中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八八醫(yī)院（450000）閆福玲

急性腦梗死（ACI）是一種臨床常見的腦血管疾病，隨著人口老齡化速度不斷加快，每年新增ACI患者數(shù)量也在不斷增多。護理干預作為臨床治療的重要組成部分，其在患者康復過程中也發(fā)揮了重要作用。為此，本研究探討了細節(jié)護理干預對ACI后腦水腫患者的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 征得院倫理委員會許可后，隨機將2017年4月～2019年2月在我院就診的74例ACI后腦水腫患者分為A、B兩組（A=37，B=37），A組男性20例，女性17例，年齡54～74歲，平均年齡（63.59±2.81）歲。B組男性20例，女性17例，年齡53～75歲，平均年齡（63.71±2.75）歲。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。納入標準：經(jīng)影像學檢查確診為ACI后腦水腫；腦梗死發(fā)生24h內入院治療；簽署知情同意書。排除標準：其他原因導致的腦水腫；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；精神障礙。

1.2 方法 A組患者接受常規(guī)護理，B組患者接受細節(jié)護理：①健康知識教育：待患者病情穩(wěn)定后對患者進行一對一的健康知識教育，幫助患者了解相關知識，提高患者治療依從性；②心理干預：多與患者溝通，及時了解患者心理變化和心理需求，盡量滿足患者合理需求，鼓勵患者積極面對疾病和生活，并向患者展示經(jīng)有效治療后順利出院的相關病例；③飲食干預：為患者提供低脂、低鹽的病號餐，注意品種搭配和營養(yǎng)均衡，對于無法自主進食的患者可采用鼻飼，并定期更換食物種類；④功能鍛煉：待患者病情穩(wěn)定后指導患者進行肢體功能鍛煉，合理安排運動計劃，注意控制運動強度；⑤并發(fā)癥預防：定期為患者翻身，按摩下肢，指導患者排痰，對于排痰狀況不佳的患者可輕扣其背部或使用吸痰器。

1.3 觀察指標 對比兩組患者出院時的日常生活能力（ADL）評分，評估患者自主生活能力；統(tǒng)計兩組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率；使用自擬護理滿意度調查問卷評估兩組護理滿意度，滿分100分，評分越高表明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0進行統(tǒng)計分析，定量資料采用±s表示，行t檢驗。定性資料采用n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組出院時ADL評分比較 B組出院時ADL評分[（64.12±4.72）分]高于A組[（55.96±4.49）分]，差異有統(tǒng)計學意義（P=7.619，t=0.000）。

2.2 兩組住院期間并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率（5.41%）低于A組（29.73%）（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度評分比較 B組護理滿意度評分[（89.53±5.10）分]高于A組[（81.43±4.78）分]，差異有統(tǒng)計學意義（P=7.049，t=0.000）。

3 討論

隨著近些年護理學的快速發(fā)展以及護理觀念的不斷升級，各種新型護理模式在臨床應用愈發(fā)廣泛。細節(jié)護理是一種全面、優(yōu)質，具有人性化、個性化特點的新型護理模式，其在執(zhí)行護理操作過程中不僅僅局限于落實醫(yī)囑，而對影響患者康復的心理、環(huán)境等因素均有考慮，且護理人員會根據(jù)患者的個體患者差異和病情變化及時調整護理計劃，從而保證護理工作內容切合患者實際情況[1]。

此次研究結果顯示，接受細節(jié)護理的B組患者出院時ADL評分較高，這表明細節(jié)護理有助于加快患者康復，這與崔居紅等人[2]研究結果較為相似，通過急救細節(jié)護理可縮短患者院前急救準備時間，而ACI患者治療時間與其預后存在密切良性，越早接受治療患者預后越佳。而通過健康知識教育、心理干預可有效緩解患者治療期間的心理壓力，有助于患者積極配合治療，從而增強臨床治療效果。且此次研究B組治療期間并發(fā)癥發(fā)生率較低，這可能與B組患者接受針對性的并發(fā)癥預防護理有關。對比兩組護理滿意度，B組亦高于A組，這可能與細節(jié)護理注重與患者和家屬溝通有關，充分、良好的溝通可有效提高患者對護理人員的信任感，從而拉近醫(yī)患關系。

綜上所述，細節(jié)護理在ACI后腦水腫患者護理中的應用效果良好，具有臨床推廣價值。