河南省新密市中醫(yī)院（452370）蔡亞格

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月～2018年12月我院糜爛性胃炎患者106例，符合《中國慢性胃炎共識意見（2017年，上海）》中糜爛性胃炎診斷標準[1]；知情本研究并簽署同意書。根據(jù)入院時間分為對照組、觀察組，各53例。對照組男32例，女21例，年齡30～63歲，平均年齡（46.25±7.87）歲；病程1～7年，平均病程（3.57±1.24）年；觀察組男31例，女22例，年齡30～64歲，平均年齡（46.98±8.27）歲；病程1～8年，平均病程（4.08±1.41）年；本研究符合我院倫理委員會審核批準。且兩組基線資料（年齡、性別、病程）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予口服抑酸藥、胃黏膜保護劑等常規(guī)藥物治療。對照組采用常規(guī)護理干預。指導患者定點、按量服用藥物，指導其科學、合理飲食，禁食辛辣刺激食物，利用健康手冊宣講糜爛性胃炎疾病知識，提高其對疾病認知，養(yǎng)成良好生活習慣。觀察組在對照組基礎上行精細化護理干預。①護患關系建立。第一時間取得患者信任，建立良好護患關系，與其溝通過程中語言親切、態(tài)度溫和，幫助檢查、整理物品。②健康宣教精細化。護理人員可利用多媒體等向患者、患者家屬講述糜爛性胃炎病因、病情特點、影響因素等，提高其疾病認知。③心理護理精細化。糜爛性胃炎病情進展緩慢、預后效果差，長此以往患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，護理人員應利用音樂與心理疏導結合的方式進行心理護理。為緩解病房壓抑氛圍，可播放輕松、搞笑視頻或舒緩、輕快音樂，鼓勵其隨著音樂節(jié)拍跳舞。焦慮、抑郁情緒較嚴重者，護理人員可用手輕拍后背安撫，用“你很棒”、“相信你自己”等語言鼓勵，激發(fā)其生活熱情。④生活護理精細化。合理制定作息時間表，指導患者按照固定時間休息、娛樂，養(yǎng)成良好生活習慣，禁止熬夜、賴床。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計比較兩組心理狀態(tài)[焦慮自評量表（S A S）、抑郁自評量表（SDS）]。干預前后分別使用SAS、SDS評估患者心理狀態(tài)，SAS、SDS均20項，單項為1～4分，總分乘以1.25是最終得分，分數(shù)越高則焦慮、抑郁越嚴重；隨訪6個月，統(tǒng)計比較兩組再入院率。

1.4 統(tǒng)計學分析 通過SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分比較 干預前觀察組SAS（60.23±5.57）分、SDS（61.36±6.14）分與對照組（6 0.5 8±5.2 6）分、（61.89±6.01）分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后觀察組SAS（40.72±3.48）分、SDS（42.36±3.21）分均低于對照組的（45.84±4.36）分、（48.01±3.28）分（P＜0.05）。

2.2 再入院率比較 隨訪6個月觀察組再次入院1例，對照組再次入院8例。觀察組再入院率1.88%低于對照組15.09%（P＜0.05）。

3 討論

糜爛性胃炎是由胃黏膜糜爛、出血等引起的胃部疾病，病程長且易反復發(fā)作，若未及時治療可引發(fā)上消化道出血，嚴重威脅患者健康[2]。患者長期治療過程中存在焦慮、抑郁情緒，依從性差，需進行護理干預。

精細化護理干預護理宗旨為“以人為本”，其在基礎護理基礎上不斷完善護理細節(jié)、護理程序，能較好滿足患者需求[3]。本研究結果顯示，干預后觀察組SAS、SDS評分低于對照組（P＜0.05），可見糜爛性胃炎患者采用精細化護理干預可緩解焦慮、抑郁情緒。精細化護理干預中護理人員采用音樂與心理疏導結合的方式，緩解了病房壓抑氛圍，通過播放搞笑視頻、輕快音樂等，有助于患者放松，緩解其焦慮、抑郁情緒，適當輕拍背部、語言鼓勵可樹立其治療信心。精細化生活護理可指導患者健康生活，規(guī)律作息等有助于其病情恢復。本研究還發(fā)現(xiàn)，隨訪6個月觀察組再入院率1.88%低于對照組15.09%（P＜0.05），提示精細化護理干預應用于糜爛性胃炎患者可降低其再入院率。

綜上可知，精細化護理干預應用于糜爛性胃炎患者可緩解焦慮、抑郁情緒，有效降低再入院率。