曾新艷

【摘? 要】目的：探討結(jié)核性心包炎患者在接受中心靜脈導(dǎo)管引流期間配合給予整體護(hù)理干預(yù)后獲得臨床效果。方法：將我院2017年06月～2020年04月收治的58例結(jié)核性心包炎患者數(shù)字奇偶法分組;整體護(hù)理組（29例）：采用整體護(hù)理方法完成引流配合護(hù)理;常規(guī)護(hù)理組（29例）：采用常規(guī)護(hù)理方法完成引流配合護(hù)理;就組間護(hù)理滿意度評(píng)分以及護(hù)理配合度評(píng)分展開對(duì)比。結(jié)果：整體護(hù)理組結(jié)核性心包炎患者護(hù)理滿意度評(píng)分（90.11±2.51）分以及護(hù)理配合度評(píng)分（89.25±2.63）分均高于常規(guī)護(hù)理組（72.22±2.59）分以及（73.39±3.02）分明顯（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理方式運(yùn)用于中心靜脈導(dǎo)管引流中，可使結(jié)核性心包炎患者護(hù)理滿意度、配合度顯著提升，最終實(shí)現(xiàn)結(jié)核性心包炎患者有效預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性心包炎;中心靜脈導(dǎo)管引流;整體護(hù)理措施

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0167-01

結(jié)核性心包炎作為重癥結(jié)核病之一，因?yàn)樵诙虝r(shí)間心包內(nèi)會(huì)呈現(xiàn)出諸多滲出液現(xiàn)象，從而使患者表現(xiàn)出急性心包填塞癥狀，對(duì)應(yīng)表現(xiàn)出呼吸困難癥狀，對(duì)患者生命安全會(huì)造成嚴(yán)重危及[1]。對(duì)于結(jié)核性心包炎患者而言，未對(duì)其實(shí)施及時(shí)治療以及有效治療后，諸多患者會(huì)表現(xiàn)出縮窄性心包炎現(xiàn)象，呈現(xiàn)出較大危害，更為嚴(yán)重會(huì)表現(xiàn)出勞動(dòng)能力喪失情況[2]。此時(shí)需采取外科手術(shù)方法展開疾病治療，期間采用有效護(hù)理方法給予配合意義顯著。本次研究將針對(duì)結(jié)核性心包炎患者探析整體護(hù)理措施運(yùn)用于中心靜脈導(dǎo)管引流中可行性，以實(shí)現(xiàn)結(jié)核性心包炎患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年06月～2020年04月收治的58例結(jié)核性心包炎患者數(shù)字奇偶法分組;整體護(hù)理組（29例）：女10例，男19例;年齡區(qū)間為21歲～59歲，平均為（33.19±2.19）歲;常規(guī)護(hù)理組（29例）：女11例，男18例;年齡區(qū)間為22歲～61歲，平均為（33.22±2.23）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)：①結(jié)核性心包炎疾病獲得確診;②均接受中心靜脈導(dǎo)管引流;排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神方面疾患;②對(duì)于護(hù)理問卷調(diào)查不配合;就兩組結(jié)核性心包炎患者性別、年齡比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組：采用常規(guī)護(hù)理方法完成引流配合護(hù)理，主要體現(xiàn)為結(jié)核性心包炎疾病知識(shí)講解以及系列配合要點(diǎn)等;整體護(hù)理組：采用整體護(hù)理方法完成引流配合護(hù)理：在結(jié)核性心包炎患者入院后，護(hù)理人員需要積極做好自我介紹工作，并且就便民措施以及科室設(shè)施等予以介紹，以將醫(yī)患之間陌生感有效緩解，使醫(yī)患配合度有效提升;于心理護(hù)理方面，因?yàn)榻Y(jié)核性心包炎患者通常心理恐懼感較為顯著，往往呈現(xiàn)出溝通護(hù)理不配合現(xiàn)象，對(duì)此護(hù)理人員需要就結(jié)核性心包炎系列知識(shí)予以解釋，確保患者了解此種疾病可防可治，通過(guò)正規(guī)治療對(duì)于治愈狀態(tài)達(dá)成能夠做出保證，從而使其不良心態(tài)消除，對(duì)于護(hù)理以及治療可以積極配合;于置管前，護(hù)理人員需就置管目的以及意義等保持溫和可親態(tài)度進(jìn)行介紹，就圍手術(shù)期系列注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，就此種方法優(yōu)越性加以介紹，并且對(duì)于系列成功案例進(jìn)行適當(dāng)列舉，以將患者顧慮消除;于置管過(guò)程中，護(hù)理人員需就患者意識(shí)、面部表情、血壓以及心率等指標(biāo)細(xì)微變化進(jìn)行認(rèn)真觀察，如呈現(xiàn)出異?，F(xiàn)象，需對(duì)手術(shù)醫(yī)師及時(shí)告知，并且將手術(shù)停止，展開對(duì)應(yīng)詢問。情形需要展開對(duì)應(yīng)處置，對(duì)患者心情放松予以指導(dǎo);于置管后，就患者禁止劇烈運(yùn)動(dòng)予以告知，在移動(dòng)身體期間，要求護(hù)理人員與家屬需要做好協(xié)助工作，防止導(dǎo)管呈現(xiàn)出牽拉移位現(xiàn)象。此外就患者呼吸、心率、面色以及血壓等變化認(rèn)真觀察，就引流液情況進(jìn)行認(rèn)真觀察，對(duì)于導(dǎo)管脫出等現(xiàn)象需充分避免。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組結(jié)核性心包炎患者的護(hù)理滿意度評(píng)分以及護(hù)理配合度評(píng)分。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于兩組結(jié)核性心包炎患者護(hù)理滿意度以及護(hù)理配合度展開模糊數(shù)字評(píng)定，越高分值對(duì)應(yīng)結(jié)核性心包炎患者越高滿意度以及配合度[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于兩組結(jié)核性心包炎患者護(hù)理結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0展開處理，計(jì)量資料（護(hù)理滿意度評(píng)分以及護(hù)理配合度評(píng)分）行t檢驗(yàn)，以 表示，P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

整體護(hù)理組結(jié)核性心包炎患者護(hù)理滿意度評(píng)分以及護(hù)理配合度評(píng)分均高于常規(guī)護(hù)理組明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

對(duì)于心包炎患者而言，其往往合并表現(xiàn)出心包積液現(xiàn)象，大量心包積液會(huì)導(dǎo)致患者呈現(xiàn)出心包填塞癥狀，未獲得及時(shí)處理后會(huì)表現(xiàn)出慢性縮窄性心包炎情況，對(duì)患者心臟舒張活動(dòng)造成限制，使心臟功能降低。治療期間中心靜脈導(dǎo)管置管術(shù)運(yùn)用可獲得顯著效果，對(duì)于縮窄性心包炎發(fā)生可以最大程度避免，但治療期間配合給予護(hù)理干預(yù)意義顯著。整體護(hù)理方式有效運(yùn)用，能夠于心理以及圍手術(shù)期方面對(duì)結(jié)核性心包炎患者展開對(duì)應(yīng)性干預(yù)，對(duì)于結(jié)核性心包炎治療效果以及綜合狀態(tài)改善可做出保證。

綜上所述，整體護(hù)理方式運(yùn)用于中心靜脈導(dǎo)管引流中，可使結(jié)核性心包炎患者護(hù)理滿意度、配合度顯著提升，最終實(shí)現(xiàn)結(jié)核性心包炎患者有效預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 柳超躍，章琳.老年結(jié)核性縮窄性心包炎心包剝脫術(shù)后并發(fā)呼吸衰竭一例的護(hù)理[J].中國(guó)防癆雜志，2019，41（10）：1141-1144.

[2]??? 鄧秋燕，陳睿，陳位坤.結(jié)核性心包炎積液患者應(yīng)用心包穿刺置入中心靜脈導(dǎo)管引流的護(hù)理分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（23）：37-39.

[3]??? 朱小娣.縮窄性心包炎患者心包剝脫術(shù)后綜合護(hù)理的臨床意義[J].大醫(yī)生，2017，2（05）：177+ 180.