所謂的疝氣,通俗來(lái)講就是在人體中的某個(gè)臟器或某個(gè)組織離開(kāi)了正常生理位置,通過(guò)先天或后天形成的薄弱點(diǎn)、缺損或者是空隙進(jìn)入到另一部位。而腹部疝氣就是常見(jiàn)的疝氣種類之一。
腹部疝氣是臨床中較為常見(jiàn)的疝氣之一,通常是由于患者劇烈咳嗽、打噴嚏或者是用力過(guò)度、腹部肥胖等因素所導(dǎo)致,此外,排便過(guò)于用力、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭等會(huì)造成腹部疝氣的形成。對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),由于其腹壁強(qiáng)度發(fā)生退行性病變,從而導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高,迫使腹腔內(nèi)游離臟器通過(guò)人體薄弱點(diǎn)、損傷或空隙進(jìn)入另一部位。
在臨床中,腹部疝氣大多可直接看見(jiàn)或能夠直接觸摸到的腫塊,而當(dāng)人體進(jìn)行平臥后即可恢復(fù)。對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),大多是在對(duì)其進(jìn)行換尿布時(shí)可被發(fā)現(xiàn),而較大的小兒則大多是在進(jìn)行入浴時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
在對(duì)疝氣的臨床研究中得知,腹部疝氣大多是由于小兒哭鬧、咳嗽、排便以及排尿時(shí)用力過(guò)度而導(dǎo)致腹壓增加而引發(fā)。對(duì)于年紀(jì)較大的小孩則可在站立或腹部用力時(shí)誘發(fā)腫塊。通常情況下,腹部疝氣腫塊大多由臟器脫出從而進(jìn)入疝氣袋所形成,而對(duì)于脫出的臟器則大多以小腸為主,因此在對(duì)疝氣腫塊進(jìn)行撫摸時(shí),其觸感柔軟。對(duì)于女性患者來(lái)說(shuō),腹部疝氣則大多為卵巢脫出交托,其形似拇指大小,質(zhì)地較硬且有壓痛感。
對(duì)于疝氣的治療措施,大多會(huì)采用手術(shù)治療的方式對(duì)其進(jìn)行治療,但是對(duì)于1歲以下的兒童,則可不進(jìn)行手術(shù)治療,因其有自愈的可能,因此可采用疝氣帶進(jìn)行治療。而對(duì)于年紀(jì)較大的患者,若未能進(jìn)行及時(shí)治療,極可能發(fā)生疝塊增大,導(dǎo)致病情加重,嚴(yán)重情況下還會(huì)對(duì)患者生命造成嚴(yán)重的威脅。
對(duì)于腹部疝氣患者主要采取手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療。因此,可對(duì)患者行圍術(shù)期護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理。
在患者進(jìn)行手術(shù)前,首先對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理:對(duì)于大部分疝氣患者來(lái)說(shuō),大多都是年齡較小的患兒或年長(zhǎng)的老年患者,因此其心理承受能力相對(duì)低下,特別是老年患者因長(zhǎng)期受到各種病痛折磨,會(huì)產(chǎn)生不同程度的消極心理情緒。因此,對(duì)患者進(jìn)行治療前,首先需要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理,通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo),并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療優(yōu)勢(shì)及注意事項(xiàng)的講解,減少患者消極情緒。術(shù)前指導(dǎo):患者在進(jìn)行手術(shù)治療前,需要囑咐患者戒煙戒酒至少2個(gè)月,同時(shí)叮囑患者做好防寒工作,避免術(shù)前出現(xiàn)感冒等情況發(fā)生,而患者術(shù)前12 h內(nèi)需要禁食禁飲,預(yù)防可能因麻醉而出現(xiàn)的嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生。
在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療過(guò)程中,護(hù)理人員需要密切與麻醉師進(jìn)行配合,并充分對(duì)手術(shù)流程以及手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣進(jìn)行了解,與手術(shù)醫(yī)生展開(kāi)密切的配合,準(zhǔn)確地為醫(yī)生遞送相關(guān)的醫(yī)療器械,并時(shí)刻對(duì)患者的生命體征進(jìn)行檢測(cè),確保手術(shù)順利進(jìn)行。
患者完成手術(shù)治療后,首先保持患者去枕平臥并保持12 h,從而減少因麻醉后引起顱壓降低而出現(xiàn)的頭痛。同時(shí)對(duì)患者行低流量吸氧,并對(duì)患者的呼吸情況進(jìn)行觀察,采用軟枕置放與患者膝下,使患者能夠輕微屈膝,從而降低患者傷口疼痛。待患者術(shù)后第2日可行半臥位,提高患者休養(yǎng)的舒適度?;颊咴谛g(shù)后8 h內(nèi)需要禁食禁飲,并對(duì)患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行觀察,若未出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)則可進(jìn)食流食,同時(shí)注意避免患者嗆咳的情況發(fā)生。術(shù)后患者傷口疼痛較為嚴(yán)重,則可根據(jù)醫(yī)囑為患者提供鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療,若患者疼痛較輕,則可采用為患者播放戲劇、音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,從而減少患者的疼痛感。
手術(shù)治療是當(dāng)前對(duì)腹部疝氣患者的主要治療方式,而術(shù)后護(hù)理能夠加快患者的康復(fù),提高患者的治療效果,顯著減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生,提高患者的預(yù)后,加快患者康復(fù)。