白宇慧

【摘 要】 目的：探究健康教育在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇2018年1月1日至2019年12月31日沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院收治的80例老年急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分為兩組，對(duì)照組和觀察組（每組40例），對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受健康教育，比較兩組的健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者的健康知識(shí)知曉率為97.50%，高于對(duì)照組（85.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者的護(hù)理滿度為95.00%，高于對(duì)照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年急性闌尾炎患者護(hù)理中，健康教育能夠傳播健康知識(shí)，提高患者知識(shí)知曉率，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度更高，建議在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 急性闌尾炎;老年患者;健康教育;健康知識(shí)知曉率;滿意度;護(hù)理效果

Application effect of health education in nursing care of elderly patients with acute appendicitis

Bai Yuhui

Department of surgery， Hunnan District Central Hospital， Shenyang， Liaoning 110015

[Abstract] Objective：To explore the application effect of health education in elderly patients with acute appendicitis. Methods： During from January 1，2018 to December 31，2019，a total of 80 elderly patients with acute appendicitis in Hunnan District Central Hospital in Shenyang City were selected as the research objects.According to the random number table method，the subjects were divided into two groups：the control group and the experimental group（40 cases in each group）.The control group was given routine nursing measures，and the experimental group received health education on the basis of the control group.The awareness rate of health knowledge and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results： The awareness rate of health knowledge in the experimental group was 97.50%，higher than that in the control group（85.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）;the nursing satisfaction of the experimental group was 95.00%，higher than that of the control group（80.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： In the nursing of elderly patients with acute appendicitis，health education can spread health knowledge，improve the awareness rate of patients'knowledge，and patients'satisfaction with nursing work is higher.It is recommended to promote the application of health education in clinical nursing work.

[Key words]Acute appendicitis; Elderly patients; Health education; Awareness rate of health knowledge; Satisfaction; Nursing effect

急性闌尾炎臨床發(fā)病率較高，具有起病急且病情進(jìn)展快的特點(diǎn)，臨床治療以手術(shù)方式為主，目前我國老齡化進(jìn)程加快，老年急性闌尾炎患者較多，而老年患者機(jī)體功能呈衰退趨勢，機(jī)體耐受能力減弱，手術(shù)治療應(yīng)激反應(yīng)較為強(qiáng)烈，不利于預(yù)后恢復(fù)[1]。而科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高其耐受性，但老年患者存在意識(shí)功能減退等問題，且對(duì)疾病知識(shí)不了解，健康知識(shí)知曉率較低，影響護(hù)理干預(yù)工作的開展，因此在護(hù)理過程中強(qiáng)化健康教育尤為關(guān)鍵[2]。本文探究了健康教育在老年急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月1日至2019年12月31日沈陽市渾南區(qū)中心醫(yī)院收治的80例老年急性闌尾炎患者為研究對(duì)象，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將研究對(duì)象分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中，男23例/女17例，年齡61～80歲，平均（70.93±6.92）歲，學(xué)歷：初中及以下18例，高中12例，大專及以上10例;觀察組中，男22例/女18例，年齡61～82歲，平均（71.43±6.88）歲，學(xué)歷：初中及以下17例，高中12例，大專及以上11例。全部患者自愿參與，排除肝腎功能障礙、既往精神病史或凝血功能障礙患者，上述資料組間差異對(duì)結(jié)果影響較小，可比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，術(shù)中和術(shù)后密切監(jiān)測患者生命體征，開展抗感染處理，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作;觀察組基礎(chǔ)護(hù)理同對(duì)照組，并強(qiáng)化健康教育，措施：1）入院健康宣教，入院時(shí)護(hù)理人員詳細(xì)了解患者基本情況，向其發(fā)放健康手冊，說明急性闌尾炎發(fā)病機(jī)制和危害，介紹手術(shù)流程、注意事項(xiàng)和預(yù)期效果，解答患者疑問;2）術(shù)后進(jìn)行系統(tǒng)健康教育，護(hù)理人員組織患者及家屬參與健康講座，主要講解急性闌尾炎的誘發(fā)因素，說明日常生活中的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)講解飲食要求，叮囑患者術(shù)后早期少食多餐，以易消化食物為主，控制熱量和脂肪攝入，盡量多食新鮮蔬菜和水果;3）做好出院及出院后指導(dǎo)工作，出院時(shí)告知患者發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)就診，創(chuàng)建微信群和微信公眾號(hào)，定期向患者推送健康知識(shí)，指導(dǎo)患者合理飲食、注意勞逸結(jié)合，設(shè)置線上咨詢板塊，患者可根據(jù)自身情況咨詢，定期由專家解答患者疑問。此外護(hù)理人員定期隨訪，隨訪時(shí)間為2個(gè)月，了解患者情緒狀態(tài)，說明情緒波動(dòng)對(duì)患者病情恢復(fù)的影響，可指導(dǎo)患者聆聽舒緩音樂，轉(zhuǎn)移注意力，可與家屬共同找尋新的興趣愛好，豐富業(yè)余生活。

1.3 觀察指標(biāo)

1）健康知識(shí)知曉率統(tǒng)計(jì)比較[3]，使用調(diào)查問卷方式，由科室負(fù)責(zé)人制定，評(píng)價(jià)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、康復(fù)注意事項(xiàng)、生活行為等方面知識(shí)知曉情況，0～60分評(píng)分，完全知曉：55分以上，部分知曉：30～54分，不知曉：29分及以下，知曉率為前兩個(gè)等級(jí)占比之和;2）護(hù)理滿意度評(píng)估比較[4]，使用調(diào)查問卷方式，評(píng)估患者對(duì)服務(wù)態(tài)度、環(huán)境、康復(fù)指導(dǎo)等滿意情況，滿分100分，非常滿意：91～100分，滿意：61～90分，不滿意：0～60分，滿意度為前兩個(gè)等級(jí)占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 24.0軟件，計(jì)數(shù)資料表示為[n（%）]，χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)知曉率對(duì)比

觀察組患者的健康知識(shí)知曉率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見急腹癥之一，具體發(fā)病與生活習(xí)慣、飲食、生活壓力等因素有關(guān)，目前臨床治療以手術(shù)方式為主，但對(duì)于老年患者，其身體機(jī)能呈衰退趨勢，免疫能力降低，機(jī)體耐受能力較弱，而手術(shù)屬應(yīng)激性刺激，會(huì)影響患者的身心整體狀態(tài)，若調(diào)節(jié)不當(dāng)會(huì)干擾患者預(yù)后恢復(fù)情況，因此臨床重視開展有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)工作。目前針對(duì)老年闌尾炎患者，常規(guī)護(hù)理以促進(jìn)手術(shù)順利開展為主，但缺乏對(duì)患者整體狀態(tài)的干預(yù)，而患者恢復(fù)受自身行為影響較大，因此護(hù)理服務(wù)開展時(shí)應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者行為習(xí)慣，提高其健康意識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)其依從性和自護(hù)能力[5]。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組健康知識(shí)知曉率為97.50%，高于對(duì)照組的85.00%，P<0.05;觀察組護(hù)理滿度為95.00%，高于對(duì)照組的80.00%，P<0.05。原因分析如下：健康教育是一種有計(jì)劃的教育活動(dòng)，以提高患者健康意識(shí)，消除患者疾病知識(shí)誤區(qū)為主要目的，可提升患者依從性，更利于醫(yī)護(hù)工作的開展[6]。針對(duì)老年急性闌尾炎患者，健康教育在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展，術(shù)前注重了解患者基本信息，并介紹疾病相關(guān)知識(shí)，安撫患者情緒，讓患者積極配合醫(yī)護(hù)工作，確保手術(shù)順利開展，術(shù)后則重視恢復(fù)指導(dǎo)，說明術(shù)后注意事項(xiàng)，重點(diǎn)介紹飲食注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，避免對(duì)機(jī)體造成負(fù)性刺激，同時(shí)綜合應(yīng)用微信群和公眾號(hào)等手段，為患者提供線上咨詢指導(dǎo)，保證指導(dǎo)的針對(duì)性，解答患者實(shí)際問題。此外注重出院指導(dǎo)和隨訪，了解患者恢復(fù)情況，及時(shí)糾正不良行為，并注重情緒干預(yù)，讓患者保持良好心態(tài)，避免負(fù)性情緒影響機(jī)體功能恢復(fù)，讓患者保持放松狀態(tài)，進(jìn)而改善患者預(yù)后質(zhì)量[7]。

綜上所述，在老年急性闌尾炎患者護(hù)理中，健康教育能夠傳播健康知識(shí)，提高患者知識(shí)知曉率，患者對(duì)護(hù)理工作滿意度更高。

參考文獻(xiàn)

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