張曉波 胡紫薇 胡黎婷

【摘? 要】目的：探討在肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷術(shù)后康復(fù)護理過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念予以護理的效果。方法：選取肩袖損傷患者98例，均接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，收治時間于2019年01月-2020年01月間，隨機予以分組。就施以常規(guī)護理模式（對照組，n=49）與聯(lián)合快速康復(fù)理念護理模式（觀察組，n=49）進行肩關(guān)節(jié)功能評分及護理滿意度評測值對比。結(jié)果：觀察組ASES評分、UCLA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;相較對照組，觀察組護理滿意度經(jīng)評測呈更高顯示（P<0.05）。結(jié)論：肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷術(shù)后康復(fù)護理過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念予以護理，有助于肩關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)理念;肩袖損傷;關(guān)節(jié)功能;護理滿意度

【中圖分類號】R473????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0131-01

肩袖損傷是肩關(guān)節(jié)常見疾病之一，肩袖部位一旦出現(xiàn)損傷，則會喪失或減弱其支點作用，從而影響上肢的外展功能，不利于患者的日常行為活動[1]。目前，肩關(guān)節(jié)鏡在肩袖損傷治療中應(yīng)用廣泛，優(yōu)勢顯著，而為確保預(yù)后效果，配合采取有效的術(shù)后康復(fù)護理尤為重要。本篇為探討快速康復(fù)理念在肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷術(shù)后康復(fù)護理過程中的干預(yù)效果展開研究，報告如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取肩袖損傷患者98例，均接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，收治時間于2019年01月-2020年01月間，隨機予以分組。對照組所納入49例中，男女比例27/22，年齡選取41-74歲范圍內(nèi)，經(jīng)評測均值為（52.68±5.54）歲;觀察組所納入49例中，男女比例25/24，年齡選取40-76歲范圍內(nèi)，經(jīng)評測均值為（51.26±6.27）歲。組間病例自然信息具均衡性（P>0.05）。

1.2 治療方法

參與實驗的病例均接受接受肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，對照組施以常規(guī)護理干預(yù)，觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念予以護理，具體措施以示：（1）術(shù)前對患者不同程度的不良情緒予以針對性理疏導(dǎo)，并積極開展健康教育，提高健康認知能力。（2）術(shù)前告知患者8h禁食、4h禁飲;術(shù)后4h后可飲水，并指導(dǎo)患者進行屈肘和握松拳的動作訓(xùn)練，以不勞累的原則為宜。（3）根據(jù)患者關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，建議其盡早下床活動時間，并指導(dǎo)患者進行康復(fù)訓(xùn)練，包括功能性運動、擺掌運動、屈肘展肩，叮囑患者嚴格遵守康復(fù)功能訓(xùn)練的強度與時間，促使肩關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)。（4）加強對康復(fù)期患者的疼痛護理，以疼痛評分開展針對性的康復(fù)訓(xùn)練，并通過注意力轉(zhuǎn)移的方式減緩患者疼痛感。（5）出院前給予出院指導(dǎo)，囑咐患者出院后的相關(guān)注意事項。

1.3觀察指標(biāo)

以美國肩肘醫(yī)師協(xié)會評分（ASES）與加州大學(xué)肩關(guān)節(jié)評分（UCLA）對兩組肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況展開評測對比;以院內(nèi)自擬問卷評測對此次護理的滿意程度，總計分值0-100分，評測值在90分以上為滿意;評測值在60至90分范圍內(nèi)為基本滿意，評測值在60分以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

參與實驗病例的所有研究數(shù)據(jù)均精準(zhǔn)錄入SPSS22.0軟件予以統(tǒng)計測驗。肩功能評分即計量資料應(yīng)用（ ）表示，采取t值予以檢驗，滿意度評分即計數(shù)資料應(yīng)用（%）表示，采取卡方值予以檢驗，P<0.05以示統(tǒng)計差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肩關(guān)節(jié)功能評測對比

觀察組ASES評分為（14.2±3.8）分，對照組ASES評分為（26.3±4.6）分， 經(jīng)評測觀察組ASES評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組UCLA評分為（6.2±1.3）分，對照組UCLA評分為（8.9±2.4）分，經(jīng)評測觀察組UCLA評分相較對照組明顯更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度評分比較

兩組患者對于護理效果進行滿意度評價，對照組病例不滿意有5例（10.2%），一般滿意有25例（51.0%），基本滿意有16例（32.7%），非常滿意有3例（6.1%），總體滿意率為38.8%;觀察組病例不滿意有2例（4.1%），一般滿意有8例（16.3%），基本滿意有26例（53.1%），非常滿意有13例（26.5%），總體滿意率為79.6%。觀察組護理效果滿意度顯著高于對照組，具統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

3 討論

肩袖的主要功能是在上臂外展中將肱骨頭逐漸向關(guān)節(jié)盂方向拉近，因此是維持肱骨頭和關(guān)節(jié)盂的支點關(guān)節(jié)，在保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定、控制肩關(guān)節(jié)的活動等方面起著重要的作用[2]。肩袖損傷會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肩部疼痛，關(guān)節(jié)的正?；顒蛹肮δ芫艿接绊?。肩關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用于肩袖損傷的修復(fù)療效突出，為提高術(shù)后恢復(fù)效果，有必要采取合理有效的康復(fù)護理措施。在臨床醫(yī)學(xué)上，快速康復(fù)理念通過外科、麻醉及護理等多學(xué)科的優(yōu)化、組合來降低患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，根據(jù)患者的實際恢復(fù)情況開展針對性的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，護理措施具有全面性、針對性，以此促使肩關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)[3-4]。研究結(jié)果顯示，觀察組ASES評分、UCLA評分均明顯低于對照組（P<0.05）;相較對照組，觀察組護理滿意度經(jīng)評測呈更高顯示（P<0.05）。由此表明，肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷術(shù)后康復(fù)護理過程中應(yīng)用快速康復(fù)理念予以護理，有助于肩關(guān)節(jié)功能的盡快恢復(fù)，提升護理滿意度，值得應(yīng)用。

參考文獻

[1]??? 李慧，劉湘，伍萍.快速康復(fù)理念應(yīng)用于肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷術(shù)后護理中的效果觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（1）：151，153.

[2]??? 胡文靜，古喜紅，萬文璐，等.快速康復(fù)理念在肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷術(shù)后護理中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2018，39（5）：467-469.

[3]??? 李密，許錦蘭，丁日華，等.快速康復(fù)外科理念結(jié)合醫(yī)護一體化在運動性肩袖損傷圍術(shù)期中的應(yīng)用意義[J].全科護理，2018，16（28）：3491-3493.

[4]??? 劉繼娟，鄭杰.快速康復(fù)理念用于肩袖損傷圍術(shù)期護理和術(shù)后功能恢復(fù)中對患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（5）：139-142.