嚴(yán)一峰

【摘? 要】目的：分析與探討良好的護(hù)理體系對于冠心病患者治療預(yù)后的影響。方法：調(diào)查140例冠心病患者的治療效果以及對于護(hù)理的滿意情況，范圍：醫(yī)院從2018年4月-2020年1月期間收治的各類冠心病患者。將這些研究患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各70例。對照組給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察組給予患者針對性高質(zhì)量的護(hù)理。通過詢問兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行數(shù)據(jù)對比，進(jìn)行有針對性的分析，評判冠心病患者被護(hù)理后的生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，根據(jù)健康調(diào)查量表（sF的分?jǐn)?shù)。36量表）中也顯示觀察組明顯高于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論：對冠心病患者進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理可以提高患病者的護(hù)理滿意程度和生活質(zhì)量，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】冠心病;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;預(yù)后滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0104-01

冠心病的護(hù)理工作是冠心病治療中的重要組成部分，對患者進(jìn)行良好的護(hù)理，在很大程度上可以影響患者的術(shù)后恢復(fù)和情緒。在治療過程中，重癥患者可能由于各種原因而發(fā)生不良事件從而引發(fā)其他癥狀，例如長距離行駛、交通堵塞導(dǎo)致救護(hù)車無法順利通過或救護(hù)車無法出車以及醫(yī)護(hù)人員有突發(fā)狀況和冠心病患者突發(fā)其他并發(fā)癥等情況，有報(bào)告顯示超過一半的危重病人在運(yùn)輸過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，并且并發(fā)癥患者的死亡率增加了2到3倍。因此，在冠心病患者的護(hù)理中我們醫(yī)護(hù)人員必須重視提高應(yīng)急水平的管理。因此改善冠心病的護(hù)理情況顯得尤為重要，所以我們醫(yī)院將對冠心病的護(hù)理應(yīng)用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性探索并把探索做成報(bào)告，情況如下：

1 資料和方法

1.1臨床資料

有140例接受冠心病治療的患者，從2018年4月-2020年1月入住我們醫(yī)院。男76例，女64例，年齡在45-83歲之間，平均年齡為（63.45±5.9）歲。所有患者都被診斷出患有冠心病，他們的主要癥狀為胸悶、心悸、 出汗、呼吸急促、心前區(qū)或者胸骨后的心絞痛?；颊叩陌Y狀基本相同，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各70例以便研究。兩組的基本數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，這種護(hù)理主要體現(xiàn)在冠心病患者發(fā)病后的基礎(chǔ)護(hù)理，例如藥物護(hù)理和日常生活護(hù)理。研究組應(yīng)用了高質(zhì)量的醫(yī)療保健和精神保健護(hù)理方式，在對患病者在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上予以更加優(yōu)質(zhì)的照顧。現(xiàn)在兩組的具體的應(yīng)用方法如下：

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理

病人處于住院期間，醫(yī)生接待患者以及家屬，并給患者家屬介紹科室以及患病者的基本情況和注意事項(xiàng)。護(hù)士每天加強(qiáng)巡視病房同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測冠心病人的生命體征，觀察藥物的作用及不良反應(yīng)。多詢問病人在生活中的需求，并且在患者的生活上給予合理的幫助。

1.2.2心理咨詢

及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，詢問患者是否焦慮或有所擔(dān)心并及時(shí)給予患者個(gè)性化的心理干預(yù)，向病人介紹相關(guān)疾病知識時(shí)，講解心理因素對疾病治療的影響，讓患者放輕松，平復(fù)心情。多多分享治療和護(hù)理的成功案例來降低患者的負(fù)面情緒。

1.2.3安全護(hù)理

在執(zhí)行對患者的護(hù)理任務(wù)時(shí)，護(hù)理人員必須操持良好專業(yè)水準(zhǔn)和操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院法規(guī)和準(zhǔn)則，包括無菌操作在內(nèi)的高要求操作，確保病房清潔以保證患者居住環(huán)境的舒適度，適當(dāng)時(shí)協(xié)助患者服用藥物和食物。

1.2.4康復(fù)指導(dǎo)

為患者提供全面的健康教育，鼓勵(lì)患者在安全范圍內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)，并指導(dǎo)他們進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以提高他們的自我保健能力，讓患者在住院期間不感到枯燥無聊。

1.2.5出院指導(dǎo)

當(dāng)病人出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員有針對性對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者做好自我監(jiān)測病情，遵醫(yī)囑正確服藥，不得擅自停藥，并且定期復(fù)查。醫(yī)務(wù)人員囑托病人離開后要通過電話互相加強(qiáng)溝通。

1.3觀察指標(biāo)

對護(hù)理干預(yù)前后患者焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，觀察兩組患者的護(hù)理效果。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

所有患者的臨床資料SPSS18在這項(xiàng)研究中使用。O統(tǒng)計(jì)軟件處理，使用平均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差計(jì)算數(shù)據(jù)（ ），使用t計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)測試，使用x測試，對比組P < 0.05被認(rèn)為是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量評分和基礎(chǔ)護(hù)理評分

通過對兩組患者的病況進(jìn)行研究，得出以下結(jié)論。第一組冠心病患者是予以常規(guī)護(hù)理，而觀察組的冠心病患者則采取的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。兩組之間的差異觀察組和患者治療前明顯，P < O，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度采用院方滿意度測評量表

評估患者的護(hù)理滿意度，觀察組中非常滿意30例、基本滿意22例、不滿意6例，滿意度為92.3%;對照組患者依次為34例、24例、20例，滿意度為74.4%，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體如表2。

3 討論

冠心病的原因是復(fù)雜的，治療過程漫長而枯燥，同時(shí)伴有很多并發(fā)癥。因此，在住院期間有必要對病人實(shí)施特殊有效的護(hù)理干預(yù)，這樣病人就可以很大程度上避免各種風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。通過我院的這項(xiàng)研究表明，觀察組之間的交流和溝通更有效果，醫(yī)生也更積極協(xié)助患者進(jìn)行臨床對癥治療，使醫(yī)患雙方都更有信心面對病情。冠心病患病時(shí)間長，需要消耗患者較長的時(shí)間和費(fèi)用進(jìn)行醫(yī)治，同時(shí)產(chǎn)生的有許可費(fèi)用會影響患者和家屬情緒，使他屬產(chǎn)生極其嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼打針吃藥、生理緊張等不良狀況。為此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，提高患者滿意度，使他們保持愉悅的心情，這么做十分有助于疾病的治療，提高護(hù)理人員在工作中的服務(wù)質(zhì)量，增加患者對護(hù)理人員的信任，只有醫(yī)護(hù)人員順利進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理同時(shí)努力的幫助患者樹立積極治療疾病的信心，才能更好地進(jìn)行后續(xù)的康復(fù)工作。

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施，雖然在一定程度上降低了患者不良反應(yīng)發(fā)生的概率，但對患者的治療效果相對較差，導(dǎo)致患者需要更長的時(shí)間面對治療?？梢钥闯觯诠谛牟〉呐R床治療，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理的效果更顯著，具有重要意義。在這項(xiàng)研究中，高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)包括兩個(gè)方面，高品質(zhì)的心理護(hù)理和個(gè)性化的高質(zhì)量護(hù)理。這些護(hù)理措施的實(shí)施不僅可以幫助冠心病患者樹立信心并提高對治療的依從性，還可以幫助患者建立良好的生活和飲食習(xí)慣，減少有害刺激，此外，從實(shí)際出發(fā)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)也有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛，增加彼此之間的理解。由此可見，在高質(zhì)量的護(hù)理下患者滿意度很高，生活質(zhì)量得到改善，評估結(jié)果非常樂觀?？傊?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在冠心病中的應(yīng)用效果和反饋很好，非常值得推廣和使用。

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