安京玉

（蛟河市人民醫(yī)院藥劑科,吉林 蛟河）

0 引言

在醫(yī)院藥學(xué)工作中，藥庫管理是非常重要的組成部分，做好藥品的現(xiàn)代化管理對促進醫(yī)院安全有效用藥工作具有重要作用。因此，本文根據(jù)國家食品藥品監(jiān)督管理局制定的《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》，并與本院中成藥庫房的實際情況進行結(jié)合，總結(jié)與探討適合我們的管理方法，以不斷提升工作質(zhì)量，為廣大患者造福。

1 加強藥品的購進管理

1.1 規(guī)范藥品采購管理

采購中成藥品是一項龐大的工作，其中存在很多的不穩(wěn)定因素，如果把不好采購藥品工作這一環(huán)節(jié)，那么就不能確保藥品的質(zhì)量是合格的，因此，為使藥品質(zhì)量得到保證，必須加強對藥品的采購管理[1]。本院加強對供貨公司資質(zhì)的審核，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題就停止與其合作關(guān)系，確保采購進醫(yī)院的中成藥品都是合格的。

1.2 探究藥品采購工作

對于列入《藥品處方集》、《基本用藥目錄》中的中成藥品要做到合適的儲備量，在患者需要的時候就能夠第一時間拿到手，以確保藥品的及時供應(yīng)。此外還要注意對藥庫的庫存量加以控制，減少藥品在庫房的積壓，要通過合理的方法提升藥品的利用率與周轉(zhuǎn)率，不斷提升藥庫的工作質(zhì)量[2]。

2 規(guī)范藥品入庫驗收與出庫核對程序

對入庫藥品在實施驗收的過程中，要仔細核對藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、批號、有效期等信息，另外還要認真核對驗收當批次的藥品檢驗報告書是否合格。對需要冷藏的藥品要追溯運輸過程中的儲存條件是否達標。依據(jù)現(xiàn)代物流理念，設(shè)計開發(fā)了醫(yī)院與供貨商的信息雙向互動平臺-發(fā)票數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，促進了醫(yī)院中成藥材管理工作的信息化水平，這樣就在很大程度上提高了藥庫管理工作效率。

3 加強藥品的在庫儲存、養(yǎng)護及質(zhì)量監(jiān)測與跟蹤管理

3.1 加強藥品的儲存與保管工作

按照《醫(yī)療機構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》中的有關(guān)規(guī)定，在藥房管理工作中對藥庫藥品的儲存與保管工作要做好。要嚴格按照規(guī)范設(shè)置常溫庫、陰涼庫、冷藏庫。分別儲存中成藥，每種藥材都要有專門存放的位置，然后標上藥材的名稱，這樣方便查找[3]。

3.2 加強藥品養(yǎng)護與質(zhì)量監(jiān)測

中成藥材是較為特殊的藥品，在藥庫存放的過程中要嚴格按照要求存放，依據(jù)藥品說明書標明的條件，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，以確保藥材的質(zhì)量是合格的。藥庫的工作人員要經(jīng)常檢查庫房是否達到合格的儲存條件，及時發(fā)現(xiàn)問題及時改正。

4 改善藥庫的硬件設(shè)施

4.1 改善藥品的貯藏條件

更換貨架與垛架,將藥品按照藥理作用、劑型、用量等綜合考慮進行分類、定位。做到一藥一簽,整潔有序,避免藥品直接接觸地面與墻面。安裝了空調(diào)、通風(fēng)、除濕、加濕設(shè)備,控制藥品庫房的濕度在45%-75%,溫度控制在10℃-20℃。

4.2 增置必要的設(shè)備

根據(jù)本院冷藏藥品的數(shù)量與用量,設(shè)計冷藏庫的大小與位置。冷庫的溫度控制在2℃-8℃,濕度在45%-75%之間,同時配備防蟲、防鼠、防火的設(shè)備。

4.3 建立專用的藥庫信息數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)

本院使用的軍衛(wèi)一號藥庫管理系統(tǒng),經(jīng)過不斷的改版,功能已相當全面,能基本滿足藥品管理的各項需要。能與門診藥房、病區(qū)藥房以及全院的醫(yī)生工作站聯(lián)網(wǎng),并將全院各科室計算機聯(lián)網(wǎng),醫(yī)生可以及時方便地查詢、使用藥品。

4.4 加強藥庫的安全監(jiān)管

藥庫是醫(yī)院重要物資的集結(jié)地,一旦發(fā)生安全問題,后果將非常嚴重。本院藥庫除必備的防盜門、防盜窗以及防爆燈以外,在麻醉、精神藥品庫安裝紅外報警裝置并與公安部門聯(lián)網(wǎng)。藥庫大門鑰匙實行專人負責、多人監(jiān)督的方式,確保藥品庫的安全。

5 保證藥品信息的實時性，充分發(fā)揮藥庫信息系統(tǒng)的優(yōu)勢

5.1 對藥品信息與制度進行及時更新

本院的中成藥品庫房工作人員要及時跟蹤政府網(wǎng)站的信息，通過對有關(guān)文件和信息資料進行收集整理，及時更新藥品價格和醫(yī)保信息[4]。

5.2 完善藥庫信息系統(tǒng)

藥房管理工作要借助信息技術(shù)的先進性，將信息技術(shù)融入到對中成藥庫房的管理過程中，以促使藥庫的管理水平不斷提升，確保醫(yī)療質(zhì)量得以改善，在進行醫(yī)院信息系統(tǒng)流程設(shè)計時，藥庫人員應(yīng)該主動參與，積極提出建議，從而促使藥品信息管理系統(tǒng)不斷改進與完善，增加藥庫的信息化功能，有效提升工作效率與質(zhì)量，使藥庫的管理工作突顯先進性與科學(xué)性。

6 加強與相關(guān)部門的信息溝通

藥庫管理工作過程中建設(shè)一個流暢的溝通途徑和信息反饋機制是非常必要的，能夠有效地保障藥品及時供應(yīng)、加強中藥材的流通、減少藥品積壓，這對于藥庫管理具有較強的促進作用。

6.1 加強對反饋信息的及時處理，不斷將信息溝通流程進行完善

我們每季度1 次在固定時間由各部門將書面滯銷藥品的目錄進行提交，對于有效期超過1 年的滯銷藥品，藥庫會實施退庫處理，這樣能夠有效地整理多部門滯銷藥品，通過多部門的協(xié)調(diào)配合，較好地處理滯銷藥品[5]；與此同時，對出庫后在藥房和病房的使用過程中發(fā)現(xiàn)藥品變性等質(zhì)量問題，要及時進行處理。處理后要對反饋信息和處理結(jié)果進行及時備案，從而能夠進行進一步的分析匯總并持續(xù)監(jiān)控。

6.2 與供貨公司進行有效溝通

建立供貨信息交流平臺，定期和商業(yè)公司進行有效溝通，交流彼此工作和物流運作上存在的問題以及一些需要探討的事項，并提出改進意見，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以提高藥品供應(yīng)的效率，保證藥品的質(zhì)量等[6]。

7 嚴格制度規(guī)范，確?；颊哂盟幇踩?/h2>

堅持“人命大于天、患者健康第一”的職業(yè)理念，圍繞患者用藥安全，從嚴從細地制定和健全完善藥庫各項管理規(guī)章，如藥品儲存養(yǎng)護制度、毒麻精神藥品出入庫制度、失效過期或下架藥品處理辦法等規(guī)章，切實做到有章可循、有規(guī)可依。加大制度的貫徹力執(zhí)行力，教育藥管人員秉承醫(yī)者仁心的理念，以維護患者生命安全為最高標準，嚴格落實各項規(guī)章制度，絕對確?；颊叩挠盟幇踩?，維護醫(yī)院的良好聲譽。

8 小結(jié)

醫(yī)院藥庫的管理工作是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一，具有重要的作用，良好的管理對醫(yī)院藥品質(zhì)量是一個重要的保障[7]，為此，需要不斷提高工作人員的管理意識，對相關(guān)操作規(guī)程進行嚴格控制和規(guī)范。作業(yè)流程的規(guī)范能夠有效促進醫(yī)院藥品管理工作的完善與發(fā)展，并且使患者的用藥安全得到保障[8,9]。