王艷

【摘? 要】目的：研究腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術(shù)患者在圍手術(shù)期進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法：68例行腹腔鏡經(jīng)陰道子宮全切術(shù)患者以抽簽法分組，對(duì)比組（34例）給予圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，研究組（34例）予以圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)后恢復(fù)效果比對(duì)比組好（P<0.05）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論：? 對(duì)腹腔鏡下經(jīng)陰道子宮切除術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可提高術(shù)后恢復(fù)效果，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;經(jīng)陰道子宮切除術(shù);圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0117-01

子宮切除術(shù)，是治療婦科疾病常用的治療手段，對(duì)子宮良惡性腫瘤以及其他子宮疾病有良好的治療效果。而隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡輔助技術(shù)逐漸應(yīng)用在子宮切除術(shù)的輔助治療中[1]。腹腔鏡技術(shù)輔助治療中，需要運(yùn)用特殊的治療器械，對(duì)護(hù)理要求比較高。并且術(shù)后易并發(fā)多種并發(fā)癥，也需要高質(zhì)量的護(hù)理。為此，本研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中，觀察其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

入組68例行腹腔鏡經(jīng)陰道子宮全切術(shù)患者，均為本院2019年1月-2020年1月收治。以抽簽法分組，對(duì)比組和研究組各34例。研究組，年齡40-63歲，中位（51.50±4.26）歲。對(duì)比組，年齡42-62歲，中位（51.10±4.80）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合手術(shù)指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：子宮惡性病變者;溝通不暢者。兩組臨床資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，做好圍手術(shù)期的常規(guī)護(hù)理配合，關(guān)注患者圍術(shù)期生命體征，并關(guān)注異常情況;研究組在對(duì)比組基礎(chǔ)上實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）術(shù)前完善相關(guān)檢查，保證患者生命體征穩(wěn)定。對(duì)于不依從患者，向其講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性，使患者積極配合。（2）術(shù)中，做好護(hù)理配合。并為患者做好隱私保護(hù)和體溫護(hù)理。（3）術(shù)后，為患者進(jìn)行體位擺放護(hù)理，并注意固定導(dǎo)管，觀察引流液顏色。遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行補(bǔ)液。補(bǔ)液過程中，注意輸注速度，并叮囑患者不要自行調(diào)節(jié)，防止引發(fā)心率過快等不良反應(yīng)。（4）術(shù)后8h，即可指導(dǎo)患者進(jìn)食流食，并在術(shù)后第二天開始過渡到正常飲食。術(shù)后24h左右，可指導(dǎo)患者進(jìn)行下床運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量以患者舒適為宜。（5）術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防。將患者頭部朝向一側(cè)，清除口腔異物。對(duì)患者穿刺部位以及切口進(jìn)行護(hù)理，及時(shí)更換敷料，觀察出血情況，保證皮膚干燥，防止出現(xiàn)感染或者出血情況。勤為患者翻身，防止出現(xiàn)壓瘡或者下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥。觀察是否有腸道損傷或者尿道損傷情況，有異常及時(shí)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者預(yù)后情況;（2）統(tǒng)計(jì)兩組住院期間并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 22.0軟件分析數(shù)據(jù)。以（ ）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)值為t值;以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)值為卡方。當(dāng)P<0.05時(shí)，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者預(yù)后情況比較

組間對(duì)比，研究組患者預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)比組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組住院期間并發(fā)癥情況比較

組間對(duì)比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)比組（P<0.05），見表2。

3 討論

腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤等疾病，對(duì)患者機(jī)體創(chuàng)傷小，手術(shù)效果好，且術(shù)后易恢復(fù)。為了促進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行并提高預(yù)后質(zhì)量，需要實(shí)施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

本研究中，在術(shù)前對(duì)患者實(shí)施了心理疏導(dǎo)以及疾病和手術(shù)知識(shí)告知，增加了患者對(duì)疾病的了解，提高了其治療依從性和信心[2]。進(jìn)行手術(shù)前的充分準(zhǔn)備以及術(shù)中密切配合，也可保證手術(shù)順利進(jìn)行，節(jié)省更多的時(shí)間。而實(shí)施術(shù)后體位護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食指導(dǎo)，也可使患者術(shù)后快速恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，組間對(duì)比，研究組患者首次下床時(shí)間、首次通氣時(shí)間比對(duì)比組早，住院時(shí)間比對(duì)比組短（P<0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效改善預(yù)后。而實(shí)施術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理，可對(duì)感染、出血等并發(fā)癥進(jìn)行有效的預(yù)防。研究結(jié)果顯示，組間對(duì)比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.88%，對(duì)比組為23.53%，研究組低于對(duì)比組（P<0.05）。提示，圍手術(shù)期的并發(fā)癥預(yù)防性優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，預(yù)后好，并發(fā)癥少。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 夏宏.腹腔鏡輔助經(jīng)陰道子宮切除術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理方法[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019， 17（10）：252-253.

[2]??? 趙春爽.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（01）：284-285.