蔡成祥

【摘? 要】目的：探討探討羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果。方法：選取2019年1月～2020年4月在我院進(jìn)前臂或手部手術(shù)的患者100例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者采用濃度為0.50%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉治療，觀察組則采用0.33%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行治療。通過對(duì)比兩組患者的麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間及患者的治療滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果。結(jié)果：觀察組患者的麻醉起效時(shí)間比對(duì)照組長，鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者，觀察組患者的治療滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：通過對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果良好，能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者更快的恢復(fù)，是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)治療方案，具有很高的臨床學(xué)價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】羅哌卡因;地佐辛;腋路B超引導(dǎo);臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

【中圖分類號(hào)】R614????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0065-02

腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉是上肢手術(shù)常用的麻醉方式，其麻醉安全性高、準(zhǔn)確性高、成功率高，能夠有效的減少操作時(shí)間，減少穿刺的損傷。羅哌卡因是臨床上常用的麻醉藥物，能夠使感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分離[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年4月在我院進(jìn)前臂或手部手術(shù)的患者100例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中，觀察組患者中男性患者28例，女性患者為22例，年齡為23歲～72歲，平均年齡為（57.27±1.79）歲。對(duì)照組患者中男性患者30例，女性患者20例，年齡為24歲～72歲，平均年齡為（58.72±1.96）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn);所有患者都同意并簽同意書;患者及患者家屬能夠配合本次研究;沒有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過敏史;患者的基本資料齊全。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者;心、肺、肝、腎功能不全的患者;臨床檢查資料不齊全的患者;伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者;伴有藥物過敏史的患者;患者或患者家屬拒絕參與的患者;排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者;因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者。

1.4方法

對(duì)照組患者采用濃度為0.50%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛進(jìn)行麻醉治療，觀察組則采用0.33%的羅哌卡因復(fù)合地佐辛對(duì)進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行治療。患者取仰臥位，在對(duì)腋窩進(jìn)行消毒后用超聲掃描腋窩頂，定位腋動(dòng)脈，進(jìn)而進(jìn)行注射麻醉。

1.5觀察指標(biāo)

通過對(duì)比兩組患者的麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間及患者的治療滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果。

1.6療效評(píng)判

治療滿意度=（特別滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，并分別用（ ），[例（%）]表示，（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間

對(duì)比兩組患者的臨床效果，觀察組患者的麻醉起效時(shí)間比對(duì)照組長，鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的治療滿意度

對(duì)比兩組患者的治療滿意度，觀察組患者的治療滿意度高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

羅哌卡因配合地佐辛進(jìn)行麻醉能夠有有效的提高麻醉效果，增強(qiáng)臂叢神經(jīng)的阻滯效果，通過腋路進(jìn)行麻醉能夠有效的減少氣胸的發(fā)生，安全性較高[2-3]。

綜上所述，通過對(duì)比兩組患者的麻醉起效時(shí)間、鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間及患者的治療滿意度進(jìn)行評(píng)判，判斷羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果。觀察組患者的麻醉起效時(shí)間比對(duì)照組長，鎮(zhèn)痛維持時(shí)間、運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)時(shí)間短于對(duì)照組患者，觀察組患者的治療滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（ ），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明羅哌卡因復(fù)合地佐辛在腋路B超引導(dǎo)臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的效果良好，能夠有效減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者更快的恢復(fù)，是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)治療方案，具有很高的臨床學(xué)價(jià)值，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 黃星星，肖建平，等.肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯麻醉復(fù)合氯胺酮麻醉在小兒手外傷手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2020，41（02）：400-401.

[2]??? 張芫祥，肖彬，楊曉峰.探討不同劑量右美托咪定滴鼻在神經(jīng)定位刺激器引導(dǎo)下臂叢神經(jīng)阻滯麻醉中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2020，17（10）：1-5.

[3]??? 李德強(qiáng)，尹立軍，陳學(xué)軍.超聲引導(dǎo)羅哌卡因局部臂叢神經(jīng)阻滯麻醉的效果及最佳藥物濃度的篩選[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床，2020，24（02）：148-151.