四個(gè)全面”戰(zhàn)略高度出發(fā)，制訂了《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》。為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提高市民健康水平，推進(jìn)健康青島發(fā)展，2018年5月，青島市委市政府制訂了《“健康青島2030”行動(dòng)方案》，圍繞“共建共享、全民健康”中心思想，將健康融入城市建設(shè)政策中，目的就是更加全面的多角度的維護(hù)和提升全市人民健康水平，為青島市向國(guó)際化城市邁進(jìn)的新征程中奠定堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。

一、健康城市建設(shè)在城市發(fā)展中地位和作用

（一）健康城市建設(shè)是城市走向國(guó)際化的必然要求。城市建設(shè)發(fā)展中面臨著諸多有待解決的問題，如交通擁擠、食品安全、社會(huì)治安、生態(tài)環(huán)境污染等，這些不利因素正逐漸影響著市民生活質(zhì)量和城市的健康發(fā)展。因此，健康城市建設(shè)是城市國(guó)際化進(jìn)程中最合乎民意一種戰(zhàn)略選擇。城市不應(yīng)僅僅片面追求經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)效率，更需要追求人之身心、人與人、人與社區(qū)、人與社會(huì)、人與自然的和諧。健康城市建設(shè)正是注重以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷的角度出發(fā)，建立健康的、充滿活力的、生態(tài)環(huán)保的、資源可持續(xù)發(fā)展的新型城市，所以說只有具備健康人群、健康環(huán)境和健康社區(qū)的城市，才是真正意義上的國(guó)際化現(xiàn)代化城市，只有健康城市才是國(guó)際化城市發(fā)展的根本要求。

（二）健康城市建設(shè)促進(jìn)城市更好地實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略定位。城市戰(zhàn)略定位是城市形象的定位，包括所處城市帶的戰(zhàn)略位置、城市空間發(fā)展目標(biāo)、城市產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略定位、城市功能戰(zhàn)略定位等等，隨著全球化和國(guó)際市場(chǎng)的形成與發(fā)展，各城市都希冀通過確定戰(zhàn)略定位來吸引和聚集有利于城市發(fā)展的要素資源，來提升城市吸引力和凝聚力。而城市發(fā)展最基礎(chǔ)，最核心的戰(zhàn)略目標(biāo)是民生福祉，即人民的幸福感和滿足的獲得。在城市建設(shè)和管理中，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，使得環(huán)境、交通、能源、市政設(shè)施、教育、衛(wèi)生等問題，都成為城市管理的難題，而健康城市建設(shè)中針對(duì)城市健康問題而采取的綜合行動(dòng)策略，既滿足了廣大人民群眾的服務(wù)需求，又體現(xiàn)了政府管理城市的基本職責(zé)，因此，健康城市建設(shè)是可以促進(jìn)城市更好的實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略定位。

（三）健康城市建設(shè)增強(qiáng)城市文化的軟實(shí)力。文化體現(xiàn)一座城市的精神風(fēng)貌，文化軟實(shí)力是提升城市的核心競(jìng)爭(zhēng)力重要因素之一。健康城市建設(shè)最終目標(biāo)是促進(jìn)和提高市民健康水平和思想道德、科學(xué)文化素質(zhì)。因此，健康城市建設(shè)與文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展有著車之兩輪鳥之兩翼的相輔相成的關(guān)系，健康城市建設(shè)可以為社會(huì)公眾提供實(shí)物實(shí)態(tài)的健康文化產(chǎn)品和服務(wù)，如健康書籍、健康場(chǎng)所、以及娛樂服務(wù)、體育產(chǎn)業(yè)等，這些不僅發(fā)展了城市文化產(chǎn)業(yè)，而且倡導(dǎo)有益的文化消費(fèi)，又能圍繞城市核心價(jià)值觀建設(shè)，既增添城市文化的親和力，又抵制和消除不良文化教育產(chǎn)品所帶來的不良影響。這對(duì)推動(dòng)和提升城市文化軟實(shí)力有著重要意義。

二、健康青島城市建設(shè)的現(xiàn)狀

（一）健康產(chǎn)業(yè)布局體系基本形成。隨著“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的推進(jìn)實(shí)施，青島醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)顯現(xiàn)出快速發(fā)展的態(tài)勢(shì)。青島市提出了健康產(chǎn)業(yè)空間布局理念以及空間布局結(jié)構(gòu)：一是依托市內(nèi)區(qū)域，建設(shè)包括醫(yī)療服務(wù)、療養(yǎng)康復(fù)、健康養(yǎng)老、健康管理、醫(yī)學(xué)教育、健康產(chǎn)品研發(fā)在內(nèi)的健康高端服務(wù)集聚區(qū)，打造全球慢病康復(fù)愈養(yǎng)基地。二是依托各區(qū)市沿海和海島等資源優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化療養(yǎng)康復(fù)、養(yǎng)生健身等健康產(chǎn)業(yè)，培育成特色突出、具備國(guó)際水準(zhǔn)的健康療養(yǎng)和健康旅游示范帶。三是依托嶗山北麓區(qū)域、膠州灣北部紅島區(qū)域、西海岸靈山灣區(qū)域，建設(shè)三大健康產(chǎn)業(yè)集聚區(qū);四是按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展的思路，充分發(fā)揮主城區(qū)對(duì)周邊農(nóng)村區(qū)域的輻射作用，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)全域發(fā)展，形成組團(tuán)。同時(shí)青島市提出2022年發(fā)展目標(biāo)是打造為醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)千億級(jí)城市。預(yù)計(jì)2022年，青島醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)增加值將達(dá)到1700億元，占地區(qū)生產(chǎn)總值的11%左右，成為國(guó)內(nèi)重要的區(qū)域醫(yī)療中心、健康旅游示范基地、國(guó)際健康養(yǎng)生宜居名城。

（二）塑造“健康青島”品牌卓見成效。青島市通過本地舉辦的各類節(jié)慶活動(dòng)，如啤酒節(jié)、海洋節(jié)、世界園藝博覽會(huì)等帶來的輻射作用宣傳和推介我市健康和充滿活力并適宜人居的城市形象，將我市的醫(yī)療資源與山、海、溫泉等旅游資源整合，規(guī)劃設(shè)計(jì)適合市民消費(fèi)的健康契約、幸福套餐等產(chǎn)品，推介到市場(chǎng)，受到廣大市民的歡迎。通過開辟近郊的鄉(xiāng)村健康旅游項(xiàng)目，將旅游業(yè)與中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)老、保健、養(yǎng)生等行業(yè)融合、互動(dòng)，充分推動(dòng)“健康青島”的品牌傳播。此外，青島市還通過舉辦各類有影響力的展會(huì)，如國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)、國(guó)際健康產(chǎn)業(yè)論壇等，積極對(duì)國(guó)內(nèi)外宣傳推介我市健康城市理念與政策。

青島因在“大健康”領(lǐng)域如環(huán)保、健身等方面舉措得力和理念先進(jìn)，在健康投入、相關(guān)保障等方面效果明顯，2018年首屆健康中國(guó)年度標(biāo)志城市推選中，青島與深圳、蘇州等11個(gè)城市獲評(píng)“健康中國(guó)”年度標(biāo)志城市。

（三）政府主導(dǎo)，公眾參與。一是對(duì)市民開展《健康大講堂》宣傳教育，組織專家現(xiàn)場(chǎng)為廣大市民解惑釋疑專業(yè)的健康知識(shí)，營(yíng)造人人追求健康理念氛圍。二是舉辦“運(yùn)動(dòng)青島健康城市”為主題的健身活動(dòng)，比如健康跑、海水浴場(chǎng)萬人游、登山節(jié)等市民積極參與的活動(dòng)。這些深受社會(huì)各界及廣大市民的喜愛的健身活動(dòng)，為城市增添了運(yùn)動(dòng)活力。三是開展健康城市生態(tài)環(huán)境建設(shè)的市民參與活動(dòng)。通過設(shè)立“無車日”，倡導(dǎo)廣大市民日常生活中樹立健康與生態(tài)環(huán)保的生活理念;通過積極打造“無煙企業(yè)”、“無煙醫(yī)療機(jī)構(gòu)”等無煙場(chǎng)所，為廣大市民提供更健康的工作和生活環(huán)境。另外，還通過實(shí)施《青島市文明行為促進(jìn)條例》規(guī)定，確定對(duì)行經(jīng)人行道的車輛要停車禮讓行人等法規(guī)，這些都為我市營(yíng)造良好規(guī)范的生態(tài)環(huán)境秩序，對(duì)確保群眾健康安全起到了保駕護(hù)航的作用。四是落實(shí)便民服務(wù)，推行智慧醫(yī)療。通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康行動(dòng)計(jì)劃，建設(shè)覆蓋全市市民的健康信息服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)所有市屬醫(yī)院就診“一卡通”，減輕了市民就醫(yī)掛號(hào)等繁瑣手續(xù)。啟用“120”互聯(lián)急救移動(dòng)終端，開通生命綠色通道。開展服務(wù)市民的健康義診活動(dòng)，服務(wù)群眾38.3萬多人次。

三、健康青島城市建設(shè)中存在的不足

（一）城市規(guī)劃管理中的健康管理關(guān)注不高。城市規(guī)劃管理應(yīng)以為本，人的健康和人的全面發(fā)展應(yīng)放在城市管理的首要位置考慮，但在實(shí)際中，城市規(guī)劃管理偏重于城市的外在形象，而忽視城市內(nèi)在的健康功能?？臻g資源、停車場(chǎng)等配置低效;城市管理中多重視經(jīng)濟(jì)和商業(yè)配置，忽視休閑場(chǎng)所和醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施配置;重視城市住房的經(jīng)濟(jì)利益，忽視住房對(duì)健康的影響;重視城市功能區(qū)劃，忽視人際社會(huì)交往的健康作用。

（二）城市公共服務(wù)中對(duì)公共衛(wèi)生投入不足。隨著我市城市現(xiàn)代化不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生保障機(jī)構(gòu)依然不能與城市現(xiàn)代化同步發(fā)展，尤其是對(duì)公共衛(wèi)生的投入不足，看病難、看病貴問題仍然存在，直接影響市民的健康和生活;近年來城市醫(yī)保體系的投入雖然持續(xù)增長(zhǎng)，但各種弱勢(shì)群體醫(yī)保資金依然尚不足以支撐其充分就醫(yī);醫(yī)療資源供給競(jìng)爭(zhēng)不充分、大醫(yī)院過度擁擠、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健服務(wù)不足，流動(dòng)人口就醫(yī)難的問題依然存在。

（三）健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展依然不足。雖然我市醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展取得了一定成績(jī)，但與我國(guó)健康城市發(fā)展的比較好的城市比較，我市的健康城市發(fā)展依然存在著不足。一是產(chǎn)業(yè)層次不高、鏈條短、供給能力不強(qiáng)，與市場(chǎng)需求還有不相適應(yīng)的地方。二是市場(chǎng)主體發(fā)育主體還有待加強(qiáng)，醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)主體規(guī)模較小，專業(yè)化程度不高，缺少大企業(yè)、大集團(tuán)以及龍頭品牌企業(yè)。三是科技創(chuàng)新、人才支撐能力較弱，與產(chǎn)業(yè)邁向中高端還有一些差距。四是體制機(jī)制不健全，雖然有關(guān)部門出臺(tái)一系列推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施，但有的措施落實(shí)不到位，有的配套政策跟不上。

五、健康青島建設(shè)中的對(duì)策建議

（一）強(qiáng)化城市建設(shè)健康理念，加強(qiáng)健康管理。健康城市的特征應(yīng)該是美麗、開放、時(shí)尚、充滿活力與生態(tài)適宜。因此，城市規(guī)劃建設(shè)管理中要體現(xiàn)人文關(guān)懷的理念，重大市政建設(shè)方案在實(shí)施要在網(wǎng)上公示或召開市民聽證會(huì)等，讓市民與城市建設(shè)和規(guī)劃設(shè)計(jì)活動(dòng)中多發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。市政公用設(shè)施設(shè)計(jì)建設(shè)、管理的全過程上要體現(xiàn)為民、便民理念。在城市空間設(shè)計(jì)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)以人為本的規(guī)劃設(shè)計(jì)原理，不應(yīng)只追求形式美觀，還要考慮使用者的基本功能，這些都應(yīng)體現(xiàn)在城市空間中適合市民出行和休閑娛樂等規(guī)劃設(shè)計(jì)的細(xì)節(jié)中。

政府是城市管理的主體與主導(dǎo)，政府要把“大健康觀”融入城市建設(shè)規(guī)劃和具體行動(dòng)中，城市管理要以系統(tǒng)化原則，以健康目標(biāo)為出發(fā)點(diǎn)，將健康融入城市規(guī)劃管理的各大要素中，在充分發(fā)揮土地資源價(jià)值的同時(shí)，重視城市管理中的健康管理理念，對(duì)城市建設(shè)加強(qiáng)宏觀管理，建立科學(xué)考評(píng)機(jī)制實(shí)施科學(xué)考核與評(píng)估，促進(jìn)健康城市建設(shè)規(guī)范發(fā)展。

（二）發(fā)展健康消費(fèi)，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，健康消費(fèi)既是公共投資領(lǐng)域和私人投資領(lǐng)域的主力軍，也是公共消費(fèi)和私人消費(fèi)的重要領(lǐng)域。在教育方面，有健康推廣、健康促進(jìn)、健康理論等，在食品工業(yè)方面，有營(yíng)養(yǎng)保健食品研制、綠色食品開發(fā)等。在休閑方面，有健康旅游、運(yùn)動(dòng)健身等，在醫(yī)療方面，有健康檢查中心、健康設(shè)備制業(yè)等等?？傊?，健康城市建設(shè)必然體現(xiàn)在人們對(duì)健康消費(fèi)需求不斷增長(zhǎng)的過程中，健康城市建設(shè)不僅要提高市民健康意識(shí)，而且還應(yīng)研判健康消費(fèi)的方向與形勢(shì)，并以健康產(chǎn)品、健康信息、健康服務(wù)吸引市民的健康消費(fèi)需求，從而拓展市民健康消費(fèi)領(lǐng)域的多元化，同時(shí)也能更好地促進(jìn)與健康產(chǎn)業(yè)相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)，例如醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療保障品產(chǎn)業(yè)、藥品產(chǎn)業(yè)以及這些產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)產(chǎn)品的連鎖產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的發(fā)展。

（三）提高城市健康水平，發(fā)展公共事業(yè)。一座城市健康水平高低，決定著城市發(fā)展是否充滿活力，體現(xiàn)在市民對(duì)所獲得的物質(zhì)需求和精神需求的滿足感以及由此帶來的生理和心理上的幸福和快樂，如居住、安全、健康、藝術(shù)等方面的滿足乃至和諧的社會(huì)環(huán)境等。因此，健康城市建設(shè)中必須把完善城市福利政策和發(fā)展公共事業(yè)相結(jié)合。在完善城市福利政策方面，如制定政策維護(hù)市場(chǎng)效率，實(shí)施公共投資，舉辦社會(huì)公共服務(wù)，針對(duì)城市弱勢(shì)群體實(shí)行救助和扶持等方面的政策。不僅如此，健康城市建設(shè)在中，在完善政策的同時(shí)，還要充分利用城市公共資源舉辦和發(fā)展公共事業(yè)，為市民提供良好居住環(huán)境和公共社會(huì)福利等。

（四）營(yíng)造健康城市建設(shè)的法制保障。城市發(fā)展經(jīng)濟(jì)的目的就是要提高和改善老百姓的生活質(zhì)量和生存環(huán)境，通過健康城市建設(shè)，建立健康安全保障體系，倡導(dǎo)健康生活理念。對(duì)城市建設(shè)而言，依法治市是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，健康城市建設(shè)同樣需要法制保障，通過地方立法等形式來打造健康城市建設(shè)的法律環(huán)境，在制定和完善各項(xiàng)法律法規(guī)過程中，凸顯健康思維，逐漸營(yíng)造健康城市建設(shè)法制保障的環(huán)境氛圍。健康城市建設(shè)法制保障涉及諸多部門的法律法規(guī)，營(yíng)造法制環(huán)境就要對(duì)這此相關(guān)法律法規(guī)中有著的健康城市內(nèi)容進(jìn)行宣傳，使市民全面了解，同時(shí)要根據(jù)青島的實(shí)際情況，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行適當(dāng)梳理，確保健康城市建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)具有法律授權(quán)。健康城市建設(shè)作為復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)工程，政府作為責(zé)任管理關(guān)部門，應(yīng)發(fā)揮好主導(dǎo)作用，進(jìn)行檢查督促，并制定和完善健康城市建設(shè)的相關(guān)法律法規(guī)。

（五）重視公共衛(wèi)生建設(shè)，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。健康城市建設(shè)過程中，政府首先必須重視公共衛(wèi)生建設(shè)，在制定城市管理策略中應(yīng)實(shí)施公共衛(wèi)生優(yōu)先發(fā)展的方針，為市民提供良好的健康服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障，提高城市建設(shè)中的健康服務(wù)水平。目前我市正積極學(xué)趕深圳，發(fā)展民營(yíng)經(jīng)濟(jì)，優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境，良好的公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境。這也是發(fā)展?fàn)I商環(huán)境的不可或缺的一項(xiàng)內(nèi)容。吸引外來投資除了需要一定的優(yōu)惠政策和高效的管理服務(wù)以及健全的基礎(chǔ)設(shè)施支撐外，還包括更多的軟環(huán)境建設(shè)。因此，健康城市建設(shè)的著眼點(diǎn)不僅僅在于對(duì)外樹立城市形象，同時(shí)更重要的還在于改善內(nèi)部環(huán)境，為民營(yíng)企業(yè)創(chuàng)造更多的適宜發(fā)展的條件，促進(jìn)城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

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