河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）秦夢娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月～2018年10月我院彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者86例分兩組，各43例。常規(guī)組男27例，女16例，年齡31～68歲，平均（49.12±9.04）歲。研究組男25例，女18例，年齡30～69歲，平均（49.89±9.15）歲；本研究經(jīng)我院倫理委員會審核通過。且兩組基線資料均衡可比(P＞0.05)。納入標準：符合彌漫大B細胞淋巴瘤相關診斷標準[1]；知情本研究并簽署同意書；認知功能正常。

1.2 方法 兩組均給予化療藥物常規(guī)治療。常規(guī)組采取常規(guī)護理，告知患者所用藥物常見不良反應，觀察患者用藥后狀況，出現(xiàn)不良反應，及時處理。研究組在常規(guī)護理上給予流程化護理干預。①成立流程化干預小組：組內(nèi)護理人員進行專業(yè)培訓，掌握化療藥物配制方法、藥理作用、不良反應及處理法。②心理干預：根據(jù)患者受教育程度結(jié)合患者情緒，針對性進行干預疏導，提高患者治療依從性。③評估檢查：由護理干預人員，幫助患者完成各項檢查，藥物治療前，詢問患者有無過敏史，了解患者心、肝、腎功能狀況，藥物滴注前評估患者機體狀態(tài)，心肺功能、血壓等正常，可進行藥物治療。④用藥準備：做好靜脈管道維護，保持靜脈通暢，避免輸注時化療藥物外滲，首次輸注化療藥物，易出現(xiàn)惡心、疼痛、瘙癢、蕁麻疹、畏寒、發(fā)熱、低血壓、甚至休克等并發(fā)癥，護理人員應提前備好急救物品。⑤醫(yī)囑執(zhí)行：核對藥物有效期、用法、劑量、濃度，注意配伍禁忌，配制時嚴格遵守無菌操作原則，用藥前再次核對。治療期間密切觀察患者生命體征，患者出現(xiàn)過敏反應，應立即停藥；患者出現(xiàn)體溫升高，未超過38℃給予物理降溫，超過38℃遵醫(yī)囑給予藥物降溫。⑥化療后指導：指導患者合理飲食、適當運動、增強體質(zhì)、預防感冒等，出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)務人員，兩組均干預3個月。

1.3 觀察指標 治療依從性。完全依從：患者能夠接受化療，并積極配合臨床治療，可理解化療所產(chǎn)生不良反應；部分依從：患者勉強接受化療，但治療積極性不高，對化療所產(chǎn)生不良反應部分理解；不依從：患者勉強接受化療，但持消極態(tài)度，不配合臨床治療，不能理解化療所產(chǎn)生不良反應，治療依從性率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%[2]；護理滿意度。護理滿意度根據(jù)醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，在護理完成后以問卷形式進行調(diào)查分析，內(nèi)容包括：護理人員服務態(tài)度、專業(yè)技能、溝通技巧、患者對健康教育相關知識理解程度。滿分為100分，≥85分為非常滿意，75～84分為滿意，≤74分為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性 兩組治療依從性比較，研究組95.35%高于常規(guī)組79.07%（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 研究組護理滿意度為97.67%，高于常規(guī)組81.40%（P＜0.05）。

3 討論

流程化護理可為彌漫大B細胞淋巴瘤患者提供針對性護理方案，有效提高護理質(zhì)量。本研究通過成立流程化干預小組，可為患者提供更加人性化、標準化護理服務；通過實施心理干預，可緩解患者恐懼、焦慮、緊張等消極情緒，有利于提高患者治療依從性；通過對患者進行評估檢查，了解患者機體狀態(tài)，可減少用藥后不良反應；根據(jù)用藥后可能發(fā)生狀況，備好所需藥品、物品，能夠?qū)o急狀況及時采取有效處理措施；通過多次核對醫(yī)囑，了解用藥禁忌，化療期間加強生命體征監(jiān)測、觀察，能夠確?；颊甙踩侠碛盟?；通過指導患者正確飲食、休息等，能夠為患者提供良好護理服務。研究結(jié)果顯示，研究組患者治療依從性、護理滿意度高于常規(guī)組（P＜0.05），可見，流程化護理用于彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者，可有效提高患者治療依從性及滿意度，進而提升護理質(zhì)量。

綜上所述，流程化護理干預應用于彌漫大B細胞淋巴瘤化療患者，可顯著提升患者治療依從性及護理工作滿意度。