湖南省郴州市第一人民醫(yī)院（423000）李怡薇

高血壓是指血管內(nèi)血液對血管壁壓力過高，可伴有心、腦、腎等器官損害為常見的慢性病[1]。而糖尿病為全身慢性代謝性疾病，由于體內(nèi)胰島素分泌紊亂而引起人體代謝紊亂的內(nèi)分泌疾病[2]，其中90%以上患者為2型糖尿病。本研究選取我院收治的120例2型糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行分析，研究個性化康復(fù)護(hù)理及心理支持對此類患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2019年5月就診的120例2型糖尿病合并高血壓患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為對照組和觀察組。觀察組患者男35例，女25例，年齡45～83歲，平均年齡（62±11）歲，病程2～28年，平均病程20年；對照組患者男30例，女30例，年齡40～85歲，平均年齡（64±10）歲，病程2.5～28年，平均病程21.1年。將兩組患者基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給與常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，加之個性化康復(fù)護(hù)理及心理支持：①心理支持：在入院時積極熱情地接待病人，主動介紹環(huán)境，幫助患者熟悉環(huán)境，可介紹病友認(rèn)識，消除其焦慮心情，講解疾病有關(guān)知識及治療愈后良好的病例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。②飲食護(hù)理：飲食習(xí)慣對糖尿病及高血壓患者而言極為重要，合理飲食是控制血糖、血壓的關(guān)鍵。住院期間應(yīng)請營養(yǎng)科會診，根據(jù)患者情況制定合理用餐食譜；同時教會患者掌握各類食物的熱量，以及食物搭配技巧，以便出院后患者自行搭配日常飲食。③運(yùn)動干預(yù)：運(yùn)動可促進(jìn)人體代謝，增強(qiáng)各器官功能，預(yù)防心腦血管疾病，減少并發(fā)癥。④用藥護(hù)理：向患者進(jìn)行健康宣教，強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑服藥的重要性，并監(jiān)督患者不漏服或多服；教會患者自我測量血糖、血壓。在測量值異常時及時通知醫(yī)生調(diào)整用藥劑量。⑤健康宣教：免費(fèi)向發(fā)放患者有關(guān)疾病防治手冊，定期舉行有關(guān)高血壓、糖尿病等疾病知識專題講座。出院后電話隨訪，了解患者血糖、血壓、飲食等情況。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過6個月護(hù)理干預(yù)后，比較兩組患者空腹血糖水平、餐后2h血糖水平及血壓控制達(dá)標(biāo)水平。空腹血糖＜6.4mmol/L，餐后2h血糖＜7.8mol/L為理想水平；血壓＜130/80mmHg，則認(rèn)為血壓控制達(dá)標(biāo)，反之則不達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料表示為（），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療空腹血糖及餐后2h血糖水平比較 干預(yù)前，觀察組與對照組兩組患者血糖水平比較，均無顯著性差異（P＞0.05）；干預(yù)后，觀察組空腹血糖（6.13±0.52）mmol/L，餐后2h血糖（8.57±0.56）mmol/L，對照組則分別為（7.99±0.79）mmol/L、（10.99±0.75）mmol/L，兩組患者的血糖均明顯降低，且觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓達(dá)標(biāo)率比較 護(hù)理干預(yù)6個月后，觀察組血壓達(dá)標(biāo)率為88.3%，明顯高于對照組（58.3%）（P＜0.05）。

3 討論

本研究對120例2性糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行個性化康復(fù)護(hù)理及心理支持，發(fā)現(xiàn)通過此護(hù)理干預(yù)，可有效的控制患者血壓水平、血糖水平，使血糖水平明顯降低，使血壓水平維持穩(wěn)定。其中，按時服藥、合理運(yùn)動、合理飲食是促使患者各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)的重要原因。因此在疾病治療過程中，積極的采取個性化康復(fù)護(hù)理及心理支持等干預(yù)措施，不僅可以將健康教育滲入患者生活，增加患者對疾病的認(rèn)知，而且可以控制患者血糖、血壓水平，達(dá)到緩解和治療疾病的效果。

綜上所述，對2型糖尿病合并高血壓患者采用個性化康復(fù)護(hù)理及心理支持成效顯著，可有效控制患者血糖及血壓，減輕患者家庭負(fù)擔(dān)，應(yīng)在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。