劉建華

全國(guó)兒童內(nèi)分泌學(xué)組織目前的定義：女孩在8歲以前，出現(xiàn)乳房發(fā)育等第二性征（或在10歲以前月經(jīng)初潮）;男孩在9歲以前，出現(xiàn)睪丸增大和第二性征，并伴有體格的迅速發(fā)育，稱為性早熟。

近年來兒童性早熟的發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)。資料顯示，我國(guó)兒童性早熟患病率為0.43%。其中女孩多見于特發(fā)性性早熟，占發(fā)病總?cè)藬?shù)的90%～95%;男孩多見于病理性因素，約占發(fā)病總?cè)藬?shù)的50%。

真性早熟與假性早熟

真性性早熟（中樞性性早熟） ?女孩在8歲之前，男孩在9歲之前，下丘腦就下達(dá)了發(fā)育命令，生殖系統(tǒng)發(fā)育過早啟動(dòng)，并呈現(xiàn)第二性征，多伴有身高生長(zhǎng)迅速，骨齡較年齡偏大。

假性性早熟（外周性性早熟） ?性腺發(fā)育的命令不是下丘腦下達(dá)的，而是受到了其他疾病和外界因素的影響。比如長(zhǎng)期服用含大量性激素的食物，間接造成了卵巢等的發(fā)育，出現(xiàn)早熟癥狀。

兒童性早熟的具體表現(xiàn)

⒈日常生活中多留心觀察孩子是否有第二性征過早出現(xiàn)。女孩具體表現(xiàn)為乳房發(fā)育，外生殖器的改變，陰毛、腋毛出現(xiàn)，月經(jīng)來潮，等。男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大，陰莖增長(zhǎng)、增粗，胡須、陰毛、腋毛出現(xiàn)，聲音低沉，遺精，等。

⒉身高和體重過快增長(zhǎng)，骨骼成熟加速。肥胖也是性早熟極為重要的一個(gè)特征。

引起兒童性早熟的原因

⒈過多服用某些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品。隨著生活水平的提高，現(xiàn)在的孩子普遍營(yíng)養(yǎng)充足，使生長(zhǎng)發(fā)育的潛力容易充分發(fā)揮出來。目前市場(chǎng)上許多營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品均不同程度地含有激素成分。如牛初乳、蜂王漿、雞胚、蠶蛹、燕窩、人參、海參等。兒童均應(yīng)慎服，否則容易引起體內(nèi)激素變化導(dǎo)致性早熟。

⒉文化傳媒的因素。很多電影、電視、錄像、書刊、報(bào)紙中有不少性內(nèi)容的鏡頭和文字，使孩子耳濡目染，性開化提前。大腦中調(diào)節(jié)青春發(fā)育的神經(jīng)中樞提前啟動(dòng)，誘發(fā)性早熟。

⒊家庭環(huán)境。孩子接觸的第一個(gè)社會(huì)關(guān)系是家庭，父母是孩子的參照物。家庭環(huán)境的和諧友愛、溫馨舒適對(duì)于孩子的成長(zhǎng)極其重要。倘若家中時(shí)有沖突、關(guān)系不和諧，就容易導(dǎo)致孩子出現(xiàn)心理問題。時(shí)間長(zhǎng)了，心理上的早熟會(huì)對(duì)孩子的神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響。

⒋其他因素。父母的遺傳因子、愛吃膨化油炸食品、誤服避孕藥、環(huán)境污染、濫用化妝品等原因，均可導(dǎo)致兒童性早熟。

性早熟對(duì)兒童身心健康的不利影響

⒈身高影響。性激素增加使體格提前發(fā)育，導(dǎo)致骨骺提前閉合，使孩子生長(zhǎng)周期縮短，最終使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子約半數(shù)最終身高往往不足150厘米。

⒉心理影響。性早熟的孩子可能因?yàn)樽约涸隗w形、外表上與周圍小伙伴不同，心理負(fù)擔(dān)過重，易產(chǎn)生自卑、退縮性心理和恐懼、不安的情緒。

如何防治兒童性早熟

⒈注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體育鍛煉如縱向運(yùn)動(dòng)包括跳繩、摸高跳、羽毛球、籃球，防止肥胖。

⒉保證作息規(guī)律有充足的睡眠時(shí)間，一般每天在8～9小時(shí)。

⒊讓患兒盡量遠(yuǎn)離化妝品。

⒋讓患兒避免誤食成人雌/雄激素相關(guān)藥品，如口服避孕藥等。

⒌不隨意食用非醫(yī)生建議的補(bǔ)品，多吃應(yīng)季節(jié)的蔬菜水果。

如果發(fā)現(xiàn)性早熟，千萬不要慌。首先應(yīng)帶著孩子去正規(guī)醫(yī)院做檢查，檢查內(nèi)容包括性激素，尤其要注意黃體生成素和尿促卵泡素是否已經(jīng)進(jìn)入青春期水平;通過B超查看卵巢、子宮的形態(tài)與大小，輔助診斷女孩的性早熟情況;測(cè)定骨齡，判斷骨骼發(fā)育是否超前;垂體核磁排除病理因素。然后再根據(jù)專業(yè)的檢查診斷，對(duì)癥處理。