孟利平

【摘? 要】目的：研究分析產(chǎn)房助產(chǎn)士護理對產(chǎn)后出血的預防效果與價值。方法：選取2019年3月-2020年3月內(nèi)本院收治的產(chǎn)婦120例，按照進醫(yī)院的先后順序分為兩組，60例作為對照組采用常規(guī)助產(chǎn)方式，剩余60例作為實驗組在常規(guī)助產(chǎn)基礎上采用出血預防護理，行規(guī)范護理后對比兩組患者的產(chǎn)后出血率與子宮乏力率。結(jié)果：不同助產(chǎn)護理工作實施之后，實驗組患者的產(chǎn)后出血率與子宮乏力率對比對照組更低，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后出血與子宮乏力是分娩后常見的疾病，相應情況對于產(chǎn)婦預后影響極大，為了有效提高患者的產(chǎn)后生存質(zhì)量，為降低類似情況發(fā)生率，在常規(guī)助產(chǎn)上實施出血預防護理工作能夠有效降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時能夠有效改善患者子宮乏力的狀況，臨床效果較好，值得推廣使用。

【關鍵詞】分娩;產(chǎn)后出血;子宮乏力;助產(chǎn)士;出血預防護理

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0184-02

產(chǎn)后出血是分娩工作中常見的一種危險情況，一般指自然分娩的產(chǎn)婦在分娩后的24h內(nèi)出血量超過500mL、剖腹產(chǎn)患者分娩后24h內(nèi)出血量超過1000mL的情況，產(chǎn)后出血情況十分危急，是當前產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡最主要的原因之一[1]。針對產(chǎn)后出血需要及時采取治療方式，同時隨著臨床分娩工作的發(fā)展，一般認為在分娩前后采用有效的工作進行預防以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生率，助產(chǎn)工作的干預十分重要，本文就助產(chǎn)士助產(chǎn)工作中的預防出血護理干預效果進行探討，研究內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月-2020年3月內(nèi)本院收治的產(chǎn)婦120例，按照進醫(yī)院的先后順序分為兩組，其中實驗組60例，年齡22-38歲，平均年齡（26.24±4.5）歲，其中初產(chǎn)婦48例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。對照組60例，患者年齡23-39歲，平均年齡（27.15±4.6）歲，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。組間比較兩組患者的年齡、分娩史資料接近，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：單胎分娩產(chǎn)婦，患者及家屬均知悉本次實驗研究，簽署知情同意書。

排除標準：原發(fā)精神疾病患者;合并嚴重心功能疾病患者;合并嚴重肝腎功能疾病患者;合并血液系統(tǒng)患者;合并腦出血、腦癌等疾病患者。

1.2方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規(guī)助產(chǎn)方式：給予產(chǎn)婦子宮按摩與分娩知識教育，同時合理應用縮宮素等。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在對照組基礎上采用預防出血護理，內(nèi)容如下：

1.2.2.1 心理護理：缺乏生育經(jīng)驗、害怕疼痛等因素導致了產(chǎn)婦出現(xiàn)各種負面情緒，在分娩主場過程當中，助產(chǎn)士應當及時的觀察產(chǎn)婦的神情變化以及口頭訴求，及時進行安慰和鼓勵，同時采用轉(zhuǎn)移注意力、調(diào)整呼吸與用力節(jié)奏、社會關系支持等辦法緩解負面情緒，疏通產(chǎn)婦心理障礙，促使患者始終保持較好的心理狀態(tài)。

1.2.2.2 健康知識教育：在助產(chǎn)過程當中，主要需要與產(chǎn)婦進行溝通，告知分娩過程中的相關知識，告知分娩的進程以及相關的注意事項，提高患者的分娩知識儲備，更好的配合助產(chǎn)人員進行分娩。

1.2.2.3 嚴密的分娩動態(tài)監(jiān)護：在分娩過程中需要不斷加強產(chǎn)婦的各項生命指標與胎兒的各項生命指標，在第二產(chǎn)程過程當中需要加強產(chǎn)婦的分娩指導，引導產(chǎn)婦進行合理的子宮收縮與子宮輔助力量給予，同時要避免產(chǎn)婦損傷產(chǎn)道，視情況給予產(chǎn)婦合理的縮宮素使用，給予產(chǎn)婦合理的子宮按摩。同時在胎兒娩出之后，助產(chǎn)士需要幫助產(chǎn)婦及時的檢查胎盤、胎膜以及產(chǎn)婦和胎兒的各項生命體征，及時解決異常情況，告知產(chǎn)婦胎兒的積極情況以消除產(chǎn)婦的負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）產(chǎn)后出血發(fā)生率：自然分娩的產(chǎn)婦在分娩后的24h內(nèi)出血量超過500mL、剖腹產(chǎn)患者分娩后24h內(nèi)出血量超過1000mL的發(fā)生率。

（2）子宮乏力發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過不同助產(chǎn)護理工作的開展，我們發(fā)現(xiàn)良好的心理護理、健康知識教育與生命監(jiān)測工作實施之后，產(chǎn)婦在分娩過程中配合性更高，情緒更加穩(wěn)定，需要側(cè)切等輔助分娩工作實施率有效降低，損傷更少的情況有效降低了患者出現(xiàn)產(chǎn)后出血的幾率，同時良好的分娩過程也極大保留了子宮能力，產(chǎn)后子宮乏力率較低，對比對照組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)對比：實驗組產(chǎn)后出血率為1例（1.67%），對照組為7例（11.67%），（χ2=4.821，P=0.028）。實驗組子宮乏力率為2例（3.33%），對照組為9例（15.0%），（χ2=4.904，P=0.027）

3 討論

整個分娩過程當中，分娩的護理工作有助產(chǎn)士與護理人員共同完成，在分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯提高的前提下，助產(chǎn)工作不僅僅再停留于單純的圍繞助產(chǎn)進行工作，更應當在助產(chǎn)過程中采取一切可用且有效的助產(chǎn)、護理措施幫助分娩產(chǎn)婦安全的進行分娩，同時降低產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率以及子宮乏力率的情況[2]。

助產(chǎn)士在分娩過程中給予預防出血護理收獲了較好的效果，在進行強化心理護理與健康知識教育的過程中，產(chǎn)婦的心態(tài)更加穩(wěn)定，同時對于自身情況有著更為清晰的準備，對于助產(chǎn)分娩的配合性更好，加強生命體征監(jiān)測則減少了腸道、陰道、子宮等部位的損傷，更有效降低患者創(chuàng)傷率，加上采用縮宮素及子宮按摩等工作，有效幫助子宮實現(xiàn)回縮，避免了產(chǎn)后出血和子宮乏力的情況，效果十分良好[2]。本研究中，不同助產(chǎn)護理工作實施之后，實驗組患者的產(chǎn)后出血率與子宮乏力率對比對照組更低，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，產(chǎn)后出血與子宮乏力是分娩后常見的疾病，相應情況對于產(chǎn)婦預后影響極大，為了有效提高患者的產(chǎn)后生存質(zhì)量，為降低類似情況發(fā)生率，在常規(guī)助產(chǎn)上實施出血預防護理工作能夠有效降低患者產(chǎn)后出血的發(fā)生率，同時能夠有效改善患者子宮乏力的狀況，臨床效果較好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]??? 馬巧梅.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預防和護理對策探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（08）：12+ 14.

[2]??? 田華.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的臨床預防處理及護理[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（11）：241- 242.

[3]??? 王海燕.產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預防和護理體會[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5 （11）：105+109.