河南省人民醫(yī)院（450003）王楠

慢性胃炎作為臨床常見的消化系統(tǒng)疾病之一，80%以上患者是由于幽門螺桿菌引起，可發(fā)生于各個年齡段，男性發(fā)病率高于女性，在我國普通人群中造成約60%的發(fā)病率，有淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎三種類型，使得患者表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、消化不良等癥狀，降低患者的生活質(zhì)量。作為一種慢性疾病，需要長時間的治療及護(hù)理，為增加療效，配合延續(xù)護(hù)理提高患者自我護(hù)理意識就顯得尤為重要。因此，對慢性胃炎患者實施微信延伸護(hù)理服務(wù)觀察效果。

1 資料與方法

1.1 資料 將2018年11月～2019年9月在我院健康管理科體檢后得知患有幽門螺桿菌引起的慢性胃炎的80例患者均分成兩組，各40例，其中研究組男25例，女15例，年齡22～72歲，平均（41.36±5.67）歲，病程1～9年，平均（6.33±1.05）年；對照組男26例，女14例，年齡21～73歲，平均（41.32±5.66）歲，病程1～10年，平均（6.37±1.02）年，比較兩組資料，存在差異（P＞0.05），可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者符合慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均屬于幽門螺桿菌引起慢性胃炎。排除標(biāo)準(zhǔn)：患嚴(yán)重基礎(chǔ)、腫瘤、精神疾病者；不同意參與實驗者。

1.2 方法 對照組患者在進(jìn)行相關(guān)檢查后，叮囑患者按時服藥，并注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，在護(hù)理人員主導(dǎo)下了解慢性胃炎的相關(guān)知識。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施微信延伸護(hù)理服務(wù)。①建檔，為所有患者建立個人檔案，詳細(xì)記錄個人信息（包括聯(lián)系方式、家庭住址及病情程度等），并確保所有患者添加微信，關(guān)注微信公眾號；②普及知識，定期推送疾病基本知識和注意事項，使患者了解到慢性胃炎反復(fù)發(fā)作的特點，遵循醫(yī)囑按時服藥的重要意義，并積極解答患者疑慮；③健康指導(dǎo)，每天設(shè)置定時提醒患者服藥通知，并告誡患者禁止飲酒、刺激食物，養(yǎng)成規(guī)律健康飲食等對疾病的重要作用；④心理干預(yù)，通過定時微信隨訪聊天，評估患者的心理狀態(tài)，積極主動引導(dǎo)患者正向看待疾病，增強患者之間相關(guān)交流成功經(jīng)驗，提高戰(zhàn)勝疾病信心。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 通過自我效能感量表（GSES）評價患者的自我效能，共計40分，分值越高表明患者的自我效能感越強。通過慢性病生活質(zhì)量量表-共性模塊（QLICD-GM）評價患者的生活質(zhì)量，共計150分，分值越高表明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 以SPSS21.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，（率）表示的計數(shù)資料采用χ2檢驗，（±s）表示的計量資料采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的GSES評分 干預(yù)后，研究組G S E S評分（3 3.6 1±3.2 0）較對照組（26.15±2.76）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的QLICD-GM評分 干預(yù)后，研究組QLICD-GM評分（128.45±12.17）較對照組（120.48±11.79）高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

幽門螺桿菌是慢性胃炎發(fā)生、發(fā)展的致病因子，病程遷延，根治難度大，患者對于疾病知識認(rèn)知度低，再加上不合理飲食，不規(guī)律用藥等因素，治療的自我效能低，對疾病治療產(chǎn)生負(fù)面效果，不利于康復(fù)[1]。因此，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理意義重大。通過微信實施延伸護(hù)理服務(wù)，實現(xiàn)遠(yuǎn)程護(hù)理，護(hù)患之間得到更好的交流，患者能夠認(rèn)識疾病性質(zhì)及治療過程，促使患者積極的參與到疾病預(yù)防與診治活動中，提高療效[2]。將微信延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在幽門螺桿菌引起的慢性胃炎患者中的研究結(jié)果表明，患者的GSES評分、QLICD-GM評分，患者的自我效能感、生活質(zhì)量均得到了較好的提高。微信延伸護(hù)理服務(wù)通過微信實現(xiàn)遠(yuǎn)程護(hù)理，為患者了解疾病提供了更為方便、快捷的平臺，提高了患者認(rèn)知，有助于促進(jìn)患者養(yǎng)成良好的作息飲食習(xí)慣，避免上門拜訪、電話隨訪等造成的醫(yī)療資源浪費，更加高效、快捷地給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

綜上所述，微信延伸護(hù)理服務(wù)有利于提高幽門螺桿菌引起的慢性胃炎患者自我效能，改善患者的生活質(zhì)量。