李 玲，乜金茹

（江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院南京衛(wèi)生分院，江蘇 南京 210038）

自2015年《國務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見》明確提出本科、高職高專創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)要求，使創(chuàng)新精神、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力成為評(píng)價(jià)人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要指標(biāo)以來，各醫(yī)學(xué)高職校積極響應(yīng)，進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育探索。習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中提出健康中國戰(zhàn)略，鼓勵(lì)發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)[1]。醫(yī)學(xué)人才是推進(jìn)健康中國建設(shè)的關(guān)鍵生產(chǎn)力，醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)更新教育觀念，激發(fā)廣大醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)熱情。本文以南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生為調(diào)研對象，了解醫(yī)學(xué)高職校創(chuàng)業(yè)教育現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上指出醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)不斷優(yōu)化創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育路徑，引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，及時(shí)宣傳國家創(chuàng)業(yè)政策，完善操作性強(qiáng)的創(chuàng)業(yè)課程體系，使創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相融合，以此推動(dòng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)大量創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，助力健康中國戰(zhàn)略實(shí)施。

1 對象和方法

本次調(diào)查向五年制高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生發(fā)放問卷1 000份，回收問卷1 000份，其中有效問卷980份，有效回收率為98.0%。參與調(diào)查的學(xué)生中，男生391名，女生589名，分別占39.9%、60.1%；一年級(jí)的占25.6%，二年級(jí)的占21.7%，三年級(jí)的占18.5%，四年級(jí)的占17.4%，五年級(jí)的占16.8%。

在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)資料基礎(chǔ)上，結(jié)合此次問卷調(diào)查目的和高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)設(shè)計(jì)調(diào)查問卷。從創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育方式、效果及課程體系與師資隊(duì)伍等方面開展問卷調(diào)查。

2 五年制高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育現(xiàn)狀

2.1 創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育成效

2.1.1 重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育 在980名被調(diào)查者中，20.0%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校重視學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育工作，52.6%的學(xué)生認(rèn)為比較重視，近30%的學(xué)生認(rèn)為不太重視或不重視。另外，57.5%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校開設(shè)的相關(guān)課程、舉辦的講座、開展的培訓(xùn)對于培育創(chuàng)業(yè)意識(shí)非常有效或比較有效，說明學(xué)校創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育效果得到大部分學(xué)生認(rèn)可。

2.1.2 注重創(chuàng)業(yè)知識(shí)傳授及創(chuàng)業(yè)思維培養(yǎng) 在問到“選修創(chuàng)業(yè)課程最大的收獲”時(shí)，35.8%的學(xué)生選擇“創(chuàng)業(yè)知識(shí)”，38.2%的選擇“創(chuàng)業(yè)思維”，數(shù)據(jù)反映出學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)教育時(shí)，比較注重創(chuàng)業(yè)知識(shí)傳授。學(xué)校教師在傳授創(chuàng)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，要注重培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)思維。

2.1.3 培育形式多樣，部分形式效果顯著 除創(chuàng)業(yè)課程外，學(xué)校還在上級(jí)部門指導(dǎo)下實(shí)施了多種形式的創(chuàng)業(yè)教育，如開展創(chuàng)業(yè)社團(tuán)活動(dòng)、舉辦講座及創(chuàng)業(yè)比賽等。調(diào)查顯示，68.4%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校及相關(guān)部門組織的創(chuàng)業(yè)大賽對于創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育非常有效或比較有效，說明近幾年省市校組織的各級(jí)創(chuàng)業(yè)大賽對培育學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)效果明顯，有利于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)業(yè)興趣。

2.1.4 轉(zhuǎn)變教育理念，在專業(yè)課及通識(shí)課教學(xué)中滲透創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育 在調(diào)查中，73.8%的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)規(guī)劃課程學(xué)習(xí)對其創(chuàng)業(yè)有啟發(fā)，75.3%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校開設(shè)的思政課對其創(chuàng)業(yè)有啟發(fā)，70.5%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)課程學(xué)習(xí)對其創(chuàng)業(yè)有啟發(fā)。表明醫(yī)學(xué)高職校職業(yè)生涯規(guī)劃課、思政課、專業(yè)課等課程對培育學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)有一些作用。在“雙創(chuàng)”教育背景下，醫(yī)學(xué)高職校教師要轉(zhuǎn)變教育觀念，在通識(shí)課教學(xué)和專業(yè)課教學(xué)中培育學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)。

綜上，醫(yī)學(xué)高職校在培育學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)、轉(zhuǎn)變教學(xué)理念等方面做了一些嘗試，獲得了可喜的效果，但也存在一些需要解決的問題。

2.2 創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育存在的問題

2.2.1 創(chuàng)業(yè)政策宣傳不到位 醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)定期宣傳國家和省市出臺(tái)的與學(xué)生創(chuàng)業(yè)相關(guān)的政策，便于學(xué)生了解。但在調(diào)查“學(xué)生對政府出臺(tái)的學(xué)生創(chuàng)業(yè)相關(guān)政策了解程度時(shí)”時(shí)，13.5%的學(xué)生根本不了解相關(guān)政策，54.9%的學(xué)生對政策不怎么了解，25.0%的學(xué)生有一定程度的了解，僅6.6%的學(xué)生對創(chuàng)業(yè)政策很了解。數(shù)據(jù)顯示，五年制高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生對與自身相關(guān)的創(chuàng)業(yè)政策了解程度不夠，這也從側(cè)面反映學(xué)校創(chuàng)業(yè)政策宣傳不到位。

2.2.2 重理論講授，輕實(shí)踐教學(xué) 在問到“您不記得創(chuàng)業(yè)課程內(nèi)容的主要原因”時(shí)，高達(dá)60.2%的學(xué)生認(rèn)為是課程學(xué)習(xí)后缺乏創(chuàng)業(yè)實(shí)踐指導(dǎo)。在創(chuàng)業(yè)課程方面，醫(yī)學(xué)高職校能按照要求開設(shè)創(chuàng)業(yè)課程，但課程內(nèi)容多為基礎(chǔ)性知識(shí)，較為枯燥；創(chuàng)業(yè)課程教學(xué)也側(cè)重于創(chuàng)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)普及與精神培育，缺少實(shí)踐層面的教學(xué)。在“選修創(chuàng)業(yè)課程最大的收獲”的調(diào)查中，僅19.5%的學(xué)生選擇“創(chuàng)業(yè)技巧”，反映學(xué)校創(chuàng)業(yè)教育中實(shí)踐教學(xué)的不足。

2.2.3 缺乏專業(yè)教師隊(duì)伍 在調(diào)查“喜歡聽誰為您講授創(chuàng)業(yè)課程”時(shí)，68.7%的學(xué)生選擇創(chuàng)業(yè)成功人士，僅14.5%的選擇學(xué)校教師。這說明學(xué)生對于學(xué)校安排的授課教師不滿意，學(xué)生更傾向于創(chuàng)業(yè)成功人士的授課。學(xué)校教師注重創(chuàng)業(yè)知識(shí)傳授，較難激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。而創(chuàng)業(yè)成功人士的豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對學(xué)生有著強(qiáng)大的吸引力，有利于學(xué)生創(chuàng)業(yè)技巧習(xí)得及創(chuàng)業(yè)品質(zhì)培養(yǎng)。由此可見，五年制醫(yī)學(xué)高職校缺乏一支開展學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育工作的專業(yè)教師隊(duì)伍。

2.2.4 創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育缺乏連續(xù)性 在“是否有創(chuàng)業(yè)打算”的調(diào)查中，不同年級(jí)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意向不同。一、二、三、四、五年級(jí)學(xué)生中，有創(chuàng)業(yè)打算的學(xué)生分別占各年級(jí)總?cè)藬?shù)的61.5%、56.1%、62.4%、44.4%、54.2%。數(shù)據(jù)顯示，總體而言，年級(jí)越高，有創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生比例越小。與學(xué)生交流得知，高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生課程學(xué)習(xí)任務(wù)重，創(chuàng)業(yè)課程大多開設(shè)于一二年級(jí)，創(chuàng)業(yè)大賽參與者也以低年級(jí)學(xué)生為主；高年級(jí)學(xué)生常常忙于專業(yè)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，而學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)和創(chuàng)業(yè)教育活動(dòng)結(jié)合不足，這也在一定程度上反映出學(xué)校創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育缺乏連續(xù)性。

2.2.5 對學(xué)生的影響力有待提高 在調(diào)查980名學(xué)生創(chuàng)業(yè)想法來源時(shí)，發(fā)現(xiàn)個(gè)人興趣排名第一（占68.0%），其次是家人朋友、創(chuàng)業(yè)成功人士、社會(huì)實(shí)踐、大眾媒體等，學(xué)校的創(chuàng)業(yè)教育排名第六(占19.0%)。另外，在調(diào)查“你了解創(chuàng)業(yè)知識(shí)的主要途徑”時(shí)，56.0%的學(xué)生選擇媒體，46.7%的學(xué)生選擇課堂教學(xué)，31.3%的選擇家庭教育。數(shù)據(jù)表明，學(xué)校創(chuàng)業(yè)教育對學(xué)生的影響力有待提高。

3 五年制高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育路徑

3.1 引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，及時(shí)宣傳國家創(chuàng)業(yè)政策

醫(yī)學(xué)生不應(yīng)脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)，要主動(dòng)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)熱點(diǎn)問題，主動(dòng)思考，客觀、科學(xué)地進(jìn)行分析[2]。隨著社會(huì)人口老齡化，“二孩”政策、健康中國戰(zhàn)略實(shí)施，健康服務(wù)業(yè)得以快速發(fā)展，社會(huì)需要大量醫(yī)學(xué)相關(guān)人才。醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)，以當(dāng)前社會(huì)需求為導(dǎo)向，找準(zhǔn)創(chuàng)業(yè)方向，將創(chuàng)業(yè)教育與社會(huì)發(fā)展需求相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)和社會(huì)責(zé)任感。在引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn)的同時(shí)，學(xué)校應(yīng)積極宣傳國家和地方政府相關(guān)創(chuàng)業(yè)政策，使高職學(xué)生對創(chuàng)業(yè)政策有全面深入的了解。

3.2 構(gòu)建操作性強(qiáng)的創(chuàng)業(yè)課程體系

3.2.1 注重學(xué)生個(gè)體差異，設(shè)置層次鮮明的創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育目標(biāo)根據(jù)創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育要求，對創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)進(jìn)行分層。如英國大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育目標(biāo)分為共性和個(gè)性目標(biāo)兩種。共性目標(biāo)是通過傳授創(chuàng)業(yè)準(zhǔn)備階段知識(shí)和技能，使學(xué)生產(chǎn)生創(chuàng)業(yè)意向，并樂于將創(chuàng)業(yè)作為畢業(yè)后的職業(yè)選擇。個(gè)性目標(biāo)旨在使學(xué)生掌握創(chuàng)業(yè)相關(guān)知識(shí)和技能，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)所需能力，進(jìn)而成為創(chuàng)業(yè)實(shí)踐者，這一目標(biāo)主要通過培養(yǎng)“企業(yè)家精神”和“企業(yè)家能力”來實(shí)現(xiàn)[3]。

五年制醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育也可以借鑒英國相關(guān)院校培育方式，設(shè)置不同層次的課程目標(biāo)。一方面，對于沒有創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生，開設(shè)通識(shí)型課程，面向全體學(xué)生，培養(yǎng)自我認(rèn)知、企業(yè)認(rèn)知和市場認(rèn)知[4]。創(chuàng)業(yè)教育任務(wù)就是要激發(fā)學(xué)生潛在的創(chuàng)業(yè)意識(shí)，使其樂于將創(chuàng)業(yè)作為畢業(yè)后的職業(yè)選擇。另一方面，對于有創(chuàng)業(yè)意向的學(xué)生，設(shè)置個(gè)性目標(biāo)，在通識(shí)型課程基礎(chǔ)上開設(shè)學(xué)科型課程和精英型課程，面向不同專業(yè)學(xué)生。制訂創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相融合的實(shí)施方案，建設(shè)覆蓋面廣、銜接緊、實(shí)用性強(qiáng)的醫(yī)學(xué)類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)專門課程群。以醫(yī)療大數(shù)據(jù)、人工智能、醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)為方向，把國際醫(yī)學(xué)前沿知識(shí)、最新醫(yī)學(xué)研究成果和創(chuàng)新實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與課堂教學(xué)有機(jī)融合，以創(chuàng)業(yè)實(shí)踐為導(dǎo)向，提高學(xué)生應(yīng)用能力[4]。

3.2.2 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 根據(jù)創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育目標(biāo)，創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育師資隊(duì)伍應(yīng)由學(xué)校教師和創(chuàng)業(yè)成功的企業(yè)家共同組成。通識(shí)型課程可以由學(xué)校教師負(fù)責(zé)，而對于學(xué)科型課程和精英型課程，可以聘請創(chuàng)業(yè)成功人士負(fù)責(zé)教學(xué)。兩者在學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育方面各有優(yōu)勢，學(xué)校教師具備豐富、系統(tǒng)的理論知識(shí)，但無法給予學(xué)生實(shí)踐方面的指導(dǎo)。創(chuàng)業(yè)成功人士的創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗(yàn)豐富，以此展開教學(xué)，有利于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)業(yè)興趣，提高學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力。兩者互補(bǔ)，共同授課，提供給學(xué)生既有創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷又有扎實(shí)理論基礎(chǔ)的專業(yè)師資，這對于學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育非常有利。

3.2.3 改變創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育方式 創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育課是一門實(shí)踐課，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，教師可以采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，利用信息化手段，以線上線下相結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué)。將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于創(chuàng)業(yè)教育，是創(chuàng)業(yè)教育突破瓶頸和獲得良性發(fā)展的重要方法。翻轉(zhuǎn)課堂不僅是教學(xué)環(huán)節(jié)的翻轉(zhuǎn)，更重要的是在新教學(xué)理念指導(dǎo)下的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施的翻轉(zhuǎn)[5]。教師根據(jù)創(chuàng)業(yè)教育教學(xué)目標(biāo)，借助信息技術(shù)，上傳國家相關(guān)創(chuàng)業(yè)政策、與醫(yī)療健康有關(guān)的社會(huì)熱點(diǎn)、創(chuàng)業(yè)視頻等，創(chuàng)建學(xué)生交流和師生互動(dòng)平臺(tái)，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)。在線下課堂，教師可采用多種方法，引導(dǎo)學(xué)生就創(chuàng)業(yè)相關(guān)問題進(jìn)行討論。線上線下相結(jié)合的教學(xué)方式有利于學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)造能力培養(yǎng)。

3.2.4 創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐平臺(tái)，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育的連續(xù)性和針對性 針對創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育過程中重理論、輕實(shí)踐的問題，醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)創(chuàng)建創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐平臺(tái)。在校內(nèi)，精心設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)模塊，鼓勵(lì)學(xué)生開展模擬創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，如中醫(yī)推拿診療、中醫(yī)養(yǎng)生等，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)業(yè)興趣，強(qiáng)化創(chuàng)新能力培養(yǎng)。在校外，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)與月子會(huì)所、養(yǎng)老院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)療器械公司等機(jī)構(gòu)的合作，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)業(yè)實(shí)踐，鼓勵(lì)創(chuàng)業(yè)愛好者走出校園、融入社會(huì)。搭建創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐平臺(tái)，一方面，解決創(chuàng)業(yè)類課程實(shí)踐教學(xué)存在的問題；另一方面，加強(qiáng)針對高年級(jí)學(xué)生和創(chuàng)業(yè)愛好者的創(chuàng)業(yè)教育，增強(qiáng)創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育的連續(xù)性與針對性。

3.3 創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相融合

“專業(yè)+創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”這種復(fù)合型人才培養(yǎng)模式是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育發(fā)展方向，是專業(yè)教育落地目標(biāo)[6]。五年制醫(yī)學(xué)高職學(xué)校專業(yè)教育是創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育的基礎(chǔ)，沒有專業(yè)教育的支持，醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育將失去根基。如在創(chuàng)業(yè)計(jì)劃書設(shè)計(jì)比賽中，一些高職醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生提出中醫(yī)藥茶、養(yǎng)老服務(wù)、月子中心等項(xiàng)目，這些是建立在學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)之上的，屬于大健康產(chǎn)業(yè)范圍，項(xiàng)目的運(yùn)營將為老百姓提供專業(yè)健康服務(wù)。醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)將創(chuàng)業(yè)意識(shí)培育與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育相融合，將創(chuàng)業(yè)教育融入醫(yī)學(xué)專業(yè)教育及人才培養(yǎng)全過程。

創(chuàng)業(yè)教育作為一種新的教育理念，其核心是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力，學(xué)校要不斷更新教育觀念，改革人才培養(yǎng)模式，將人才培養(yǎng)、科學(xué)研究和社會(huì)服務(wù)緊密結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)知識(shí)教育向素質(zhì)教育的轉(zhuǎn)變[7]。完善創(chuàng)業(yè)教育工作是一項(xiàng)極具挑戰(zhàn)的系統(tǒng)性工程，醫(yī)學(xué)高職校應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)專業(yè)優(yōu)勢，不斷探索醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育路徑，為大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，助力健康中國戰(zhàn)略實(shí)施。