彭娟

【摘? 要】目的：研究手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理在胃癌手術(shù)患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2019年1月～2020年5月期間，我院就診的40例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行研究。將所有患者臨床信息錄入計(jì)算機(jī)中，引用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，分成對(duì)照組（20例）和觀察組（20例）。對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用效果顯著，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生具有積極意義，值得各大醫(yī)院推廣。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;個(gè)性化護(hù)理;胃癌手術(shù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0116-02

胃癌是指起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，好發(fā)于男性。臨床典型癥狀為進(jìn)食疼痛、嘔吐、黑便及嘔血等，但是很多胃癌患者早期臨床癥狀不顯著，或完全沒(méi)有癥狀情況，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)期。本文選取40例胃癌患者進(jìn)行研究，分析手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月～2020年5月期間，我院就診的40例胃癌手術(shù)患者進(jìn)行研究。將所有患者臨床信息錄入計(jì)算機(jī)中，引用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法，分成對(duì)照組20例，男性12例，女性8例，年齡57～73歲，平均年齡（65.92±4.21）歲，胃癌Ⅱ期11例，胃癌Ⅲ期9例;觀察組20例，男性13例，女性7例，年齡54～74歲，平均年齡（66.23±4.01）歲，胃癌Ⅱ期12例，胃癌Ⅲ期8例。兩組患者性別、年齡及胃癌分期等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，詳細(xì)介紹手術(shù)流程及術(shù)中配合方式、膳食營(yíng)養(yǎng)及藥物指導(dǎo)等;觀察組實(shí)施手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理：

（1）心理護(hù)理：手術(shù)前1d，護(hù)理人員再次核對(duì)患者基本信息，并監(jiān)測(cè)病情狀況。在交流過(guò)程中對(duì)患者心理狀況進(jìn)行評(píng)估。發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)面情緒，應(yīng)立即采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其保持良好心態(tài)接受治療。交流過(guò)程中語(yǔ)氣保持溫和，拉近彼此之間距離。并耐心傾聽(tīng)患者主訴和回答提出問(wèn)題，消除心中顧慮。同時(shí)，介紹執(zhí)行醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)治療成功案例，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心。

（2）環(huán)境護(hù)理：面對(duì)陌生環(huán)境和手術(shù)器械，會(huì)讓患者產(chǎn)生害怕。術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者體溫，調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，提升舒適感。加熱輸液溫度，做好保暖措施。手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出現(xiàn)低體溫情況可使用體表加溫毯，提升體表溫度，避免溫度過(guò)低，引起不適。

（3）液體外滲護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后，應(yīng)快速盡力靜脈通道。靜脈通道最好選擇遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)部位的靜脈，確定好靜脈后，使用靜脈留置針穿刺。接下來(lái)使用夾板和膠帶進(jìn)行固定，避免針頭移位。手術(shù)過(guò)程中密切觀察輸液速度，若觀察到穿刺部位出現(xiàn)液體外滲現(xiàn)象，應(yīng)立即停止輸液。在穿刺部位涂抹硫酸鎂或酒精，避免出現(xiàn)疼痛或腫脹。

（4）電灼傷護(hù)理：高頻電刀是胃癌手術(shù)常使用設(shè)備之一，設(shè)備故障將導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故。因此，護(hù)理人員應(yīng)定期檢查設(shè)備，做好維修工作，確保設(shè)備正常使用。術(shù)前應(yīng)再次檢查設(shè)備與電源連接情況，啟動(dòng)高頻電刀，測(cè)試是否存在漏電情況。檢測(cè)無(wú)誤后，根據(jù)手術(shù)步驟順序合理擺放設(shè)備，確保手術(shù)順利進(jìn)行。同時(shí)密切觀察高頻電刀使用過(guò)程，避免灼傷發(fā)生。

（5）壓瘡護(hù)理：長(zhǎng)時(shí)間保持一種體位，將增加壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前，對(duì)床單進(jìn)行常規(guī)消毒，保持無(wú)菌狀態(tài)，并調(diào)節(jié)好約束帶松緊度。還可在手術(shù)臺(tái)上增加海綿，緩解對(duì)關(guān)節(jié)部位壓迫。根據(jù)人體結(jié)構(gòu)原理指導(dǎo)患者保持正確體位，增加接觸面，減少局部壓力。術(shù)中間隔30分鐘觀察皮膚變化情況，并對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，加快血液循環(huán)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件中分析，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組相比，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃癌是臨床常見(jiàn)惡性腫瘤，但是由于胃癌病期較晚，發(fā)病時(shí)已到中晚期。臨床針對(duì)中晚期胃癌患者主要采用手術(shù)治療方法，但是手術(shù)治療具有一定創(chuàng)傷性，且預(yù)后效果較差，因此實(shí)施護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[1]。心理護(hù)理，緩解患者負(fù)面情緒，使其保持良好心態(tài)接受治療;環(huán)境護(hù)理，給患者營(yíng)造舒適治療空間，放松緊繃神經(jīng)，保持最好精神狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療;并發(fā)癥護(hù)理，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能，提升預(yù)后效果。研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，結(jié)果與孫娟[2]研究完全一致。在本次研究中我們還發(fā)現(xiàn)，針對(duì)不同胃癌患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理還可縮短手術(shù)治療時(shí)間及麻醉蘇醒時(shí)間，且患者蘇醒后疼痛明顯減少，由此可見(jiàn)對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能顯著提升手術(shù)各項(xiàng)指標(biāo)，促進(jìn)患者盡快恢復(fù)健康。筆者認(rèn)為，胃癌手術(shù)治療后對(duì)胃功能損傷較大，術(shù)后應(yīng)保持良好飲食習(xí)慣及心態(tài)，促進(jìn)胃功能快速恢復(fù)。

綜上所述，對(duì)胃癌手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用效果顯著，對(duì)預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生具有積極意義，值得各大醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張亞琴.人文關(guān)懷護(hù)理在胃癌圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，227 （14）：110.

[2]??? 孫娟.手術(shù)室人性化護(hù)理模式應(yīng)用于胃癌手術(shù)患者的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22 （12）： 1648-1649.