任小宇

【摘? 要】目的：挖掘滿藥復(fù)方在治療婦科月經(jīng)疾病中的應(yīng)用。方法：對相關(guān)滿族醫(yī)藥的文獻，書籍進行梳理分析，走訪研究滿族醫(yī)藥的專家權(quán)威。結(jié)果：整理出滿藥在治療婦科月經(jīng)疾病方面所應(yīng)用的復(fù)方及其劑量、用藥機制分析。結(jié)論：滿藥復(fù)方在婦科月經(jīng)疾病中應(yīng)用廣泛，是治療婦科疾病潛在的巨大醫(yī)藥寶藏。

【關(guān)鍵詞】滿醫(yī);滿藥;婦科;復(fù)方

【中圖分類號】R271????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0072-02

中國民族眾多，在各自文化地域環(huán)境背景下產(chǎn)生了不同的民族醫(yī)學(xué)。雖醫(yī)學(xué)體系發(fā)展不平衡，但其治療特色鮮明，在我國民族醫(yī)藥中相互補充優(yōu)勢發(fā)揮。滿族醫(yī)藥是我國民族醫(yī)藥的重要組成部分，在全國55個少數(shù)民族中部分民族醫(yī)藥（如藏醫(yī)，蒙醫(yī)等）發(fā)展相對完善，與之相比，滿族醫(yī)藥現(xiàn)狀為雖有醫(yī)藥文獻或者專著，但理論尚不完備，雖有一定醫(yī)療技術(shù)或經(jīng)驗的醫(yī)藥，但醫(yī)用資料記載并不完善，更多以口口相傳為主。滿族醫(yī)藥發(fā)展相對緩慢，但其醫(yī)藥特色及效果在滿族人民與疾病的長期歷史斗爭中得到驗證。滿藥是滿族文化的瑰寶，目前可查閱到的醫(yī)藥品種有300余種，滿藥復(fù)方在臨床內(nèi)科治療，尤其以復(fù)方木雞為代表在抗癌、治療肝病方面得到臨床廣泛應(yīng)用，但滿藥在婦科方面的報道鮮見。滿族人民長期聚集于寒冷地區(qū)，加之大多婦女體質(zhì)偏寒，并發(fā)生月經(jīng)不調(diào)、崩漏、子宮出血、脫垂等疾病，因此醫(yī)藥在治療婦科月經(jīng)疾病中應(yīng)不乏方劑，本文就此論述如下。

1 加味八珍益母膏[1-6]：

加味八珍益母膏是滿族復(fù)方在婦科領(lǐng)域應(yīng)用的成功典范，該方是在清宮秘方八珍益母丸（見《清太醫(yī)院配方》）的基礎(chǔ)上加配而成[7]。由滿族醫(yī)藥益母草膏和清宮秘方“八珍湯”[10]，及加配桃仁、紅花、香附、丹參、炮姜、澤蘭6味行血活血藥，共15味單藥配伍組成.該方具體包括益母草、甘草、茯苓、人參、澤蘭、桃仁（制）、紅花、當(dāng)歸、熟地黃、川穹、赤芍、丹參、炮姜、香附（制）、白術(shù)（炒）。君藥益母草有活血祛瘀、調(diào)經(jīng)的作用;桃仁和紅花作為藥對具有活血祛瘀的作用;香附、炮姜能行氣止痛、溫經(jīng)散寒;丹參可活血補血，澤蘭具有止血而不留瘀的特點。總體而言該方具有補氣養(yǎng)血，突出活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的特點，可達到補而不滯、祛瘀而生新的治療效果。該藥有補氣養(yǎng)血，祛瘀調(diào)經(jīng)的功效，用于婦女氣血不足，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期后移或不暢、量少。

2 小柴胡湯合四物湯：

柴胡10 g、川芎10 g、黃芩10 g、法半夏10 g、黨參12 g、白術(shù)10 g、當(dāng)歸10 g、赤白芍各15 g、熟地黃10 g、夏枯草12 g、郁金10 g、淡豆豉6 g、合歡皮20 g?？芍委熃?jīng)行頭痛（ 肝郁血瘀證） ，可疏肝行氣，活血通經(jīng)。。本治療用小柴胡湯合四物湯加減和解少陽，行氣止痛，活血通經(jīng)。柴胡和川芎為主藥，疏邪透表以驅(qū)少陽之邪氣，活血理氣以散少陽之瘀滯，且川芎為血中之氣藥，可上行頭目，祛風(fēng)止痛，如李東垣言“頭痛須用川芎”。黃芩苦寒，清泄少陽之熱; 半夏、黨參、白術(shù)燥濕化痰，健脾和胃，降逆止嘔; 當(dāng)歸、赤芍、夏枯草養(yǎng)血活血，行血中之瘀滯，氣行絡(luò)通，通則不痛; 熟地黃、白芍補肝腎之陰，養(yǎng)血柔肝; 郁金、淡豆豉、合歡皮疏肝理氣，解郁除煩，全方合用既可散邪外出，又可疏肝理血?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，5-羥色胺（ 5-HT）在偏頭痛的病機中有重要作用，而小柴胡湯加減的疏解少陽中藥組可能對5-HT 能神經(jīng)元有激活作用，從而提高實驗小鼠腦內(nèi)5-HT 含量，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

3 小柴胡湯合四物湯：

由柴胡、川芎、黃芩、法半夏、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、赤白芍、熟地黃、夏枯草、郁金、淡豆豉、合歡皮組成。可治療經(jīng)行頭痛（ 肝郁血瘀證） ，可疏肝行氣，活血通經(jīng)。

4 小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散加減[7]：

由柴胡、黃芩、法半夏、太子參、白芍、炙甘草、赤芍、茯苓、澤瀉、白術(shù)、川芎、馬鞭草、當(dāng)歸、川楝子、紅藤組成，可治療婦人腹痛（ 肝郁脾虛、氣滯血瘀證） ，治以疏肝解郁，健脾利濕，活血止痛。

5 艾附暖宮丸加減[8]

由肉蓯蓉、艾葉、炒香附、白芍、烏藥、延胡索1、黃芪、當(dāng)歸、白芷、川芎、肉桂（后下）、炒川續(xù)斷、巴戟天組成，水煎服?？芍委熢l(fā)性痛經(jīng)（陽虛血寒證）。治宜溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，行氣止痛。

6 白糖燉樹葉：

將楊樹葉用火烘研面，以白糖燉服，治女子子宮出血。

7 血見愁臥雞蛋：

血見愁鮮莖葉煎水臥雞蛋食用，或曬干熬水喝，治療婦女月經(jīng)不調(diào)或崩漏癥。

8 益仙湯：

漏斗菜、仙鶴草、益母草適量煎水服用，治療婦女子宮出血。

9 鹿胎紅糖膏糕：

將母鹿胎盤與紅糖一起熬成膏，適量內(nèi)服治療婦女不孕癥，月經(jīng)不調(diào)等癥。

10 陳醋炒海鹽：

先將生鹽（以海鹽為佳），500g，放入鐵鍋爆炒后，立即用陳醋250ml灑到熱鹽上，邊灑邊炒，力求均勻，灑完醋后，再略炒一下，然后倒到白布上包好，趁溫?zé)犰倩继?，治療婦女經(jīng)期腹痛、小腿抽筋、關(guān)節(jié)疼痛等。

滿族醫(yī)藥是我國醫(yī)藥寶藏的重要組成部分，隨著我國醫(yī)藥體系的逐漸壯大和完善民族醫(yī)藥科研產(chǎn)業(yè)開發(fā)愈加受到重視和支持。深入挖掘滿族醫(yī)藥文化，特別是滿藥復(fù)方方劑、配伍及其臨床應(yīng)用對滿藥研發(fā)意義重大。滿藥治療婦科疾病歷史悠久，特色鮮明，療效顯著。深入挖掘滿藥在婦科疾病中的應(yīng)用對滿藥藥品研發(fā)及產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展具有重要價值。

參考文獻

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[2]??? 陳麗君.八珍益母膠囊輔助治療原發(fā)性痛經(jīng)臨床觀察[J].新中醫(yī)，2018，48（4）：124-126.

[3]??? 況鵬程.八珍益母膠囊治療氣血兩虛型月經(jīng)不調(diào)的臨床效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合與祖國醫(yī)學(xué)，2015，19（32）：4538-4539.

[4]??? 吳學(xué)敏，劉長惠.八珍益母湯治療人工流產(chǎn)術(shù)后閉經(jīng)44例[J].山東中醫(yī)雜志，1997，16（7）：305.

[5]??? 佟路芳，毛敏，馮成.八珍益母丸研究進展[J].首都醫(yī)學(xué)，2009：25.

[6]??? 周春玉，曾慶紅.八珍湯治療氣血虛弱型痛經(jīng)的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（119）：60-62.

[7]??? 胥麗霞.小柴胡湯治療婦科疾病的臨床體會[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2016，9（03）：351-352.

[8]??? 任小芳.艾附暖宮丸加減治療112例寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)病例的回顧性研究[D]. 成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017.