王 璇，鄭 青，王曉燕

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

2020年初新冠肺炎疫情席卷全國，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨巨大挑戰(zhàn)，而醫(yī)務(wù)人員的卓越表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育提供了良好契機(jī)，引發(fā)了筆者的思考。

1 何為職業(yè)精神

職業(yè)精神是人們在職業(yè)活動中所遵循的價值取向。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)實踐中逐漸形成并發(fā)展為行業(yè)和全社會所肯定、倡導(dǎo)的基本從業(yè)理念、價值取向、職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及職業(yè)風(fēng)尚的總和[1]。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部李本富教授將醫(yī)生職業(yè)精神歸納為醫(yī)學(xué)科學(xué)知識和醫(yī)學(xué)人文知識的統(tǒng)一，他認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)精神包含職業(yè)認(rèn)知、情感、意志、信念等要素，是培養(yǎng)科學(xué)知識和人文素養(yǎng)兼具的醫(yī)學(xué)人才、解決目前社會最關(guān)注的醫(yī)患關(guān)系問題的重要保障。

醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)生，是實現(xiàn)健康中國夢的主力軍，卓越醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育密不可分?！侗究漆t(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》對職業(yè)精神做出了要求，第一部分第一條就是“思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)”[2]。開展職業(yè)精神教育，可以讓醫(yī)學(xué)生明確職業(yè)認(rèn)知、責(zé)任和使命，提高職業(yè)道德，完成情感內(nèi)化，培養(yǎng)良好職業(yè)作風(fēng)和堅定的信念，對實現(xiàn)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)和推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有積極作用。

2 疫情期間醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育契機(jī)

突如其來的疫情給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)，而醫(yī)務(wù)人員的卓越表現(xiàn)也為醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育提供了良好契機(jī)。

2.1 強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知

職業(yè)認(rèn)知在從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生轉(zhuǎn)變過程中起著至關(guān)重要的作用，然而目前醫(yī)患矛盾、醫(yī)生職業(yè)壓力、輿論的負(fù)面導(dǎo)向等都會影響醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)知。面對疫情，醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)起治病救人、救死扶傷的神圣使命，各種媒體通過多種途徑宣傳、報道醫(yī)務(wù)人員的工作成果和光榮事跡，這是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)認(rèn)知教育的有利契機(jī)。通過正面宣傳和輿論導(dǎo)向，讓醫(yī)學(xué)生深刻理解醫(yī)生的內(nèi)涵和意義，強(qiáng)化職業(yè)認(rèn)知。

2.2 喚醒職業(yè)情感

職業(yè)情感是對職業(yè)的一種主觀的情緒體驗，人們只有對自己所從事的職業(yè)懷有真摯的情感，才能產(chǎn)生對職業(yè)的認(rèn)同感和責(zé)任感。面對疫情，全國醫(yī)務(wù)人員第一時間行動起來馳援湖北，表現(xiàn)出了無私的奉獻(xiàn)精神和犧牲精神。這些在危險面前挺身而出的醫(yī)生，對醫(yī)療事業(yè)抱有真摯情感。教育工作者應(yīng)以此為契機(jī)對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行情感教育，喚醒其對醫(yī)生職業(yè)的使命感和責(zé)任感。

2.3 磨煉職業(yè)意志

職業(yè)意志是醫(yī)生在履行職業(yè)責(zé)任或義務(wù)時克服困難和障礙的毅力。疫情暴發(fā)后，除大批醫(yī)務(wù)人員前往湖北馳援外，還有更多的醫(yī)護(hù)工作者仍然堅守崗位，面臨巨大的工作壓力和不可預(yù)知的危險。醫(yī)學(xué)生尤其是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生仍然要完成自己的實習(xí)、輪轉(zhuǎn)任務(wù)，在這一過程中，他們要靠頑強(qiáng)的意志堅守崗位、克服困難，特殊時期的堅守正是磨煉其職業(yè)意志的過程。

3 疫情期間開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的建議

在疫情期間要通過多種途徑積極開展醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，把書本知識落到實踐、把課堂搬到臨床，讓醫(yī)學(xué)生在真實的情境中接受教育。

3.1 通過正面引領(lǐng)感召學(xué)生

疫情期間，媒體通過各種方式宣傳、報道醫(yī)務(wù)人員的感人事跡，引發(fā)社會對醫(yī)護(hù)群體的關(guān)注。正面引領(lǐng)可以改變?nèi)说男木?，激發(fā)人的斗志。教育工作者要牢牢把握教育機(jī)會，通過各種宣傳平臺弘揚(yáng)醫(yī)生奉獻(xiàn)、擔(dān)當(dāng)?shù)木?，形成大醫(yī)精誠的文化氛圍。醫(yī)院要對疫情期間堅守崗位的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行典型案例挖掘和報道，用優(yōu)秀學(xué)生帶動其他學(xué)生，用正面案例感染學(xué)生，提高醫(yī)學(xué)生對醫(yī)生職業(yè)的認(rèn)同感、價值感和獲得感，將職業(yè)情感內(nèi)化為職業(yè)信念，外化為實際行動。

3.2 通過言傳身教影響學(xué)生

醫(yī)生的職業(yè)屬性要求其在危急時刻仍以守護(hù)人民身心健康為己任，疫情期間，醫(yī)生作為醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)楷模和榜樣，要通過言傳身教影響醫(yī)學(xué)生，工作中的堅守、積極的言行都是對醫(yī)學(xué)生最好的教育。教學(xué)管理者要在特殊時期向一線醫(yī)生尤其是臨床帶教教師、學(xué)生導(dǎo)師等布置臨床帶教任務(wù)，要求其在完成工作任務(wù)的同時肩負(fù)起教育學(xué)生的使命，用正面、積極的言語和行為影響學(xué)生，讓醫(yī)學(xué)生通過堅守崗位、克服困難理解醫(yī)生的使命和責(zé)任，用實際行動感知職業(yè)精神。

3.3 通過身心防護(hù)關(guān)愛學(xué)生

疫情期間，保障醫(yī)務(wù)人員身心健康是開展救援工作的基礎(chǔ)，保護(hù)自己是醫(yī)學(xué)生在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中必須具備的能力?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)、導(dǎo)師、帶教教師、輔導(dǎo)員要關(guān)心關(guān)愛醫(yī)學(xué)生，通過各種途徑將防護(hù)教育落實到位。除身體防護(hù)外，要重視疫情期間醫(yī)學(xué)生的心理健康，通過開通心理熱線等方式，對醫(yī)學(xué)生的擔(dān)憂、焦慮、恐懼情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。醫(yī)院要制定相關(guān)制度保障醫(yī)學(xué)生的身心健康，做好維護(hù)安全穩(wěn)定的工作。

4 對未來醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育的啟示

醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育是全面、系統(tǒng)、復(fù)雜的工程，疫情期間對醫(yī)學(xué)生開展職業(yè)精神教育，對未來教育具有一定的啟示作用。

4.1 更新觀念，轉(zhuǎn)變評價方式

目前，我國醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育評價方式還不完善，多采用考試等傳統(tǒng)考核方式，以分?jǐn)?shù)為測評指標(biāo)，難以真實反映醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育效果[3]。相比之下，國外對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神的評價更注重系統(tǒng)性，建立多人、多維度、長效評估體系。未來應(yīng)轉(zhuǎn)變評價方式，將職業(yè)精神作為衡量醫(yī)學(xué)生整體學(xué)業(yè)水平的重要指標(biāo)，打破單一試卷考核方式，多維度考核醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神。同時，帶教教師、導(dǎo)師等的職業(yè)精神也要納入考核，注重教師對醫(yī)學(xué)生的影響和教育作用。

4.2 因勢利導(dǎo)，掌握教育時機(jī)

目前，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)分前期醫(yī)學(xué)院校理論學(xué)習(xí)階段和后期附屬醫(yī)院臨床實習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生在實習(xí)過程中可以直接接觸病患，了解醫(yī)療現(xiàn)狀、面臨的困難和挑戰(zhàn)。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育，有助于引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識本職工作，深刻理解職業(yè)精神的內(nèi)涵[4]，這一時期的職業(yè)精神教育會影響其未來的職業(yè)生涯。作為教育工作者，應(yīng)該處處留心觀察，抓住一切可以育人的時機(jī)，因勢利導(dǎo)開展育人工作。醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育應(yīng)融入更多情境教育，如面臨重大醫(yī)療衛(wèi)生事件，醫(yī)生將愛崗敬業(yè)精神傳遞給醫(yī)學(xué)生，為醫(yī)學(xué)生開展最生動的職業(yè)精神教育。

4.3 強(qiáng)調(diào)實踐，豐富教育形式

醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育既要保證學(xué)生有充足的理論知識儲備，還要通過臨床實踐對所學(xué)知識進(jìn)行內(nèi)化。目前，醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育多以課堂教學(xué)形式完成，而且多在醫(yī)學(xué)院校前期教育階段，在后期醫(yī)院實習(xí)輪轉(zhuǎn)中，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育并沒有教學(xué)和考核要求。而目前課堂講授形式顯然不能滿足醫(yī)學(xué)生的需求。對于醫(yī)學(xué)生來說，外部職業(yè)精神教育成果和理論知識只有通過自己的親身實踐，才能理解、消化和吸收，并轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的思想觀念[4]。要豐富醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神教育形式，將第一課堂與臨床課程、社會實踐、志愿活動等相結(jié)合，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)精神。

4.4 以文化人，營造育人氛圍

黨的十九大報告指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂?！币晕幕?，是文化固有的功能與使命。上至一個國家、下至一個單位，都要用文化的理念、文化的內(nèi)容和文化的方法培育全面發(fā)展的人。醫(yī)學(xué)職業(yè)精神不是與生俱來的，而是養(yǎng)成的，受環(huán)境潛移默化的影響[5]。醫(yī)院作為實習(xí)階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的單位，要注重營造良好育人氛圍，用先進(jìn)文化理念激發(fā)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)熱情，發(fā)揮文化凝聚力，營造和諧氛圍，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，培育醫(yī)學(xué)生職業(yè)精神。