趙炤遠

【摘? 要】目的：觀察急性顱腦損傷應(yīng)用CT與MRI診斷的價值。方法：選取我院急性顱腦損傷患者60例（2016年7月至2019年8月），患者均進行CT與MRI診斷，觀察患者診斷結(jié)果。結(jié)果：陽性檢出率方面，MRI（76.67%）高于CT（91.67%），P<0.05;MRI腦深部挫傷檢出率33.33%，腦挫裂傷檢出率90.00%，中后顱窩損傷檢出率28.33%，顱骨骨折檢出率3.33%，蛛網(wǎng)膜下腔出血檢出率25.00%，與CT檢查結(jié)果對比，P<0.05。結(jié)論：在急性顱腦損傷診斷中，相比于CT診斷，MRI陽性檢出率高，臨床實踐價值更高。

【關(guān)鍵詞】急性顱腦損傷;CT;MRI

【中圖分類號】R197????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0279-02

急性顱腦損傷情況較為嚴重，常由于車禍、摔傷等各種意外傷害所造成的，并且患者常出現(xiàn)腦血管意外[1]。急性顱腦損傷患者致殘率及死亡率較高，臨床常采用消除血腫的方式保證患者腦部血液正常供應(yīng)，但是在患者治療前需進行早期診斷，進而更好的指導(dǎo)患者早期治療[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料

2016年7月至2019年8月，選取我院急性顱腦損傷患者60例，男34例，女26例，年齡29至71（43.28±4.89）歲，交通事故傷23例，墜落傷18例，重擊傷19例。

1.2方法

CT檢查：SOMATOM DefinitionAS 64層螺旋CT掃描器，掃描顱腦雙側(cè)骨外耳孔上緣區(qū)域，管電壓、管電流分別為120kV、125mA，層距、層厚均為10mm，矩陣512×512，薄層掃描顱腦病變區(qū)域，層距、層厚5mm。

MRI檢查：飛利浦Achieva3.0T TX超導(dǎo)聚源MR掃描儀，向患者說明檢查過程，叮囑檢查時屏氣，采用頭頸線圈進行檢查，掃描軸位T1MI、T2MI、FLAIR、DEI及SWI，矢狀位T2MI層厚6mm，間距3.5mm。

1.3觀察指標

陽性檢出率、不同損傷檢出情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

SPSS20.0，計量資料表示：（ ），t檢驗，計數(shù)資料表示：n，%， 檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1陽性檢出率對比

陽性檢出率：MRI（76.67%）高于CT（91.67%），P<0.05，見表1。

2.2不同損傷檢出情況對比

MRI腦深部挫傷檢出率33.33%，腦挫裂傷檢出率90.00%，中后顱窩損傷檢出率28.33%，顱骨骨折檢出率3.33%，蛛網(wǎng)膜下腔出血檢出率25.00%，與CT檢查結(jié)果對比，P<0.05，見表2。

3 討論

巨大外力沖擊頭部就會出現(xiàn)顱腦損傷，這類患者生命體征穩(wěn)定性較差，且病情進展迅速，如果損傷較為嚴重，就會危害患者生命安全，必須進行及時有效的處理。顱腦損傷有原發(fā)性腦損傷及繼發(fā)性腦損傷，前者常存在腦血管及神經(jīng)組織損傷，后者為腦腫脹、腦血腫、顱內(nèi)壓升高等[3]。影像學(xué)檢查能較好的評價急性顱腦損傷患者損傷類型，了解相關(guān)信息，進而為患者實施治療，改善預(yù)后。

本研究結(jié)果中，陽性檢出率：MRI（76.67%）高于CT（91.67%），P<0.05;MRI腦深部挫傷檢出率33.33%，腦挫裂傷檢出率90.00%，中后顱窩損傷檢出率28.33%，顱骨骨折檢出率3.33%，蛛網(wǎng)膜下腔出血檢出率25.00%，與CT檢查結(jié)果對比，P<0.05。急性顱腦損傷臨床表現(xiàn)為嘔吐、頭痛、顱內(nèi)壓升高等，部分患者會喪失意識，手術(shù)治療后，患者很可能出現(xiàn)原發(fā)性持久性昏迷等，這類患者病情不穩(wěn)定且發(fā)病速度快，常造成神經(jīng)功能缺損[4]。CT診斷能全面檢查患者病情，沒有明顯的禁忌證，具有較高靈敏度，且能進行快速的診斷，斷面檢查時能清晰的將立體圖像呈現(xiàn)出來，在計算機中對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理后，能較好的觀察病變部位。將其應(yīng)用于急性顱腦損傷患者診斷中，操作簡便，時間短且經(jīng)濟性好，在顱骨骨折診斷中具有較大應(yīng)用優(yōu)勢，進而臨床應(yīng)用廣泛，而且在疾病初始評估中診斷價值較高，但是針對非出血性病變，這種診斷方式并不能發(fā)揮較好的效果。MRI是一種斷層成像技術(shù)，其獲取圖像的方向具有多樣性，并且能對患者進行多方位檢查，成像方法具有多樣性，能較好的了解人體解剖結(jié)構(gòu)，還能有效提供相關(guān)信息。MRI、CT檢查均能為臨床醫(yī)師提供重要材料，但是這兩種診斷方式臨床應(yīng)用也存在差異。MRI成像功能較多，有研究表明，在急性顱腦損傷患者診斷中，MRI診斷在一些病灶小且部位特殊的診斷中也具有較好的效果，并且一些CT檢查不能顯示的異常，MRI檢查依然能發(fā)現(xiàn)。因此，在進行顱腦損傷患者救治中，首選MRI檢查。

所以，在急性顱腦損傷診斷中，相比于CT診斷，MRI陽性檢出率高，臨床實踐價值更高。

參考文獻

[1]??? 李超，李濤，管生.CT和MRI在急性顱腦損傷診斷中的價值比較[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（24）：107-108.

[2]??? 劉楓.急性顱腦損傷診斷中MRI與CT技術(shù)的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（16）：49- 50.

[3]??? 辜忠良，王國昭.急性顱腦損傷患者的CT和MRI診斷的臨床意義[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2017，1（10）：163-164.

[4]??? 李超，李濤，管生.CT和MRI在急性顱腦損傷診斷中的價值比較[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（24）：107-108.