趙歡 武崇萍 南妮妮

【摘? 要】目的：探討整體護(hù)理對分娩鎮(zhèn)痛初產(chǎn)婦的護(hù)理效果觀察。方法：選擇選取本院的124例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組62例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取整體護(hù)理。觀察比較兩組初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后住院時間、產(chǎn)后出血率，新生兒Apgar評分和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后住院時間和產(chǎn)后出血率均明顯低于對照組（P<0.05），觀察組初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），新生兒Apgar評分比較差異較小（P>0.05），結(jié)論整體護(hù)理能改善分娩情況，同時能提升產(chǎn)婦的滿意度。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理;初產(chǎn)婦;無痛分娩

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0131-01

分娩疼痛是生理性疼痛，會對胎兒及產(chǎn)婦造成不良影響。特別是初產(chǎn)婦因為缺乏生產(chǎn)相關(guān)的經(jīng)驗，極易出現(xiàn)一系列的心理障礙，使應(yīng)激反應(yīng)明顯增加，對妊娠結(jié)局造成不良影響[1]。整體護(hù)理是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)框架，把護(hù)理程序系統(tǒng)化運用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理的思想和方法，從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題[2]。并根據(jù)不同問題予以相應(yīng)的護(hù)理措施。本研究主要分析了整體護(hù)理對無痛分娩初產(chǎn)婦的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院2018年8月-2019年8月的124例無痛分娩初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組62例。觀察組平均年齡（28.6±3.4）歲，平均孕周（39.5±1.2）周;對照組平均年齡（27.6±3.2）歲，平均孕周（38.7±1.2）周。兩組的基本資料進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，包含告知其需要注意的事項，對其身體進(jìn)行評估，監(jiān)測生命體征等;觀察組采取整體護(hù)理：①主動了解初產(chǎn)婦的思想顧慮與基本資料，保持熱情的態(tài)度與初產(chǎn)婦溝通，詳細(xì)回答其疑問，緩解其緊張、焦慮情緒，使其樹立對無痛分娩的信心。②產(chǎn)前熱情向產(chǎn)婦介紹無痛分娩的操作過程及注意事項等，在進(jìn)入產(chǎn)房后，協(xié)助初產(chǎn)婦擺正確體位，且減少產(chǎn)婦暴露身體的范圍，加強(qiáng)對其給予保暖護(hù)理，盡量維護(hù)初產(chǎn)婦的自尊心，減輕其恐懼感和心理壓力。在開展各項操作之前，均需要先告知初產(chǎn)婦，以增強(qiáng)其配合的積極性。當(dāng)胎兒順利娩出之后，及時地、耐心地予以安慰和鼓勵，以減輕其緊張、擔(dān)憂情緒，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生危險。③加強(qiáng)孕期健康教育，提高孕產(chǎn)婦的保健意識，降低高危妊娠的發(fā)生率促進(jìn)自然分娩，由責(zé)任護(hù)士針對不同文化層次、不同水平的產(chǎn)婦進(jìn)行一對一教育，對孕婦提出問題進(jìn)行針對性的講解，使用視頻、發(fā)放健康教育資料等方法，認(rèn)真講解與無痛分娩相關(guān)的臨床專業(yè)知識，包括分娩相關(guān)的注意事項、飲食營養(yǎng)管理、分娩過程中的身體改變等。告訴初產(chǎn)婦對待分娩時疼痛不必緊張、焦慮，要用積極心態(tài)對待。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組初產(chǎn)婦的分娩情況：總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后住院時間和產(chǎn)后出血率;以及新生兒Apgar評分和護(hù)理滿意度.

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以（ ）表示，組間對比用t檢驗，組間率的比較用χ2檢驗，以P<0.05表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后住院時間和產(chǎn)后出血率比較

2.2兩組新生兒Apgar評分

對照組評分9.32±1.21、觀察組評分9.36±1.17比較差異較?。≒>0.05），觀察組護(hù)理滿意率96.77%（60/62）明顯高于對照組護(hù)理滿意率83.87%（52/62）（P<0.05）。

3 討論

分娩疼痛是產(chǎn)婦在分娩時，由于子宮收縮而導(dǎo)致的疼痛感，是由拉長或撕裂子宮肌肉纖維、子宮血管受壓等刺激所引起的，而初產(chǎn)婦之前無分娩的經(jīng)驗，分娩中容易產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，過度的緊張、焦慮及分娩過程中劇烈疼痛，會使產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)，致使產(chǎn)婦的耗氧量增加、心臟負(fù)荷加重、子宮血管收縮、血流量減少、胎兒宮內(nèi)窘迫，不利于母嬰的生命安全[3]。分娩鎮(zhèn)痛可以讓產(chǎn)婦減輕疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦。但是，初產(chǎn)婦在無痛分娩的過程中依然會出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒[4]。整體護(hù)理的實行，可以給予產(chǎn)婦心理的支持，并通過和產(chǎn)婦的溝通，增加其生產(chǎn)信心，緩解不良情緒，而且能通過健康教育，增加初產(chǎn)婦對于無痛分娩的認(rèn)知程度，進(jìn)行及時有效的心理支持，緩解初產(chǎn)婦待產(chǎn)時的不良心理，從而可以促進(jìn)分娩的順利進(jìn)行。本研究結(jié)果表明，整體護(hù)理可以明顯降低無痛分娩初產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血量、產(chǎn)后住院時間和產(chǎn)后出血率，提高初產(chǎn)婦的護(hù)理滿意率。綜上所述，整體護(hù)理對無痛分娩初產(chǎn)婦具有較為滿意的護(hù)理效果，能改善分娩情況。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 王珊珊.整體責(zé)任制護(hù)理在無痛分娩助產(chǎn)中的應(yīng)用效果觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，（06）： 327

[2]??? 劉萍.責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式在無痛分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，（33）：4812

[3]??? 耿格.無痛分娩用于初產(chǎn)婦的臨床效果及對母嬰結(jié)局的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，（24）： 4488

[4]??? 李倩，張永潔.責(zé)任助產(chǎn)與整體護(hù)理模式在無痛分娩護(hù)理中的應(yīng)用效果評價[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，（07）：164