范瓊丹 曾舟 劉書芳 盧嘉欣

【摘? 要】目的：探討小兒外科術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究。 方法：選取本院的120例外科手術(shù)患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為對(duì)照組60例觀察組60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。觀察比較兩組患兒家屬的滿意度 。結(jié)果：觀察組的家屬滿意度為98.33，對(duì)照組的家屬滿意度為86.66（P<0.05）。結(jié)論：小兒外科手術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有助于患兒的術(shù)后恢復(fù)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有效避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生與發(fā)展，為醫(yī)療建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;小兒外科;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.6???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0138-01

由于兒童自身生理解剖特點(diǎn)，免疫狀況不同于成年人，所以兒童的外科手術(shù)后護(hù)理尤為重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平[1]。通過對(duì)患兒實(shí)行全方位護(hù)理，可以有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與家屬滿意度，有效改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。為了探討小兒外科術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院的120例外科手術(shù)患兒為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分為對(duì)照組60例觀察組60例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)照組中男童42名，女童18名，年齡1-8歲，平均年齡（2.7±1.6）。觀察組中男童45例，女童15例，年齡2-9歲，平均年齡（3.2±1.1）。兩組患兒一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)普通護(hù)理，入院后進(jìn)行環(huán)境宣講，給予疾病知識(shí)并進(jìn)行相關(guān)入院檢查，術(shù)前對(duì)家屬進(jìn)行必要的術(shù)前宣教，并告知術(shù)后注意事項(xiàng)。觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括：（1）環(huán)境護(hù)理 營(yíng)造溫馨的住院氛圍，創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，消除患兒住院的緊張焦慮情緒。入院后熱情接待患兒及患者家屬，詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境，做好自我介紹并引導(dǎo)患兒做相關(guān)的入院檢查，房間溫馨裝飾，電視機(jī)播放動(dòng)畫片，兒歌，為小朋友準(zhǔn)備貼紙和小玩具等等，使患兒盡快適應(yīng)住院環(huán)境。保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，勤開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的有效流通，有效減少病原微生物的傳播。進(jìn)行室內(nèi)消毒處理，勤擦拭桌子，地面，做好自身衛(wèi)生處理，防止交叉感染。（2）術(shù)前護(hù)理 給予心理支持，告知家屬患兒手術(shù)的必要性，詳細(xì)講解術(shù)前用藥，手術(shù)方式，手術(shù)時(shí)間，禁食時(shí)間及要求以及患兒和家屬需要的注意事項(xiàng)，對(duì)于家屬提出的問題進(jìn)行及時(shí)合理解答，緩解其緊張焦慮情緒。（3）術(shù)后護(hù)理 遵醫(yī)囑給予必要的護(hù)理措施，做好病情觀察，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患兒的體溫、脈搏、呼吸等生命體征監(jiān)測(cè)，注意意識(shí)狀態(tài)的改變，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)生并配合進(jìn)行緊急處理。告知患兒家屬術(shù)后的注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行有效治療，術(shù)后減少人員的探視，防止患兒術(shù)后的感染。（4）飲食護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)該遵醫(yī)囑給于飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容，保證患兒營(yíng)養(yǎng)搭配均衡。應(yīng)該遵循高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素原則進(jìn)行合理膳食，多進(jìn)食一些膳食纖維，防止便秘，每天保證新鮮水果的攝入，禁食辛辣刺激性的食物，疝氣手術(shù)的患兒少吃產(chǎn)氣的食物如紅薯，大豆及豆制品。保證患兒每天的能量供給。（5）加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作 為了提高護(hù)理質(zhì)量，應(yīng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)之間協(xié)作能力的培養(yǎng)，保證臨床工作的有效運(yùn)行。醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行理論培訓(xùn)與實(shí)際操作培訓(xùn)，及時(shí)接收國(guó)內(nèi)外新知識(shí)并運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，有助于發(fā)現(xiàn)新問題，并進(jìn)行探討解決，提高護(hù)士臨床思維能力。（6）加強(qiáng)責(zé)任制整體護(hù)理 強(qiáng)化責(zé)任制度護(hù)理培訓(xùn)，制定合理培訓(xùn)方案，任務(wù)明確到個(gè)人，保證工作有效進(jìn)行[2]。（7）隨訪護(hù)理，對(duì)于出院患兒的疾病知識(shí)的相關(guān)宣教做成二維碼貼病區(qū)墻上，方便家屬及時(shí)了解疾病信息。登記患兒信息，出院后進(jìn)行電話隨訪，對(duì)于日常生活中出現(xiàn)的一些問題可以通過電話進(jìn)行指導(dǎo)解決，定期進(jìn)行家庭回訪，了解記錄患兒的病情動(dòng)態(tài)變化情況，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)。

1.3 觀察指標(biāo)

病區(qū)每月開展一次公休會(huì)，收集患兒及家屬意見和滿意度問卷;出院患兒通過掃二維碼進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，滿意度分為非常滿意，滿意，不滿意三種程度?？倽M意度等于非常滿意所占比率加上滿意所占比率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查問卷顯示，觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組滿意度（P<0.05），詳見表1

3 討論

由于患兒年齡比較小，機(jī)體狀況低于成年人，手術(shù)難度及術(shù)后恢復(fù)難度相對(duì)于成人來說比較大，術(shù)后護(hù)理難度系數(shù)加大。優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對(duì)于傳統(tǒng)護(hù)理來說，從病人入院到做手術(shù)，術(shù)后康復(fù)及出院后隨訪跟蹤，從生理，心理，飲食，環(huán)境，健康教育等方面出發(fā)，是一個(gè)全方位護(hù)理措施，有關(guān)研究顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以幫助病人促進(jìn)健康，恢復(fù)疾病，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后，改變了護(hù)士的工作態(tài)度，由被動(dòng)護(hù)理變成主動(dòng)護(hù)理，縮短了患兒的住院時(shí)間，促進(jìn)了患兒的快速康復(fù)，全面提升了護(hù)理工作的質(zhì)量[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒外科術(shù)后效果顯著，可以有效提升護(hù)理服務(wù)滿意度，有利于創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 張秀文.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)普外科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（05）：638- 639.

[2]??? 宋美毅，李賢，王永鋒，高占紅，王越，陳紫葉，安楠，王月，金勝楠，石佳佳.某省36所醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)及改進(jìn)[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2020，27（05）：479-482.

[3]??? 李娜，張俊梅，李榮，劉勝楠，陳偉博.小兒外科術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019（16）：2625-2627.