張雒佳

【摘? 要】目的：分析重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：將46例重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者隨機選擇，均開展無創(chuàng)通氣治療，其中23例觀察組對象采用優(yōu)質(zhì)護理，另外23例對照組對象采用常規(guī)護理。結(jié)果：對比對照組，觀察組在護理干預之后，明顯改善了護理效果，P<0.05。結(jié)論：重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護理，能夠取得滿意護理效果。

【關(guān)鍵詞】無創(chuàng)通氣治療;重癥呼吸衰竭;慢阻肺;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473.5????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0170-02

臨床常見慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者，收治于呼吸科，臨床尚未明確闡述本病患者發(fā)病原因，公認的發(fā)病因素包括空氣污染以及吸煙等環(huán)境因素，對于合并重癥呼吸衰竭的本病患者來說，無創(chuàng)通氣治療是主要治療手段，見效較快，可明顯改善患者肺功能，但是治療期間需要為患者提供科學有效護理干預[1]。本組選擇46例患者，對重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護理的效果進行了臨床實驗。

1 資料及方法

1.1資料

在我院收治的重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者中選擇46例入組，就診時間2019年6月至2020年5月，知情入組，分組時，參照抽簽法，23例觀察組對象中，男性、女性分別是12例及11例，年齡范圍是51歲至85歲，中位63.5歲，23例對照組對象中，男性、女性分別是13例及10例，年齡范圍是52歲至84歲，中位63.0歲。經(jīng)t檢驗或者X2檢驗，二組患者資料相似，P>0.05。

1.2方法

23例觀察組對象采用優(yōu)質(zhì)護理，另外23例對照組對象采用常規(guī)護理。

常規(guī)護理：護士應密切檢測患者體征以及癥狀改變情況，將患者無創(chuàng)通氣治療工作做好，解答患者疑問，將患者各項常規(guī)護理工作落實到位。

優(yōu)質(zhì)護理：除了以上措施之外，還需要做好其他工作。（1）健康宣教。由于多數(shù)患者存在過度吸煙情況，治療過程中，護士應給予患者實施健康教育強化，告知患者吸煙危害性，告知患者若不戒煙會導致嚴重后果發(fā)生[2]，另外，護士應詳細為患者及其家屬介紹疾病，促使患者明了疾病容易反復發(fā)作特點以及需要注意事項，確?；颊呖梢詮淖陨黹_始，加強管理，加強自我照護，將患者心肺功能明顯改善。（2）心理干預。由于患者存在呼吸困難情況，可導致患者心理層面發(fā)生抑郁以及焦慮等情況，影響患者正常治療，因此，護士應積極溝通患者并保持耐心，耐心講解患者不理解的地方并從心理上將患者不良情緒有效消除，促使患者治療依從性明顯提高。（3）面罩干預。由于患者年齡不同，身體特征不同，需求面罩類型不同，護士應根據(jù)每一位患者口腔、臉型以及面部構(gòu)造[3]，合理選擇呼吸面罩，確保符合患者實際，在佩戴面罩時，保證松緊合適，若過松，會影響患者呼吸治療，若過緊，可導致患者產(chǎn)生壓迫緊張感。（4）呼吸道干預。治療持續(xù)時間較長，在多次治療過程中，患者采取合理治療體位，十分重要，正確體位有助于患者保持呼吸暢通，還能保證患者治療期間舒適。在治療過程中，護士應提醒患者及時飲水，對患者咽喉進行濕潤，若患者痰多，幫助患者將痰液及時排出，避免患者發(fā)生窒息。必要情況下，給予患者實施霧化吸入劑治療。（5）并發(fā)癥干預。本病患者常見呼吸道感染，為了有效減少這一情況，應積極消毒以及清洗呼吸機等設(shè)備，可避免病毒感染以及細菌感染。

1.3統(tǒng)計學差異

根據(jù)SPSS22.0統(tǒng)計學軟件來完成X2以及t檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，用（均數(shù)±標準差）表示計量資料，檢驗標準α=0.05。

2 結(jié)果

觀察組在護理干預之后，明顯改善了護理效果，對比對照組，P<0.05。

3 討論

慢阻肺疾病患者病情存在進展性特點，若合并重癥呼吸衰竭，會導致患者死亡。分析得出，由于慢阻肺患者存在肺部障礙，阻礙了患者正常呼吸功能，容易發(fā)生不良情況，例如二氧化碳潴留以及缺氧等[4]，一般應用無創(chuàng)通氣技術(shù)，可發(fā)揮積極作用，治療期間，根據(jù)患者病情，對通氣水平進行相應設(shè)置，可促使患者肺功能明顯改善。

分析得出，重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護理，高效可行，其中優(yōu)質(zhì)護理是新型護理辦法，可細致化整個護理過程，將患者護理質(zhì)量明顯提高，對于護士來說，應做好護理期間每一條護理措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理措施，促使患者不良情緒明顯改善，將患者治療依從性明顯提高，預防以及處理患者并發(fā)癥，做好患者呼吸道護理工作。、

本組實驗得出：觀察組在護理干預之后，明顯改善了護理效果。

綜合以上得出，重癥呼吸衰竭合并慢阻肺患者實施無創(chuàng)通氣治療+優(yōu)質(zhì)護理的效果顯著，值得臨床推薦。

參考文獻

[1]??? 阿依古力·烏斯曼， 努爾古麗·阿西木. 對接受無創(chuàng)通氣治療的老年慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者進行有針對性護理的效果[J]. 當代醫(yī)藥論叢， 2019（17）.

[2]??? 于冠華. 重癥慢阻肺合并呼吸衰竭無創(chuàng)正壓通氣治療的臨床分析[J]. 心理月刊， 2019， 014（004）：175.

[3]??? 張利蘋. 無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭患者的護理干預[J]. 中外女性健康研究， 2019（20）.

[4]??? 帥雍. 無創(chuàng)呼吸機治療慢阻肺合并重癥呼吸衰竭患者的效果分析[J]. 醫(yī)藥界， 2020（2）：0124-0124.