馮玲娟 畢小健

【摘? 要】目的：探討孕前體檢在預(yù)防出生缺陷中的價(jià)值。方法：選擇我院2017年1月至2019年12月收治的300例女性作為研究對(duì)象，根據(jù)是否行孕前檢查分為觀察組及對(duì)照組，每組150例。對(duì)照組女性因個(gè)人原因未行孕前檢查，觀察組女性由?？漆t(yī)師對(duì)女性進(jìn)行孕前檢查。對(duì)比兩組異常妊娠發(fā)生率及出生缺陷發(fā)生率。結(jié)果：觀察組異常妊娠發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，P<0.05。觀察組出生缺陷發(fā)生率為0.67%，對(duì)照組為3.33%，觀察組出生缺陷發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：孕前體檢可降低異常妊娠發(fā)生率，預(yù)防出生缺陷發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】孕前體檢;出生缺陷;異常妊娠;新生兒;缺陷發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R169????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0246-01

目前，因環(huán)境的日益惡化，使得我國(guó)新生兒出生缺陷的發(fā)生率不斷增加，出生缺陷即為先天性畸形，為嬰兒出生前出現(xiàn)的身體功能、結(jié)構(gòu)、代謝異常[1]。其是引起嬰兒先天殘疾、死胎、早期流產(chǎn)的一個(gè)主要因素，既影響兒童生活質(zhì)量，也會(huì)影響其生存質(zhì)量，很大程度上增加了患兒父母的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。因此為了降低新生兒缺陷發(fā)生率，需對(duì)適齡的育齡女性進(jìn)行孕前體檢，給其普及預(yù)防知識(shí)，以進(jìn)行全面的健康檢查及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估[3]。本文分析了孕前體檢在預(yù)防出生缺陷中的價(jià)值，以為降低嬰兒出生缺陷提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2017年1月至2019年12月收治的300例女性作為研究對(duì)象，根據(jù)是否行孕前檢查分為觀察組及對(duì)照組，每組150例，其中未對(duì)行孕前檢查者150例作為對(duì)照組，行孕前檢查150例作為觀察組。300例女性年齡20～35歲，平均28.02±2.12歲，其中無(wú)分娩史者60例，占比40.00%，存在分娩史者90例，占比60.00%。觀察組年齡21～35歲，平均28.34±2.56歲，其中無(wú)分娩史者80例，占比53.33%，存在分娩史者70例，占比46.67%。兩組女性的年齡、分娩史等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究所有女性知情同意，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2方法

對(duì)照組女性因個(gè)人原因未行孕前檢查，觀察組女性由?？漆t(yī)師對(duì)女性進(jìn)行孕前檢查，檢查內(nèi)容包括乙肝檢查、地中海貧血健康檢查、肝腎功能檢查、丙肝檢查、艾滋病抗體檢查、梅毒檢查、優(yōu)生四項(xiàng)檢查。必要時(shí)可根據(jù)醫(yī)囑行特殊檢查。其次給予飲食健康教育，指導(dǎo)其在備孕期間、孕期注意膳食，保證攝入足夠營(yíng)養(yǎng)，以防止母體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)缺陷;其次對(duì)其講解出生缺陷知識(shí)教育，通過(guò)講座給其講解胎兒出生缺陷的主要因素、出生缺陷危害及防范出生缺陷的注意事項(xiàng)等，同時(shí)編寫胎兒出生缺陷的宣傳手冊(cè)，發(fā)給參與講座的女性，定期對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)科普，以提醒孕婦定期來(lái)院孕檢。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組異常妊娠發(fā)生率;（2）對(duì)比兩組出生缺陷發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件，計(jì)數(shù)資料分別用頻數(shù)或百分比表示，卡方檢驗(yàn)對(duì)比分析，計(jì)量資料用 表示，t檢驗(yàn)對(duì)比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組異常妊娠發(fā)生率

觀察組異常妊娠者3例，發(fā)生率為2.00%（3/150），對(duì)照組異常妊娠者9例，發(fā)生率為6.00%（9/150），觀察組異常妊娠發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，P<0.05。

2.2對(duì)比兩組出生缺陷發(fā)生率

觀察組出生缺陷發(fā)生率為0.67%，對(duì)照組為3.33%，觀察組出生缺陷發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，P<0.05。

3 討論

妊娠期間，因受到妊娠合并疾病、遺傳因素、外部環(huán)境影響，孕婦容易出現(xiàn)異常妊娠及胎兒出生缺陷的情況，使得胎兒或胚胎在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)肢體及生理功能異常，使得新生兒出現(xiàn)殘障，甚至死亡。近年來(lái)，因生育疾病的影響及環(huán)境日益惡化，我國(guó)新生兒出生缺陷發(fā)生率不斷提高。雖我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系不斷完善，可改善我國(guó)新生兒出生缺陷的問(wèn)題，而實(shí)際過(guò)程中出生缺陷仍較高，不僅給新生兒家庭造成極大的經(jīng)濟(jì)壓力，也會(huì)嚴(yán)重降低我國(guó)人口的質(zhì)量，因此需重視出生缺陷問(wèn)題[4]。通過(guò)孕前檢查可降低胎兒出生缺陷的問(wèn)題，本文對(duì)此進(jìn)行了分析。

本文結(jié)果表明，觀察組異常妊娠發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，觀察組出生缺陷發(fā)生率為0.67%，對(duì)照組為3.33%，觀察組出生缺陷發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，表明孕前體檢可明顯降低出生缺陷發(fā)生率，主要是由于地中海貧血是一種慢性溶血性遺傳性的貧血病，目前缺乏有效治療手段，臨床重點(diǎn)在預(yù)防，妊娠期合并癥是導(dǎo)致出生缺陷高的一個(gè)主要原因，若孕婦合并艾滋病或梅毒，此類病毒會(huì)通過(guò)臍靜脈或胎盤傳遞給胎兒，導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)感染艾滋病或梅毒病毒，這種情況下只有少數(shù)孕婦可生出健康嬰兒，因此通過(guò)優(yōu)生優(yōu)育篩查可降低因妊娠期合并癥引起的出生缺陷;胎兒先心病可通過(guò)孕期超聲篩查發(fā)現(xiàn)，降低出生缺陷發(fā)生率[5]。因此通過(guò)孕前各項(xiàng)檢查，可給臨床提供有價(jià)值的參考信息，避免因誤診、漏診等延誤嬰兒的治療時(shí)機(jī)，降低出生缺陷發(fā)生率。

綜上所述，孕前體檢可降低異常妊娠發(fā)生率，預(yù)防出生缺陷發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 陳琳.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查在預(yù)防出生缺陷中的效果探討[J].健康周刊，2018，3（3）：71.

[2]??? 侯立蘋.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)預(yù)防新生兒出生缺陷的臨床價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（2）：156-157.

[3]??? 彭海英.免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查在預(yù)防新生兒出生缺陷中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（36）：160-161.

[4]??? 侯立蘋，王桂玲.某縣2016年1200對(duì)夫婦孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（13）：146-147.

[5]??? 何惠娟，王玉榮，藍(lán)少華，等.孕前醫(yī)學(xué)優(yōu)生健康檢查及藥物干預(yù)在出生缺陷預(yù)防中的作用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（4）：191-192.