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抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生防疫及時代價值研究

2020-12-29 11:39高大紅
衛(wèi)生職業(yè)教育 2020年15期
關(guān)鍵詞:衛(wèi)生防疫邊區(qū)衛(wèi)生

李 星 ,高大紅 ,陳 瑩

(1.首都醫(yī)科大學文法學院,北京 100069;2.首都醫(yī)科大學基礎(chǔ)醫(yī)學院,北京 100069;3.首都醫(yī)科大學馬克思主義學部,北京 100069)

陜甘寧邊區(qū)被譽為中國民主革命的圣地,是全國抗日戰(zhàn)爭的指揮中心。畜牧、運鹽和紡織是邊區(qū)農(nóng)民的三大副業(yè)。陜甘寧邊區(qū)地廣人稀,自然環(huán)境惡劣,疫情頻發(fā),人畜死亡率非常高,嚴重影響了邊區(qū)的社會穩(wěn)定與經(jīng)濟發(fā)展。對此,邊區(qū)政府制定并實施了一系列衛(wèi)生防疫方針,并取得了巨大成效,其工作舉措及經(jīng)驗方法至今仍有一定的參考價值。

1 邊區(qū)人畜疫情嚴重

陜甘寧邊區(qū)瘟疫頻發(fā),屬于當時法律規(guī)定的傳染病就有9種,即傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、天花、猩紅熱、白喉、鼠疫、赤痢和霍亂[1],人畜死亡率非常高。據(jù)統(tǒng)計,邊區(qū)總?cè)丝诩s150萬人,每年死亡成人與嬰兒達八九萬人。以當時的延安市為例,因傳染病致死的平均每年有500多人,占當?shù)啬晁劳鋈藬?shù)的47%,平均死亡年齡僅10歲[2]。根據(jù)民政廳調(diào)查,安塞縣五區(qū)1939年4、5兩月共出生嬰兒50名,至1940年7月,僅成活10余個,死亡率達80%[3]。

畜牧是邊區(qū)最重要的富源,但是牲畜疾疫死亡也是一個極端嚴重的問題。當時流行的疾疫種類主要有牛瘟、驢駒腹瀉、馬和騾的鼻疽、疥癬、羊疥癬、羊痘及胸膜肺炎、豬霍亂等。1942—1944年,牛瘟傳播于延安、甘泉、安塞、志丹、慶陽等16個縣,10118頭耕牛染牛瘟死亡[4]。1941年春,靖邊因羊瘟而死羊20 000余頭,1942年定邊羊瘟死羊16 000余頭;1941年夏,延安牛瘟死牛500余頭,1942年,志丹夏秋牛瘟死牛574頭[5]。

各類疫病的發(fā)生不僅造成邊區(qū)人畜大量傷亡,也嚴重阻礙了邊區(qū)經(jīng)濟發(fā)展。1943年,牛的死亡占繁殖數(shù)的61%,羊的死亡占繁殖數(shù)的81%[6]。衛(wèi)生防疫成為邊區(qū)政府面臨的一項迫在眉睫的工作。

2 邊區(qū)疾疫嚴重的原因

邊區(qū)疫情嚴重,這些令人觸目驚心的數(shù)字背后,其原因是比較復雜的。

2.1 自然環(huán)境惡劣,經(jīng)濟文化落后

從地理位置看,陜甘寧邊區(qū)地處我國西北部黃土高原,干旱少雨,在中央紅軍長征到此以前,是我國土地最貧瘠、經(jīng)濟長期落后且人口稀少的地區(qū)之一。當時,邊區(qū)經(jīng)濟還以自給自足的自然經(jīng)濟為主,農(nóng)業(yè)是經(jīng)濟主體,生產(chǎn)力非常不發(fā)達,市場規(guī)模也很?。还I(yè)發(fā)展幾乎為零,不但沒有機械工業(yè),手工業(yè)也很不發(fā)達,日常生活所需用品,如鍋、碗、碟等都得依靠外地輸入;商業(yè)發(fā)展遲緩,主要的出境貿(mào)易是邊區(qū)“三寶”,即食鹽、皮毛和藥材,獲利十分有限[7];文化教育方面,據(jù)統(tǒng)計,平均起來,全邊區(qū)識字的人僅占全人數(shù)的1%,小學只有120處[8]。落后的經(jīng)濟文化,導致邊區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展遲緩,是邊區(qū)人畜大量死亡的社會原因。

2.2 各種陋習盛行,疫情無法控制

由于邊區(qū)地理位置偏僻,長期受封建勢力的統(tǒng)治,經(jīng)濟文化落后,民間陋習盛行。在紅軍到達延安時,市內(nèi)僅有居民1 096戶共4 841人,卻有大煙館5個,賭場15家,“煙毒”泛濫,賭博成風,此外,還有娼妓54人,巫神60人。封建迷信活動猖獗,巫婆、神漢、陰陽、算命先生到處都有[3]。群眾大多缺乏基本的科學衛(wèi)生知識,甚至于很多老百姓除跳巫拜佛外,從不知道衛(wèi)生醫(yī)藥為何事[9]。所以,很多人遇到疾病時,第一時間不是去醫(yī)療機構(gòu)診治,而是依靠巫術(shù)的力量來治病。這樣不僅使病人錯過了最佳治療時機,嚴重者甚至失去生命,而且使疫情得不到有效控制。

2.3 生活習慣較差,衛(wèi)生常識缺乏

不良的衛(wèi)生習慣在邊區(qū)根深蒂固,導致各種傳染病盛行。人畜同室,頭、臉、身體、衣服,經(jīng)年不洗,多人睡在一個熱炕上,性的亂交,梅毒普遍,各山溝中出柳拐子,流行感冒、猩紅熱、斑疹、腦脊髓膜炎、天花、白喉,一年不知奪取多少生命[9]。婦女和兒童死亡率極高,產(chǎn)婦遇到難產(chǎn)家人就請巫醫(yī)跳大神,往往導致其死亡。產(chǎn)后在炕上撒些土或草木灰,產(chǎn)婦三天三夜不能躺下睡,只能坐在灰袋子上,喝些稀米湯,三天后也不許吃有營養(yǎng)的東西,說怕產(chǎn)婦吃了肚子疼[10]。據(jù)對志丹、安塞、子長部分地區(qū)的調(diào)查,188個婦女共生嬰兒1 028個,死去645個,死亡率高達67.2%。而甘泉楊莊窠共出生嬰兒30個,而同期死亡1周歲以下小孩兒則為38個,為出生數(shù)的126%[11]。很多婦女也因為生產(chǎn)而患上各種婦科疾病。1944年,鎮(zhèn)原縣劉家成村54個婦女,43人有病,194個產(chǎn)兒中死了106個[1]。

2.4 戰(zhàn)事頻繁爆發(fā),對防疫不夠重視

為了發(fā)展邊區(qū)經(jīng)濟,滿足人民生活需求,更好地支援抗日戰(zhàn)爭,邊區(qū)政府幾乎無暇顧及防疫工作,衛(wèi)生醫(yī)藥部門針對邊區(qū)疫病頻發(fā)的狀況雖然做過一些努力,但是全面的、系統(tǒng)性的衛(wèi)生工作一直難以開展[6]?!堆影卜酪呶瘑T會總結(jié)衛(wèi)生防疫工作》指出,一些機關(guān)負責同志衛(wèi)生防疫觀念比較淡薄,或因忙于其他事務,未能很好注意本部門的衛(wèi)生工作,致使一些衛(wèi)生設(shè)備徒有虛名,而無實效[12]。1942年6月30日,邊區(qū)政府在第二十六次政務會議上通過的《陜甘寧邊區(qū)政府系統(tǒng)第二次精兵簡政方案》關(guān)于調(diào)整政府機構(gòu)的原則中提出,衛(wèi)生處雖然重要,但卻不必設(shè)專管機關(guān)[13]。這些規(guī)定反映出邊區(qū)政府對衛(wèi)生防疫工作沒有給予應有的重視,邊區(qū)政府主席林伯渠也承認,關(guān)于民眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作,我們曾經(jīng)犯了疏忽的錯誤,迄未予以重視……今后尤應重視衛(wèi)生工作[14]。

2.5 防疫設(shè)施短缺,人員嚴重不足

邊區(qū)醫(yī)療設(shè)施極其緊缺,醫(yī)院和醫(yī)生更是匱乏??箲?zhàn)爆發(fā)前,在陜甘寧邊區(qū)幾乎沒有一所醫(yī)院。延安城里只有六七家診所,少數(shù)坐堂中醫(yī)[15]。在農(nóng)村和偏遠地區(qū),方圓幾百里也找不到一個郎中,更別說西醫(yī)。到1944年,邊區(qū)各地共有1 074個中醫(yī),54個獸醫(yī),390個中藥鋪,西醫(yī)200多名[3]。而此時邊區(qū)實有人口1 433 991人。缺醫(yī)少藥是邊區(qū)防疫工作和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的桎梏,1939年8月19日,邊區(qū)政府發(fā)布的《墾荒生產(chǎn)運動第二次報告》中提到,目前畜牧業(yè)的防疫工作尚未建立,原因就是缺乏防疫人才,并且農(nóng)民對于防疫尚不具備信心,所以推行較為困難[16]。

3 邊區(qū)衛(wèi)生防疫措施

疾疫肆虐,嚴重地威脅著邊區(qū)人民生命財產(chǎn)安全。中國共產(chǎn)黨在邊區(qū)取得合法政權(quán)后,從民生入手,針對疾疫產(chǎn)生的原因,采取多種措施,大大降低了人畜死亡率,促進了邊區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展。

3.1 加強衛(wèi)生宣傳教育,廣泛開展衛(wèi)生運動

為了改善邊區(qū)的生活環(huán)境,破除封建迷信,政府采取多種方式加強衛(wèi)生宣傳教育,開展衛(wèi)生運動。邊區(qū)衛(wèi)生處先后印發(fā)《軍民手冊》2 000份,《傳染病防疫問題》100冊,《防疫須知》300冊,防疫傳單8種[17]。利用人民群眾喜聞樂見的文藝表演普及衛(wèi)生知識:文工團等下鄉(xiāng)演出時,衛(wèi)生署派醫(yī)生助產(chǎn)人員配合工作;下鄉(xiāng)劇團除做衛(wèi)生宣傳外,還幫助地方做衛(wèi)生建設(shè);廟會宣傳的主要對象是婦女,工作重心亦一部分以婦嬰衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生為主,宣傳反巫神為輔[18]。為了消滅巫神,各地開始推行“崔岳瑞運動”,調(diào)查揭露巫神騙人伎倆,喚起群眾自覺參加反巫神運動與巫神坦白運動[6]。延安中央醫(yī)院在1939—1946年共收治產(chǎn)婦3 143人,除了1941年因送來時就難產(chǎn)病危而死亡的2人外,其余無一人死亡[19]。

邊區(qū)政府動員一切積極力量擔任衛(wèi)生運動的領(lǐng)導者和宣傳者,帶領(lǐng)當?shù)厝罕婇_展衛(wèi)生運動。邊區(qū)的衛(wèi)生機關(guān)經(jīng)常為老百姓醫(yī)病或派人下鄉(xiāng)進行治療與衛(wèi)生宣傳。在機關(guān)部隊駐扎的地方,還會組織幫助群眾灑水倒垃圾;并且在有些地方建立了衛(wèi)生模范家庭,以此來促進邊區(qū)的衛(wèi)生保健工作[9]。據(jù)統(tǒng)計,1944年上半年,延安市共挖廁所783個,平均每4戶挖1個;挖垃圾坑76個,添修豬圈100多個,牲畜棚130多個,水井19個[20]。衛(wèi)生運動效果顯著,1941年僅中央醫(yī)院就收治傷寒病人133例。1942年,全延安傷寒共發(fā)生55例。1941年傷寒病人大多數(shù)在5月及9、10月發(fā)病,1942年則是自4月起至8月散在發(fā)生,到9、10月反漸趨絕跡[21]。我們用事實告訴人民群眾疾疫是可以預防的。

3.2 成立衛(wèi)生防疫組織,制定衛(wèi)生防疫措施

為了有效開展衛(wèi)生防疫工作,邊區(qū)逐步成立了衛(wèi)生防疫組織。1940年3月,黨中央在延安召開防疫會議,并于5月26日成立延安防疫委員會,負責延安市、縣境內(nèi)的衛(wèi)生防疫工作。1942年4月底,邊區(qū)政府同意成立邊區(qū)總防疫委員會,并承諾提供15萬元防疫經(jīng)費。至此,邊區(qū)防疫總委員會正式成立[21]。1943年5月,邊區(qū)政府聘任劉景范為邊區(qū)防疫總委員會主任委員,聘任傅連暲、饒正錫等八人為邊區(qū)防疫總委員會委員[21]。1942年6月出臺的《陜甘寧邊區(qū)政府頒發(fā)邊區(qū)防疫委員會組織條例的命令》規(guī)定,陜甘寧邊區(qū)防疫委員會直隸邊區(qū)政府,統(tǒng)一管理全邊區(qū)防疫工作,進一步明確了各股工作內(nèi)容[21]。

邊區(qū)防疫總委員會制定了一系列加強邊區(qū)防疫工作的措施:一是建立延安市各分區(qū)委員會,負責具體的組織工作,并令各縣成立分會。二是不但制定了傳染病管理制度,而且建立了各種工作制度。三是根據(jù)邊區(qū)具體情況,及時調(diào)整防疫委員會的工作中心任務,比如在1942年6月將預防鼠疫為中心任務改為預防腸胃傳染病為中心[21]。1943年1月10日,下發(fā)《為防止回歸熱及斑疹傷寒的通知》,要求“遇有發(fā)熱病人,即時送醫(yī)院治療,如醫(yī)院已診斷為斑疹傷寒或回歸熱,應及時將和病人接觸的人,一齊洗澡滅虱,以杜傳染”[21]。之后發(fā)布的《預防傷寒痢疾急性胃腸炎(瀉肚)的緊急通知》要求,“保證一切工作人員有足夠的開水喝,并有開水洗碗筷,漱口。外勤人員應設(shè)法帶著開水在路上喝”[21]。這些舉措收到良好效果,1943年,陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生處全年急性傳染病以流行性感冒為首位,共407人,占急性傳染病的60.6%;瘧疾136人,占20%(均由前方帶來);赤痢66人,占9%;傷寒26人,占4%。陜北最可怕且流行最廣者為傷寒,但在1943年該處只收治26名,完全治愈[23]。至此,邊區(qū)衛(wèi)生防疫體系逐步建立并發(fā)揮了重要作用。

3.3 中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展,提高衛(wèi)生防疫效果

中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學理論體系,但是在邊區(qū)中西醫(yī)學界門戶之見森嚴,醫(yī)院沒中醫(yī),農(nóng)村沒西醫(yī)。邊區(qū)政府從實際出發(fā),鼓勵和促進中西醫(yī)齊心協(xié)力,精誠合作。1944年10月30日,毛澤東在邊區(qū)文教工作者會議上做了《文化工作中的統(tǒng)一戰(zhàn)線》重要講話,指出:“陜甘寧邊區(qū)的人、畜死亡率都很高,許多人民還相信巫神,在這種情形之下,僅僅依靠新醫(yī)是不可能解決的。新醫(yī)當然比舊醫(yī)高明,但是新醫(yī)如果不關(guān)心人民的痛苦,不為人民訓練醫(yī)生,不聯(lián)合邊區(qū)現(xiàn)有的1 000多個舊醫(yī)和舊式獸醫(yī),并幫助他們進步,那就是實際上幫助巫神,實際上忍心看著大批人畜的死亡?!薄癧5]中醫(yī)科學化,西藥中國化”,為中西醫(yī)的發(fā)展指明了方向,目的就是使中西醫(yī)長期合作,加強邊區(qū)衛(wèi)生醫(yī)藥建設(shè),促進邊區(qū)人畜健康,以減少疾病和死亡。

1940年6月,邊區(qū)召開各縣國醫(yī)代表會,共到三十二人,旨在鼓勵國醫(yī)研究,講求進步,并成立了國醫(yī)研究會[9]。同年7月,八路軍制藥廠將利用中西藥混合配制生產(chǎn)的新藥混編出版了《抗戰(zhàn)新藥集》一書,光華制藥廠、中國醫(yī)科大學、衛(wèi)生部中西醫(yī)研究室等都加入了新藥研制的隊伍。1941年6月,光華藥廠與延安醫(yī)科大學聯(lián)合組建了中西醫(yī)研究室,以科學的態(tài)度進行醫(yī)藥研發(fā)與生產(chǎn),療效顯著提高。例如,患有肺結(jié)核的魏善釗用西藥治療半年未好,服中藥11劑痊愈;徐特立夫人曾患乳結(jié)核久治不愈,服中藥(七葉一枝花)就好了。事實讓中醫(yī)和西醫(yī)相互信服,門戶之見不攻自破,這樣既可以有力地為邊區(qū)人民服務,又可以探索醫(yī)學發(fā)展的新路徑。

3.4 創(chuàng)辦醫(yī)藥器械生產(chǎn)機構(gòu),加強藥品生產(chǎn)與研究

邊區(qū)原本只有幾個較大的市鎮(zhèn)有中藥店,經(jīng)常百里內(nèi)外沒有醫(yī)生與藥店,更談不上西式醫(yī)療。抗戰(zhàn)爆發(fā)后,藥品就更為緊缺,尤其是西藥非常不易買到。為了解決藥品缺乏的困難,邊區(qū)開始嘗試自辦制藥廠。1938年8月,八路軍總后勤部衛(wèi)生部開始籌建制藥廠,并于1939年1月正式建成,即八路軍制藥廠。1941年,邊區(qū)又成立了衛(wèi)生材料廠,當時有工作人員五十多名,并且可以制作藥品五十多種,其生產(chǎn)的戒煙丸、殺梅丸、維多補、補腦安、殺淋吞、司砒羅、散熱靈、痢疾能等,都是邊區(qū)極為需要且有特效的藥品。此外,衛(wèi)生材料廠還制造紗布、棉花、口罩、鑷子、剪刀、刀子等材料。

1939年3月,光華制藥廠正式成立,除撤了衛(wèi)生材料生產(chǎn)外,還嘗試中藥中制,出品了數(shù)十種藥品,如八路軍行軍散、光華退熱散、光華紅白痢癥丸、光華勝利茶、清導丸、光華眼藥等[9]。1941年5月,光華制藥廠與衛(wèi)生材料廠合并后,為了進一步開展醫(yī)藥研究工作,光華制藥廠又和衛(wèi)生部醫(yī)大成立了中西醫(yī)研究室,專門研究醫(yī)藥生產(chǎn)及用途[24]。這些極大地緩解了邊區(qū)藥品嚴重缺乏的狀況,有力地推動了邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的開展,為抗戰(zhàn)勝利做出巨大貢獻。

3.5 培養(yǎng)專業(yè)獸醫(yī),加強畜牧防疫指導

畜牧是邊區(qū)支柱性產(chǎn)業(yè),但是畜牧瘟疫不能有效控制,嚴重影響了畜牧業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計,1943年全邊區(qū)22萬多頭牛中,一年內(nèi)死亡7 800多頭。16萬多頭驢中,一年內(nèi)死亡2 200多頭。203萬只羊,死亡21萬多只[2]。為了加強牲畜防疫與治療,邊區(qū)政府制定了牲畜保健防疫工作的總方針,即中西獸醫(yī)合作,著重防疫,同時加強治療。人才是核心,針對獸醫(yī)人才短缺的問題,邊區(qū)政府采取靈活多樣的方式培養(yǎng)獸醫(yī),“由各縣派送知識青年組織獸醫(yī)訓練班,進行防疫教育,畢業(yè)后派往牲畜多的地方,建立防疫設(shè)施”[9],“在延安開辦獸醫(yī)訓練班,由各地選派好的干部,青年學生和技術(shù)比較差的獸醫(yī)來受訓,訓練后仍送回原地”[6]。

邊區(qū)政府為了加強畜牧防疫工作管理,于1944年11月出臺《關(guān)于加強牲畜保健工作的決議》,制定了具體實施方案,比如牲畜飼養(yǎng),要普遍向群眾宣傳督促,改善牲畜的飼養(yǎng)管理,做到棚圈潔凈,儲備草料,按時喂飽、飲水,做到有病即醫(yī)治,有疫即隔離,死牲口須深埋而禁止宰食。同時,要教育群眾懂得飼養(yǎng)管理的重要;在疫病防治的同時,要加強牲畜疫苗研制,應有計劃地制造牛瘟血清與血清疫苗,并應繼續(xù)研究試辦羊豬瘟血清;普及衛(wèi)生常識,做好宣傳工作,要在有關(guān)干部與學生中廣為宣傳牲畜防疫與醫(yī)療的一般常識,以便吸收更多的人來參加保護牲畜的工作[6],這些措施有力地促進了邊區(qū)畜牧業(yè)的防疫和發(fā)展。

3.6 開展各類醫(yī)學教育,培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生人才

邊區(qū)政府非常重視醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏問題,在有限的條件下開辦各類醫(yī)學培訓班,如護士培訓班、醫(yī)生培訓班、助產(chǎn)培訓班、獸醫(yī)培訓班等,創(chuàng)辦了中國醫(yī)科大學和邊區(qū)藥科學校等。學校教師由兩部分人員組成,一是專門從事醫(yī)學研究與教學的專家,二是邊區(qū)各實際工作部門的負責人[25]。學員招收辦法主要是招考和輪訓。招考是為了吸收青年知識分子,壯大邊區(qū)衛(wèi)生人才隊伍;輪訓面向邊區(qū)原有醫(yī)務人員,旨在提升專業(yè)技術(shù)水平。學制也不盡相同,既有幾天到幾月不等的訓練班,也有學期為3~5年的正規(guī)醫(yī)學院校教育;而課程設(shè)置方面,不同學校也很不統(tǒng)一,并且因為戰(zhàn)亂、經(jīng)濟原因等,制定的教學課程計劃也很容易被中斷[26]。

邊區(qū)開展醫(yī)學教育與培訓的目的是為抗日戰(zhàn)爭和邊區(qū)軍民服務,課程的開設(shè)應“為配合整個軍隊建設(shè),其教學方針應以軍隊衛(wèi)生勤務學、近代之醫(yī)療技術(shù)為主要課程,輔以政治策略教育,自然辯證法,從事軍醫(yī)建設(shè),適應戰(zhàn)爭需要,衛(wèi)生學校應以此比重定出教育計劃與課程”[27]。醫(yī)療技術(shù)和政治教育并重,二者缺一不可,這也是邊區(qū)醫(yī)學教育教學的基本方針。因此,邊區(qū)培養(yǎng)了一大批政治素質(zhì)高、專業(yè)技術(shù)過硬的醫(yī)務人員,大大促進了邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作的順利開展。

4 邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作研究的意義

邊區(qū)人畜防疫工作取得了一定成效,但是,囿于特定的時代背景和社會條件,很多措施不能有效推廣,尤其是一些偏遠地區(qū)的人畜死亡率直到建國都很高。然而,邊區(qū)初步建立和形成的衛(wèi)生防疫模式為新中國的衛(wèi)生防疫工作奠定了基礎(chǔ),一些經(jīng)驗直到今天仍然具有一定的參考意義。

一是重視衛(wèi)生防疫工作。邊區(qū)政府建立了以中央、軍隊、地方三大系統(tǒng)為主體的邊區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療網(wǎng)絡,有針對性地采取措施,比如出臺一系列衛(wèi)生政策和法規(guī),如《預防管理傳染病條例》《關(guān)于開展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》等,加強指導和管理邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作;針對醫(yī)療資源不足的現(xiàn)狀,通過開展醫(yī)學教育、建立各類醫(yī)療器材生產(chǎn)機構(gòu)等措施增加資源;重視衛(wèi)生組織建設(shè),并要求各級政府把醫(yī)療衛(wèi)生列入地方施政工作,大力開展衛(wèi)生常識宣傳,引導邊區(qū)人民樹立衛(wèi)生思想,增強防范意識。

二是制定預防為主方針。邊區(qū)政府制定了“預防為主,醫(yī)藥為輔”的衛(wèi)生工作基本方針,并初步建立了一套防控傳染病的預警機制,要求鼠疫、霍亂、天花等一類傳染病一天一報,傷寒及副傷寒、赤痢、斑疹傷寒、回歸熱、流行性腦脊髓膜炎、白喉、猩紅熱等二類傳染病一周一報[28]?!督夥湃請蟆芬捕啻慰顷P(guān)于防疫工作的文章,如《加強干部保健工作》《重視防疫》《夏季防疫工作》等,在強調(diào)預防工作重要性的同時,也推動了邊區(qū)預防工作的開展。

三是加強中西醫(yī)結(jié)合。中西醫(yī)門戶之見比較深,但由于邊區(qū)長期缺醫(yī)少藥,僅靠西醫(yī)無法滿足需要,邊區(qū)政府主張中西醫(yī)結(jié)合,并提出“中醫(yī)科學化、西醫(yī)中國化”的口號,發(fā)布《國醫(yī)國藥獎勵優(yōu)待條例草案》《陜甘寧邊區(qū)中西醫(yī)藥研究會暫定組織章程》等文件,促進了中西醫(yī)間交流合作,使邊區(qū)的疾病治愈率大大提高。

2016年召開的全國衛(wèi)生與健康大會指出,要堅持“以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預防為主,中西醫(yī)并重,將健康融入所有政策,人民共建共享”的衛(wèi)生與健康工作方針,與抗戰(zhàn)時期陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作方針可謂一脈相承。針對此問題的研究,定會對新時期醫(yī)療衛(wèi)生工作發(fā)揮重要作用。

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