李婕妤

（內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼）

0 引言

消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)醫(yī)院無菌物品的提供，保障醫(yī)院的安全、正常運(yùn)行，因此，其管理影響著整個醫(yī)院工作的開展。隨著時(shí)代的進(jìn)步，社會對醫(yī)院提出了更高的要求，現(xiàn)代化醫(yī)院消毒供應(yīng)中心也逐步成為社會關(guān)注的重點(diǎn)，因此要跟進(jìn)社會的發(fā)展步伐，實(shí)現(xiàn)消毒供應(yīng)中心的信息化，才能持續(xù)、有序地對管理工作進(jìn)行改進(jìn)與完善，從而使為醫(yī)院各部門提供的無菌物品更加安全、規(guī)范，不斷提高工作效率和質(zhì)量。本文主要從消毒供應(yīng)中心信息化管理的定義入手進(jìn)行分析，對應(yīng)用的意義、管理的流程以及應(yīng)用的效果進(jìn)行了深入的分析。

1 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心信息化管理的定義

信息化管理是通過計(jì)算機(jī)技術(shù)對消毒供應(yīng)中心進(jìn)行管理，主要是采用計(jì)算機(jī)條形碼，管理流通于醫(yī)院內(nèi)部的各種滅菌物品，通過質(zhì)量控制流程、簡單的條碼掃描以及鼠標(biāo)、鍵盤的使用，開展對物品的全程跟蹤，并實(shí)現(xiàn)對每一批消毒物品滅菌質(zhì)量的監(jiān)控。這種管理，可以使各個環(huán)節(jié)中使用的物品的質(zhì)量得到保障，有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心信息化的發(fā)展[1]。

2 信息化系統(tǒng)應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心的意義

在醫(yī)院中，消毒供應(yīng)中心是不可缺少的重要一部分，負(fù)責(zé)醫(yī)院各種醫(yī)療器械、物品等的消毒、滅菌、包裝、供應(yīng)等工作，其工作質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到醫(yī)務(wù)人員、患者等的健康安全，加強(qiáng)對其進(jìn)行管理有助于更加有效地控制院內(nèi)感染。而信息化系統(tǒng)為促進(jìn)消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量以及效率的提升提供了保障。其重要意義具體分析如下：

2.1 利用信息網(wǎng)絡(luò)，可以有效防范因人為因素而引起的誤差。一旦發(fā)現(xiàn)不一致的情況，系統(tǒng)自動提示，以能夠及時(shí)對原因進(jìn)行查詢，進(jìn)行改正。

2.2 系統(tǒng)能夠?qū)缇掌谧詣痈?，防止可能發(fā)生的人為輸入錯誤。

2.3 將器械包名稱、包裝材料及有效期進(jìn)行捆綁式設(shè)置，對包名進(jìn)行確定后，有效期會自動生成，使人為輸入錯誤的發(fā)生情況有效減少。

2.4 在系統(tǒng)上對每個器械包電子化配置流程進(jìn)行建立并加以完善，一旦發(fā)生改變，及時(shí)在系統(tǒng)上更新。簡單明了，方便查閱，使器械包配置錯誤的情況大大減少，此外，還能使新員工對于標(biāo)準(zhǔn)化的流程做到盡快熟悉[2]。

2.5 查配包人員與器械包一一對應(yīng)，工作交付于個人，能夠在很大程度上使工作人員提高責(zé)任意識，更好地履行自己的職責(zé)。

3 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心信息化管理的流程

在消毒供應(yīng)中心實(shí)施信息化管理，也應(yīng)當(dāng)設(shè)置具體的工作流程，以保障工作安全有序的開展。各項(xiàng)工作流程具體如下：

①回收過程：包括普通物品和手術(shù)器械的回收，能夠?qū)⑽锲返氖褂门c否及是否過期等信息反映出來；

②清洗過程：記錄物品的清洗時(shí)間、清洗人員、清洗機(jī)器、清洗模式及由此可以得知的一起清洗的物品；

③滅菌過程：對物品的滅菌情況，包括滅菌人員、開始時(shí)間、滅菌器號、鍋次及結(jié)束時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。

④打包過程：對物品清洗信息及生成包編號保留下來，并附加打包信息，包括物品名稱、滅菌日期、失效日期、包裝及核對責(zé)任人等，經(jīng)過查詢包編號，能夠得到全部信息；

⑤發(fā)放過程：各科室的基數(shù)包都是固定的，可發(fā)放的無菌包數(shù)需要在對科室條碼進(jìn)行掃描后獲得。

4 信息化系統(tǒng)應(yīng)用效果

4.1 改變手傳數(shù)據(jù)的模式信息系統(tǒng)

以往的工作模式采取手傳數(shù)據(jù)的形式，受到人為性的影響較大，容易因人為原因發(fā)生差錯，同時(shí)也給工作人員增加了較大的工作壓力。信息系統(tǒng)的合理運(yùn)用，可以改變手傳數(shù)據(jù)的模式，避免因?yàn)槿藛T漏寫或錯寫造成的漏包或錯包的現(xiàn)象，確保傳遞的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，同時(shí)能夠防范器械發(fā)生二次污染，真正做到不交叉，不逆行，將院感傳播的途徑切斷，使消毒供應(yīng)中心消毒隔離質(zhì)量得到切實(shí)的保障[3]。同時(shí)該模式也能夠緩解工作人員的壓力，可以騰出更多時(shí)間做好消毒供應(yīng)中心的主要工作。

4.2 改變員工慣性思維

有些員工工齡較長，對于各種器械包的配置也比較熟悉，因此可以不借助配包圖，僅憑借記憶配置器械，從而使工作效率不斷提升。但如果器械包配置有了一定的調(diào)整，工作人員對相應(yīng)的調(diào)整沒有引起注意，這樣通過慣性思維進(jìn)行配置，很可能會出現(xiàn)錯誤。信息化系統(tǒng)應(yīng)用后，一旦器械包出現(xiàn)調(diào)整，系統(tǒng)會隨之更新，并作出提示，使工作人員能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，以有效防范器械配置錯誤而引發(fā)相應(yīng)的不良事件。

4.3 保證六項(xiàng)信息的準(zhǔn)確性

每個無菌包都要求有明確的六項(xiàng)信息，包括滅菌日期、失效日期、鍋號、鍋次、查配包者工號和物品名稱。然而現(xiàn)在的信息標(biāo)簽都由人為輸入打印或手寫，稍不注意就有可能出現(xiàn)失誤，如錄入錯誤的滅菌日期、有效期選擇錯誤、鍋號鍋次錄入錯誤等，引發(fā)不良后果。而信息化系統(tǒng)應(yīng)用后，能夠?qū)l碼標(biāo)簽自動生成，通過系統(tǒng)控制，能夠使信息錄入或選擇的準(zhǔn)確性得到保證，有效減少由于信息錯誤而導(dǎo)致的不良事件的發(fā)生。

4.4 增強(qiáng)員工責(zé)任意識

現(xiàn)在標(biāo)簽上打印的工號可能與實(shí)際操作者的工號不符，因此出現(xiàn)問題后，很難追溯個體責(zé)任，這就在很大程度上縱容了不負(fù)責(zé)行為，對整體工作質(zhì)量帶來非常不利的影響。通過應(yīng)用信息化系統(tǒng)，使器械包和操作者一一對應(yīng)，能將責(zé)任歸于個人，增強(qiáng)員工責(zé)任意識[4]，從而使每一名員工在工作時(shí)都能夠更加認(rèn)真負(fù)責(zé)，進(jìn)一步促進(jìn)工作質(zhì)量的提升。

4.5 在線監(jiān)控提升管理水平

質(zhì)控人員可在線監(jiān)控，實(shí)時(shí)監(jiān)督各項(xiàng)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，對各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把控，以便對管理中的薄弱環(huán)節(jié)能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不斷改進(jìn)工作質(zhì)量。同時(shí)，員工也可在線查看每月質(zhì)量控制、分析結(jié)果、質(zhì)量報(bào)表等，提高業(yè)務(wù)能力，使工作人員整體素質(zhì)得到提升，進(jìn)而將管理水平有效提高[5,6]。

4.6 建立安全預(yù)警，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行主動控制和監(jiān)測管理

①器械包名稱、包裝材料及有效期進(jìn)行捆綁式設(shè)置，器械包裝時(shí)，根據(jù)包名及包裝材料的選擇自動生成有效期，防止人為因素導(dǎo)致的錯誤發(fā)生。②器械配置過程中有項(xiàng)目調(diào)整時(shí)，系統(tǒng)會作出提示，防范由于員工工作慣性造成器械配置錯誤[7]。③標(biāo)簽上打印的工號與實(shí)際操作者工號可能不符，如果有問題出現(xiàn)，很難追溯個體責(zé)任，這就在很大程度上縱容了不負(fù)責(zé)行為，對整體工作質(zhì)量帶來非常不利的影響。信息系統(tǒng)的應(yīng)用將每一個器械包與操作者一一對應(yīng)，將責(zé)任歸于個人，提高員工責(zé)任心[8]。④同一批次，同一種類的器械包裝完成后，系統(tǒng)會對數(shù)量進(jìn)行自行統(tǒng)計(jì)，一旦出現(xiàn)實(shí)際數(shù)量與回收數(shù)量不一致的情況，會作出提示，以方便對錯誤進(jìn)行查找。

5 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心為防控院內(nèi)感染的重要部門，其工作質(zhì)量的好壞直接決定了醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的高低，對醫(yī)院的整體形象會產(chǎn)生直接的影響[9]。而醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的信息化建設(shè)，可以促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的專業(yè)發(fā)展，完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，有效提高工作質(zhì)量，使病人的安全得到最大化的保障，使差錯事件和醫(yī)院感染事件的發(fā)生情況大大減少，改善了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，從而全面的提升了醫(yī)院的整體服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，更好地保障廣大患者以及醫(yī)務(wù)人員的健康安全，全面提升醫(yī)院的形象[10]。