唐云戶

【摘? 要】目的：探討分析兒童遠視性弱視治愈后近視的相關因素。方法：2019年4月至2020年4月，一共有58例兒童原始性弱視治愈患兒在本院復診，根據(jù)復診結(jié)果將58例患兒分為兩組，其中近視組有20例患兒40眼，正常組有38例患兒76眼，統(tǒng)計患兒的各項信息，采用統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：近視組患兒的首診年齡、遺傳關系、首診遠視屈光度、首診眼位、戴眼鏡依從性與正常組存在明顯差異（P<0.05）。首診年齡、遺傳關系均為兒童遠視性弱視治愈后近視的獨立危險因素，首診眼位、首診遠視屈光度、戴眼鏡依從性、每天戶外活動時間為兒童遠視性弱視治愈后近視的保護因素。結(jié)論：明確兒童遠視性弱視治愈后近視的危險因素，在治療兒童遠視性弱視后，指導患兒準確規(guī)避危險因素，不斷增加保護因素，可促進疾病正常治愈，可預防治愈后近視。

【關鍵詞】兒童遠視性弱視;治愈后近視;遺傳關系;首診遠視屈光度

【中圖分類號】R778????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0273-01

弱視屬于兒童常見眼病，主要發(fā)生在3歲至6歲兒童群體。若在此時進行給予有效治療，可有效患兒的弱視，可有效避免弱視對患兒學習、生活造成的影響。再者，隨著年齡的增長、學習壓力的增加，很多患兒會在治愈弱視后發(fā)生近視，嚴重影響患兒身心健康的同時，妨礙患兒健康發(fā)育[1]。再者，臨床有研究[2]明確指出，兒童遠視性弱視治愈后近視患者與正常近視患兒比較，弱視治愈后患兒的近視程度往往更嚴重，其視覺質(zhì)量往往更低。為有效降低兒童遠視性弱視治愈后近視，分析治愈后近視的相關危險因素，制定相應的預防策略是非常有必要的?；诖?，本研究對2019年4月至2020年4月在本院復診的58例兒童原始性弱視治愈患兒展開了相關研究，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2019年4月至2020年4月，一共有58例兒童原始性弱視治愈患兒在本院復診，根據(jù)復診結(jié)果將58例患兒分為兩組，其中近視組有20例患兒40眼，男孩11例，女孩9例;年齡在3歲-6歲，平均（4.53±0.41）歲。正常組有38例患兒76眼，男孩19例，女孩19例;年齡在3歲-6歲，平均（4.50±0.43）歲。兩組患兒的基線資料對比，P>0.05，但有可比性。

1.2方法

統(tǒng)計患兒的各項眼科治療信息（患兒首次就診的年齡、臨床治療方法、玻璃體腔深度、遠視屈光度、眼軸長度、遠視性弱視的實際治愈時間、遠視屈光度、首診眼位等等），同時通過本院自制基礎信息調(diào)查問卷，指導患兒、家長一起填寫問卷，問卷內(nèi)容有患兒姓名、年齡、出生時間、每天戶外活動時間、每天近距離用眼時間、日常作息情況。父母是否具有近視等等內(nèi)容。

1.3觀察指標

患兒的單因素分析與多因素分析。

1.4統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1患兒的單因素分析結(jié)果

單因素分析結(jié)果顯示，近視組患兒的首診年齡、遺傳關系、首診遠視屈光度、首診眼位、戴眼鏡依從性與正常組存在明顯差異（P<0.05）。詳情見表一。

2.2患兒的多因素分析結(jié)果

多因素分析顯示，首診年齡、遺傳關系均為兒童遠視性弱視治愈后近視的獨立危險因素，首診眼位、首診遠視屈光度、戴眼鏡依從性、每天戶外活動時間為兒童遠視性弱視治愈后近視的保護因素。詳情見表二。

3 討論

人從新生兒至成人，這一階段眼睛需經(jīng)歷一個極為漫長的正視化過程中，但是遠視屈光不正會隨著年齡的增長而不斷降低，直到人成年，此時遠視會接近正視狀態(tài)[3]。正常來說，患兒遠視正視化過程的速度與遠視程度存在密切關系。但隨著臨床對兒童遠視性弱視進一步了解，臨床發(fā)現(xiàn)很多兒童遠視性弱視治愈后會有近視現(xiàn)象。尤其是輕度遠視患兒，主要是因為患兒看近物時，遠視眼可有效彌補眼睛的調(diào)節(jié)功能，可改善視網(wǎng)膜物象清晰度，可增加視覺刺激[4-5]。但是，兒童遠視性弱視治愈后近視依然會對兒童的生長發(fā)育造成影響，因此辨別分析兒童遠視性弱視治愈后近視的危險因素、保護因素，增強保護因素，改善危險因素，促使治愈后近視現(xiàn)象減少時非常有必要的。

由上可知，明確兒童遠視性弱視治愈后近視的相關因素可減少治愈后近視現(xiàn)象。

參考文獻

[1]??? 李漢珍.兒童遠視性弱視矯正后近視化的臨床分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（7）：142.

[2]??? 曹雨金，鐘暉，陳仁典， 等.不同屈光狀態(tài)下弱視兒童治療效果的臨床觀察[J].臨床眼科雜志，2018，26（3）：262-264.

[3]??? 崔春梅.屈光不正性弱視學齡前兒童發(fā)病特點及與年齡的相關關系分析[J].醫(yī)藥前沿，2018， 8（7）：59-61.

[4]??? 張素雅.12歲以下屈光不正性弱視兒童的發(fā)病調(diào)查及弱視訓練對其調(diào)節(jié)功能的影響[J].醫(yī)學臨床研究，2017，34（7）：1353-1355.

[5]??? 趙博文，付晶，洪潔， 等.屈光參差性弱視兒童雙眼視覺狀態(tài)[J].中華眼視光學與視覺科學雜志，2018，20（12）：731-736.