河南省欒川縣中醫(yī)院（471500）馬英閣

胃食管反流病主要是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流進入食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)反酸、咽喉異物、吞咽困難、胃部灼燒等癥狀，不利于患者正常生活。對于病情嚴重，需要通過腹腔鏡手術(shù)治療胃食管反流病的患者來說，心理負擔(dān)嚴重，應(yīng)在治療的同時積極實施護理干預(yù)改善患者認知，提高患者的生活質(zhì)量。現(xiàn)就醫(yī)院收治的92例胃食管反流病患者實施激勵式護理干預(yù)效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 擇取醫(yī)院在2017年2月～2019年7月就診的92例胃食管反流病患者隨機分成兩組，各46例。甲組男26例，女20例，年齡22～78歲，平均（53.41±4.69）歲；乙組男25例，女21例，年齡22～79歲，平均（53.44±4.66）歲，兩組資料比較沒有差異（P＞0.05），可比。所有患者同意進行研究，醫(yī)院同意進行本研究。

1.2 方法 兩組患者均進行腹腔鏡手術(shù)。乙組進行常規(guī)圍手術(shù)期護理，術(shù)前健康宣講，術(shù)后觀察病情，注意防治并發(fā)癥。甲組進行激勵式護理干預(yù)，所有醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)激勵式護理相關(guān)知識，以便實施護理干預(yù)：①心理干預(yù)，患者受疾病影響容易出現(xiàn)煩躁、緊張等負性情緒，護理人員應(yīng)主動同患者交談，仔細傾聽患者的內(nèi)心需求，幫助患者解決困惑，輕聲細語為患者講解疾病相關(guān)知識，并通過專業(yè)手段緩解患者對于手術(shù)的恐懼感，樹立對于手術(shù)治療的信心；②術(shù)前干預(yù)，做好術(shù)前準備工作，以積極、正性語言鼓勵患者正確看待手術(shù)，順利地配合醫(yī)生完成手術(shù)；③術(shù)后干預(yù)，護理人員采取音樂、呼吸訓(xùn)練等方式緩解患者的疼痛感，多同患者溝通，對患者逐漸好轉(zhuǎn)的病情實施鼓勵、肯定，使患者受到鼓舞，并幫助患者消除雜念保持心境平穩(wěn)，避免患者過于激烈情緒影響康復(fù)。

1.3 觀察指標 根據(jù)患者的臨床體征觀察治療效果。根據(jù)焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮情緒。根據(jù)生活質(zhì)量量表（SF-36）評價患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 通過統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料進行X2檢驗，計量資料進行t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 甲組治療有效率（95.65%）高于乙組（78.26%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的SAS評分 治療前，甲組SAS評分（57.59±5.46）分，乙組SAS評分（57.62±5.43）分，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組SAS評分（48.61±4.15）分，乙組SAS評分（53.16±4.77）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的SF-36評分 治療前，甲組SF-36評分（61.37±6.08）分，乙組SF-36評分（61.41±6.02）分，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，甲組SF-36評分（81.55±8.13）分，乙組SF-36評分（72.64±7.71）分，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胃食管反流癥作為一種身心疾病，隨著現(xiàn)代社會生活、工作壓力增加，發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，由于臨床精神因素與胃食管反流病的發(fā)生關(guān)系密切，患者食管高敏感性和精神癥狀的嚴重程度呈正相關(guān)，需要在治療的同時配合積極的護理干預(yù)改善病情[1]。

激勵式護理干預(yù)主要通過干預(yù)個體心理過程，使患者保持積極、樂觀心態(tài)面對診治，從而減輕應(yīng)激時間產(chǎn)生的不良情緒[2]。將激勵式護理干預(yù)應(yīng)用在胃食管反流病患者中的研究結(jié)果表明，患者的治療效果更好，患者的負性情緒改善更明顯，患者的生活質(zhì)量更高。對于長期服藥無效或不能耐受擴張的胃食管反流病患者均可通過腹腔鏡手術(shù)達到較好療效，但是患者因疾病威脅和有創(chuàng)手術(shù)損害，產(chǎn)生的較為強烈負面情緒需要通過激勵式護理干預(yù)予以改善，通過針對性的生理和心理護理，給予患者針對性宣教及情感支持，激勵性語言能夠幫助患者增加治療信心，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，激勵式護理干預(yù)能夠改善胃食管反流病患者的治療效果，減輕患者的負性情緒，提高患者的生活質(zhì)量。