馬榮玲，鄭曉梅

（新疆巴州人民醫(yī)院，新疆 庫(kù)爾勒）

0 引言

目前我國(guó)護(hù)理專業(yè)的教育體系尚未完善，課程內(nèi)容設(shè)計(jì)與臨床實(shí)踐教學(xué)相脫節(jié)，在畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)才開始臨床實(shí)習(xí)。從課堂到崗位的轉(zhuǎn)變，涉及心理、生理、行為等多方面，會(huì)出現(xiàn)顯著的不適癥狀[1]。因此新入職護(hù)士需要進(jìn)行集中化的規(guī)范培訓(xùn)，以此提高自身的理論轉(zhuǎn)化率、實(shí)時(shí)應(yīng)變能力。崗前規(guī)范化培訓(xùn)是新入職護(hù)士隊(duì)伍質(zhì)量保證的重要環(huán)節(jié)之一，是提升新入職護(hù)士整體職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)鍵手段，也是順應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專業(yè)化發(fā)展的重要途徑。新入職護(hù)士通過參與規(guī)范化培訓(xùn)，顯著提升自身專業(yè)技能和實(shí)踐技術(shù)，進(jìn)而為患者帶來更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。但是就目前醫(yī)院對(duì)新入職護(hù)士的培訓(xùn)情況而言，還存在諸多問題，需要進(jìn)行合理、準(zhǔn)確的整改與完善[2]。

1 現(xiàn)狀

1.1 培訓(xùn)缺少分層規(guī)劃

多數(shù)醫(yī)院的護(hù)士學(xué)歷以?？茷橹?，本科及更高學(xué)歷的護(hù)士人數(shù)所占比重較少，在專業(yè)技能與素養(yǎng)方面都與高學(xué)歷護(hù)士存在一定的距離。但是對(duì)于護(hù)士群體的培訓(xùn)卻沒有考慮這一差距，而是采用相同的培訓(xùn)教材、培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)規(guī)劃[3]，缺少了對(duì)于不同學(xué)歷、不同需求、不同方向、不同能力的分層式培訓(xùn)，使得培訓(xùn)效果差強(qiáng)人意，很難達(dá)到理想狀態(tài)。

1.2 科室輪轉(zhuǎn)制度缺失

在護(hù)士新入職期間，培訓(xùn)內(nèi)容會(huì)根據(jù)所在科室的需求進(jìn)行安排設(shè)計(jì)，因此護(hù)士多會(huì)參加根據(jù)科室特點(diǎn)安排的實(shí)時(shí)需求性培訓(xùn)。這樣的培訓(xùn)方式缺少科室間的溝通聯(lián)系，會(huì)造成護(hù)士人員對(duì)知識(shí)和技能的零散式汲取，還會(huì)出現(xiàn)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容學(xué)習(xí)的重復(fù)和遺漏，直接導(dǎo)致護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作缺乏完整規(guī)劃。

1.3 壓力影響職業(yè)信心

當(dāng)前護(hù)士的招聘性質(zhì)以合同制為主，護(hù)士對(duì)工作的認(rèn)同感與歸屬感嚴(yán)重缺失，再加上護(hù)士與醫(yī)生福利待遇的巨大差異，這樣的工作境況會(huì)降低他們的自我認(rèn)同感和職業(yè)認(rèn)同感，直接影響他們對(duì)于職業(yè)本身的未來期待。再加上新入職護(hù)士由于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、技術(shù)水平不足，在遇到突發(fā)狀況后，會(huì)表現(xiàn)出缺乏自信心、力不從心的應(yīng)付，但是又會(huì)擔(dān)心出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，進(jìn)而產(chǎn)生巨大的心理壓力，對(duì)工作和生活都會(huì)產(chǎn)生影響[4]。

2 對(duì)策

2.1 合理安排崗位培訓(xùn)

新入職護(hù)士在來到醫(yī)院工作后，都會(huì)在科室進(jìn)行為期1-2 周的崗前培訓(xùn)，這是為了幫助他們盡快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變和崗位的適應(yīng)，然后在崗位上的培訓(xùn)時(shí)間一般是3-5年，主要是通過基礎(chǔ)實(shí)操、理論護(hù)理、專科技能等方面的培訓(xùn)，以及各科室間的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)[5]，不同階段的培訓(xùn)對(duì)新入職護(hù)士的職業(yè)生涯會(huì)起到不同程度的促進(jìn)作用。因此管理者在醫(yī)院建設(shè)的過程中，要注重護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)重要性，合理安排培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)進(jìn)度，盡量安排到工作與培訓(xùn)的堅(jiān)固，營(yíng)造寬松適宜的培訓(xùn)環(huán)境，使培訓(xùn)體系發(fā)揮出真正的作用[6]。

2.2 分層次分階段培訓(xùn)

醫(yī)院管理者可以根據(jù)護(hù)士人員的年齡層次、學(xué)歷職稱、個(gè)人能力來設(shè)定小規(guī)模或集中性的全體培訓(xùn)，由此設(shè)定適合不同護(hù)士需求的目標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)，按照學(xué)歷職稱、專攻方向、重點(diǎn)難點(diǎn)、工作時(shí)間等關(guān)鍵信息的不同來分層次、分階段的安排培訓(xùn)，這一創(chuàng)新形式的培訓(xùn)思路，會(huì)顯著增加培訓(xùn)的效果，不斷提高護(hù)士綜合素質(zhì)。

2.3 規(guī)范科室輪轉(zhuǎn)制度

新入職護(hù)士若只是固定在某個(gè)科室實(shí)習(xí)或工作，沒有在科室間進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，就會(huì)表現(xiàn)出一定的工作和學(xué)習(xí)局限性，不利于護(hù)士的專業(yè)成長(zhǎng)發(fā)展需求。規(guī)范化的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可以幫助新入職護(hù)士在培訓(xùn)期間掌握更加全面的臨床護(hù)理知識(shí)，有效提升其自身的綜合能力，為今后的獨(dú)當(dāng)一面夯實(shí)基礎(chǔ)[7]。而且科室間人力資源的共享與交流，還可以為醫(yī)院護(hù)理人才的儲(chǔ)備提供資源，因此管理者應(yīng)該加強(qiáng)科室間的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)管理，以先進(jìn)管理辦法制定合理的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容，以優(yōu)秀帶教老師為指引，定期舉辦輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)座談，及時(shí)將反饋信息進(jìn)行整理并逐步改正，不斷實(shí)現(xiàn)護(hù)理人才隊(duì)伍的全面建設(shè)[8]。

2.4 提高護(hù)士福利待遇

在崗位培訓(xùn)中，增加對(duì)于專業(yè)思想教育的內(nèi)容和時(shí)間，采取榜樣標(biāo)榜性教育，請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)士代表談體會(huì)、講心得，提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感，對(duì)于工作的重要性與使命性有更為深刻的認(rèn)識(shí)。同時(shí)要進(jìn)一步提升護(hù)士這一職業(yè)人群的福利待遇，合同制護(hù)士也應(yīng)該享有晉升、評(píng)級(jí)的權(quán)利，享受同樣的機(jī)制與平臺(tái)，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍的建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍的凝聚力。

3 討論

規(guī)范化培訓(xùn)作為當(dāng)下醫(yī)院護(hù)理人才的重要教育形式，是我國(guó)護(hù)理事業(yè)進(jìn)一步發(fā)展的重要基礎(chǔ)，還是提升護(hù)士群體專業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能的有效方式之一。隨著現(xiàn)代人對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求的提升，各醫(yī)院建立一支高水準(zhǔn)的護(hù)理隊(duì)伍是大勢(shì)所趨。對(duì)于護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，可以通過多元、多樣的平臺(tái)，給予新入職護(hù)士更為全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)工作，營(yíng)造良好的培訓(xùn)氛圍，有效激發(fā)護(hù)士對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性。同時(shí)還能夠依據(jù)護(hù)士個(gè)人的實(shí)際素養(yǎng)、技術(shù)技能進(jìn)行個(gè)性化培訓(xùn)，形成良好的學(xué)習(xí)氛圍，幫助護(hù)士更加準(zhǔn)確的得到技能提升。此外通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)，配備先進(jìn)的培訓(xùn)設(shè)施，加強(qiáng)師資培訓(xùn)隊(duì)伍建設(shè)，給護(hù)士提供更好的學(xué)習(xí)平臺(tái)[9]，擬定更為專業(yè)的發(fā)展空間和目標(biāo)計(jì)劃，使他們?cè)诠ぷ骱蛯W(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值，這都是非常有必要的。

如今我國(guó)醫(yī)院中護(hù)士隊(duì)伍以中青年人員居多，新入職護(hù)士需要完成從學(xué)生到職工的角色轉(zhuǎn)換，需要面對(duì)的是環(huán)境與心理的問題，如何盡快適應(yīng)新角色是所有新入職護(hù)士面臨的頭等問題。這就需要管理者要充分認(rèn)識(shí)到規(guī)范化培訓(xùn)在入職培訓(xùn)中的作用，根據(jù)新入職護(hù)士的心理特點(diǎn)、個(gè)性特征和實(shí)際需求制定培訓(xùn)計(jì)劃，及時(shí)有效的解決問題，因地制宜的制定切實(shí)可行的管理政策，通過不斷提升醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)范化培訓(xùn)模式，提升培訓(xùn)效果，進(jìn)而培養(yǎng)一批高素質(zhì)、高水平的護(hù)士隊(duì)伍，促進(jìn)我國(guó)護(hù)理事業(yè)的持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展[10]。