葉春花

摘要?目的：本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，提升病情改善的有效性。方法：選取2018年6月至2019年11月來(lái)福建省南平市婦幼保健院進(jìn)行阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征治療的患兒106例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。經(jīng)過(guò)回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實(shí)施對(duì)癥治療。2組比較實(shí)驗(yàn)，隨后針對(duì)106例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組則為整體性護(hù)理干預(yù)，分析臨床應(yīng)用結(jié)果。結(jié)果：從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的護(hù)理有效率為94.3%，對(duì)照組為77.4%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用整體性護(hù)理干預(yù)有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒的臨床并發(fā)癥，能夠?yàn)槠淇祻?fù)治療提供舒適、放心的護(hù)理策略，有助于提升護(hù)理水平，家長(zhǎng)認(rèn)可度高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞?兒童;阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征;整體護(hù)理;氣道護(hù)理

To Observe the Effect of Holistic Nursing of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children

YE Chunhua

（Nanping maternal and child health care hospital，Nanping 353000，China）

Abstract?Objective：This experiment will be aimed at the obstructive sleep apnea syndrome children to implement the overall nursing intervention，improve the effectiveness of the condition improvement.Methods：In this experiment，children who came to our hospital for treatment of obstructive sleep apnea syndrome from June 2018 to November 2019 were selected as the subjects.Through retrospective analysis，the patients′conditions were improved and symptomatic treatment was implemented by different schemes.The patients participating in the survey were randomly divided into two groups for comparison experiment，and then 106 patients were discussed about their condition results.The control group of patients with conventional nursing measures，the observation group for holistic nursing intervention，analysis of clinical application results.Results：From the perspective of nursing quality，the effective rate of nursing was 94.3%in the observation group and 77.4%in the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Holistic nursing intervention can help to control the clinical complications of obstructive sleep apnea syndrome in children，provide comfortable and assured nursing strategies for their rehabilitation treatment，and help to improve the nursing level，with high parental recognition and clinical application value.

Keywords?Children;Obstructive sleep apnea syndrome;Holistic care;Airway nursing

中圖分類號(hào)：R725.6??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.031

小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征的發(fā)生率還是比較高的，其指的是在睡眠狀態(tài)下表現(xiàn)出的呼吸暫停或者低通氣，即患兒的呼吸道氣體交換受到了阻礙，這種異常情況要及時(shí)進(jìn)行治療，防止疾病的惡化[1]。現(xiàn)階段，采用手術(shù)治療具有一定優(yōu)勢(shì)，但是必須要結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理方案，而整體護(hù)理能夠凸顯患兒的主體地位，為康復(fù)治療提供支持。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月至2019年11月來(lái)福建省南平市婦幼保健院進(jìn)行阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征治療的患兒106例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組53例。2組進(jìn)行比較實(shí)驗(yàn)，隨后針對(duì)106例患者進(jìn)行病情結(jié)果討論。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則為整體性護(hù)理干預(yù)，首先針對(duì)患兒家屬實(shí)施疾病基礎(chǔ)知識(shí)教育，并輔助患兒進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)，對(duì)家屬病情的產(chǎn)生原因，危險(xiǎn)性，以及如何照顧。在心理方面，家屬往往有焦慮感，而兒童則有恐懼感，必須幫助兒童減少陌生環(huán)境帶來(lái)的懼怕，減少哭鬧，更好地配合護(hù)理治療。要應(yīng)用兒童心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)給予輔助。在日常護(hù)理中則可以引導(dǎo)其進(jìn)行鍛煉，如慢跑、爬樓梯等，提升自身的免疫力和抵抗力，以保持患兒有更好的身心狀態(tài)[2-3]。在出院前，也需要提醒患兒保持口腔衛(wèi)生，家屬做好監(jiān)督和幫助。如果有明顯異常，需要及時(shí)復(fù)診治療。

1.3?療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要針對(duì)兒童的護(hù)理成效進(jìn)行分析，其中，顯效指的是患兒不存在呼吸暫停的顯像，有效則為患兒可以正常入睡，且鼾聲減小;有效則為整體效果不明顯，仍有呼吸暫停表現(xiàn)

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

從護(hù)理質(zhì)量上看，觀察組的護(hù)理有效率為94.3%，其中顯效人數(shù)為31例，有效10例，無(wú)效12例;對(duì)照組為77.4%，其中顯效人數(shù)42例，有效則為8例，無(wú)效僅有3例，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的不良反應(yīng)多，在護(hù)理階段需要結(jié)合實(shí)際情況著手分析，更好地指導(dǎo)護(hù)理要點(diǎn)，防止病情的惡化發(fā)展。該疾病的阻塞發(fā)生位置多在于上顎，且患兒有腭扁桃體肥大、腺樣體肥大的特點(diǎn)，這與鼻炎位置的長(zhǎng)期炎性反應(yīng)引起的刺激有關(guān)[4]。

而整體性護(hù)理則是能夠以患兒為中心的護(hù)理模式，提供有效地護(hù)理支持，具有連續(xù)性，全局性，能夠分階段給予患兒不同的幫助，具有防患于未然的作用。在病情審視的過(guò)程中，如果發(fā)生了血流動(dòng)力學(xué)的改變，組織會(huì)有缺血、缺氧，從而導(dǎo)致多器官損傷，此時(shí)則會(huì)導(dǎo)致病情加重，甚至發(fā)生死亡[5-8]。

在對(duì)患者加強(qiáng)整體護(hù)理的過(guò)程中，可以從心理因素、健康知識(shí)、用藥策略以及飲食等方面幫助患者進(jìn)行日常生活狀態(tài)的梳理，更好地為治療提供支持[9]。整體護(hù)理的實(shí)施以患者為主題，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任制度，能夠?qū)ψo(hù)理方面進(jìn)行深度挖掘，并以此提升了護(hù)理內(nèi)容的覆蓋面積，更好地為不同情況的患者提供幫助[10]。

綜上所述，采用整體性護(hù)理干預(yù)有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒的臨床并發(fā)癥，能夠?yàn)槠淇祻?fù)治療提供舒適、放心的護(hù)理策略，有助于提升護(hù)理水平，家長(zhǎng)認(rèn)可度高，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

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