河南省開封市中心醫(yī)院（475000）徐靜

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的74例（2018年2月～2019年4月）腦出血患者，按照入院時間分組，各37例。常規(guī)組女性患者17例，男性患者20例，年齡45～69歲，平均年齡（54.38±3.86）歲。研究組女性患者16例，男性患者21例，年齡46～68歲，平均年齡（55.20±4.17）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P＞0.05），且本研究經(jīng)我院倫理委員會審批通過。納入標準：均證實為腦出血；均屬于急性腦出血；患者家屬均知情，簽訂知情承諾書。排除標準：伴有腦出血相關病史者；因精神類疾病、認知障礙、語言障礙而致無法正確表達主訴者；心肝腎等重要臟器嚴重功能異常者。

1.2 方法 常規(guī)組采取常規(guī)急診護理，接診后，遵醫(yī)囑護理，協(xié)助患者臥位休息，連接心電監(jiān)護、吸氧、組建體外輸液路徑、糾正水電解質(zhì)紊亂等；嚴密監(jiān)測病情及生命體征變化情況；配合醫(yī)師做好急救工作。研究組采取優(yōu)化急診護理流程：①接診和臨床探訪，接診后及時、全面評估患者病情，通知相關責任護士準備急救用物；配合醫(yī)師，完成頭顱MRI、CT等影像學檢查，準確診斷疾病情況，嚴密監(jiān)測生命體征；并及時明確患者既往病史、主訴、過敏史、用藥史等一般臨床資料；加強巡視，一旦發(fā)現(xiàn)患者病情或生命體征出現(xiàn)異常，則立即告知醫(yī)師，進行搶救；②急救準備工作，配置優(yōu)秀急診護理團隊，歸類整理相關設備、藥物等常用急救物品，盡可能縮短人員及物品準備時間；并劃分責任，明確分工，確保每位護士順利有序地完成各項急救護理措施（如組建體外靜脈輸液通道、輔助呼吸通道等）；③心理干預，接診時鎮(zhèn)定安撫、處理存在焦慮、煩躁、擔憂等各種情緒的患者及其家屬，及時告知診斷結(jié)果、治療方案，整個急救過程中保持認真、耐心、及時等良好工作態(tài)度，建立良好護患關系；④初步搶救后暫無生命危險患者，由責任護士送至病房，加強查房，注意觀察是否存在并發(fā)癥傾向或發(fā)生情況，一旦發(fā)現(xiàn)立即上報醫(yī)師，采取對癥處理。

1.3 觀察指標 搶救流程時間，主要包括急救、急診停留、分診評估時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用()表示，t檢驗，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患者急診時間為（37.24±4.38）min，急診停留時間為（9.02±1.53）min，分診評估時間為（0.80±0.12）min。常規(guī)組患者急診時間為（60.11±5.14）min，急診停留時間為（19.88±2.47）min，分診評估時間為（2.52±0.39）min。兩組比較，研究組患者急診流程中急救、急診停留、分診評估時間較常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計學意義（t1=20.600，P1＜0.001；t2=22.736，P2＜0.001；t3=25.640，P3＜0.001）。

3 討論

近年來，腦出血已逐漸成為威脅人類生命安全的主要腦血管疾病之一。相關資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，急性腦出血患者發(fā)病后若未得到及時有效的醫(yī)護干預，其死亡率高達95%左右，醫(yī)療與護理工作難度較大[1]。積極探索更為有效護理干預對縮短急救時間、提高急救效果具有重要意義。

腦出血屬于臨床常見腦血管疾病，惡化程度高，若未得到及時、有效的醫(yī)護措施救治，則可明顯提高死亡風險[2]。因此，提高護理效率，配合治療措施成為臨床保障腦出血患者搶救效果的重要環(huán)節(jié)。常規(guī)急診護理雖具有一定效果，但由于護理目的不明確、分工不到位等多種原因?qū)е录本葧r間不同程度延誤。潘玉琴[3]研究針對急性腦出血患者采用優(yōu)化急診護理流程，其急診時間明顯縮短。同時，本研究數(shù)據(jù)顯示，研究組搶救流程中急救、急診停留、分診評估時間短于常規(guī)組（P＜0.05），提示優(yōu)化急診護理流程可顯著縮短搶救流程時間。分析原因，主要在于本研究在進行接診和臨床探訪、急救準備工作中劃分責任、明確個人分工，歸類整理常用急救物品，有利于提高急救工作效率，達到優(yōu)化護理流程的目的。同時，本研究還重視心理干預，可有效避免發(fā)生混亂、擾亂醫(yī)護工作等不良現(xiàn)象，還可提高配合度，從而進一步強化護理效率。

綜上可知，腦出血患者應用優(yōu)化急診護理流程可顯著縮短搶救流程時間，值得臨床推廣。