劉林清

【摘 要】 目的：研究延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取本院收治的老年高血壓患者參與研究，平均分組后給予相同的住院治療護(hù)理以及不同的出院護(hù)理指導(dǎo)，觀察實(shí)際差異。結(jié)果：觀察組患者接受6個(gè)月延續(xù)性護(hù)理后，舒張壓穩(wěn)定在（78.32±0.14）mmHg、收縮壓穩(wěn)定在（115.62±0.87）mmHg，患者SF-36評(píng)分最高達(dá)到（92.01±1.77）分，各項(xiàng)結(jié)果與對(duì)照組比均有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方法能在患者出院后提供持續(xù)護(hù)理指導(dǎo)，改善患者血壓狀況。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;延續(xù)性護(hù)理;收縮壓

Study on the Effect of Continuous Nursing in the Nursing of Elderly Patients with Hypertension

Liu Linqing1，2

1.Jining traditional Chinese Medicine Hospital， Jining， Shandong 272000

2.Shangdong First Medical University， Taian， Shangdong 271016

[Abstract] Objective：To study the effect of continuous nursing in the nursing of elderly patients with hypertension. Methods： The elderly patients with hypertension were randomly selected to participate in the study，and the same hospitalization nursing and different discharge nursing guidance were observed after the average grouping. Results： After 6 months of continuous nursing，diastolic blood pressure was stable at （78.32±0.14）mmHg、systolic blood pressure was stable at （115.62±0.87）mmHg，the highest score was（92.01±1.77），and the ratio of each result to control group was significantly different（P<0.05）.Conclusion： Continuous nursing intervention can provide continuous nursing guidance and improve blood pressure after discharge.

[Key words]Hypertension; Continuous care; Systolic blood pressure

高血壓是一種常見、多發(fā)性疾病，在老年群體中有較高的發(fā)病率。高血壓容易發(fā)展成為心腦血管疾病，超過三成的冠心病、超過七成的腦卒中都是由高血壓所引起的[1]。據(jù)相關(guān)報(bào)道，控制高血壓患者的血壓水平可降低并發(fā)癥發(fā)生率，此舉具有重大現(xiàn)實(shí)意義，延續(xù)性護(hù)理措施在其中應(yīng)用效果顯著。本文就此展開延續(xù)性護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇本院收治老年高血壓患者分組進(jìn)行研究，總患者人數(shù)為118例，按入院先后順序平均分為觀察組與對(duì)照組，每組59例。男性患者共計(jì)71例，女性患者共計(jì)47例。年齡60～78歲，平均（71.33±0.36）歲，病程1～14年，平均（4.23±0.39）年。兩組患者基本指標(biāo)均無明顯差異性（P>0.05），有可研究性。

1.2 方法

對(duì)照組：患者住院期間接受常規(guī)治療與護(hù)理，具體為健康宣教、室外活動(dòng)、定時(shí)測(cè)量血壓。出院前醫(yī)護(hù)人員叮囑患者按時(shí)用藥，自主進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，如果出現(xiàn)不適癥狀，可隨時(shí)前來就診，但不單獨(dú)提供延續(xù)性護(hù)理。

觀察組：患者住院期間護(hù)理方法與對(duì)照組一致，出院前根據(jù)病癥情況與治療效果，給予整體評(píng)估，對(duì)比入院時(shí)患者狀況，分析治療和護(hù)理方案的實(shí)際應(yīng)用效果，并就此制定延續(xù)性護(hù)理方案：

1）建立電子檔案：為每1例患者建立電子檔案，詳細(xì)列舉患者病史、治療進(jìn)度等信息。對(duì)可能影響患者疾病治療的工作、家庭、飲食、運(yùn)動(dòng)等偏好習(xí)慣進(jìn)行登記，方便后續(xù)展開針對(duì)性研究。

2）制定隨訪制度：制定每周1次電話隨訪、每半月1次視頻隨訪、每月1次家庭隨訪的模式，為患者提供延續(xù)護(hù)理。隨訪工作的重點(diǎn)放在患者近期身體健康狀況上，檢查是否有按時(shí)用藥以及參與運(yùn)動(dòng)鍛煉。在隨訪互動(dòng)中，認(rèn)真解答患者提出的各類問題，并結(jié)合實(shí)際情況，適當(dāng)調(diào)整延續(xù)護(hù)理方案。在家庭隨訪中可為患者與家屬發(fā)放宣傳資料，講解延續(xù)性護(hù)理工作的必要性與重要價(jià)值。

3）方案修正：記錄每次隨訪后獲得的最新信息，用于更新患者的健康檔案。日常生活中，使用微信、電子郵件等現(xiàn)代化通信技術(shù)手段與患者保持密切交流。建立微信群、微信公眾號(hào)定期發(fā)布高血壓預(yù)防治療常識(shí)，為他們推送優(yōu)質(zhì)護(hù)理文章，提高對(duì)疾病預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知程度。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者出院后6個(gè)月的血壓狀況，包括收縮壓和舒張壓水平。

2）使用SF-36評(píng)分對(duì)患者的軀體功能、精神健康、社會(huì)功能等進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示患者總體健康水平越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者出院后6個(gè)月的血壓狀況對(duì)比

在患者出院6個(gè)月后，觀察組患者的舒張壓穩(wěn)定在（78.32±0.14）mmHg、收縮壓在（115.62±0.87）mmHg，各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）。詳見表1。

2.2 患者SF-36評(píng)分對(duì)比

觀察組患者軀體功能評(píng)分為（89.16±0.69）分、精神健康為（85.62±1.74）分、社會(huì)功能為（92.01±1.77）分，每項(xiàng)評(píng)分都高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓是一種多發(fā)于中老年群體的心腦血管疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣，具體包括視力模糊、手指發(fā)麻、心慌心悸、頭暈?zāi)垦?、惡心、疲勞等?；颊咴谶^度勞累或情緒波動(dòng)劇烈時(shí)，會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。高血壓疾病治療重點(diǎn)在于有效預(yù)防和及時(shí)干預(yù)，穩(wěn)定控制患者血壓狀況，可降低高血壓疾病誘發(fā)的心腦血管疾病，進(jìn)而改善生活質(zhì)量[2]。常規(guī)治療工作中，護(hù)理干預(yù)措施主要為住院期間的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食調(diào)整與藥物護(hù)理，患者在院內(nèi)接受治療時(shí)，各項(xiàng)護(hù)理措施都能有效落實(shí)，但是在出院后，缺乏有效監(jiān)督的情況下，大部分的患者都無法進(jìn)行持續(xù)自主健康護(hù)理，對(duì)于疾病復(fù)發(fā)關(guān)注度低，容易引發(fā)惡性事故[3]。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方法是在不同場(chǎng)合，以一系列行為干預(yù)和健康指導(dǎo)為患者提供護(hù)理的有效方法。這種護(hù)理方式主要是患者出院后回歸到家中進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用，對(duì)于慢性疾病的家庭護(hù)理有積極影響[4]。

經(jīng)過本文的研究得出，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方法的實(shí)施，患者自我管理能力明顯提升，而且社會(huì)功能評(píng)分也提高到了（92.01±1.77）分，這一結(jié)果與同領(lǐng)域?qū)W者王青（2019）在相關(guān)領(lǐng)域研究工作中所得的結(jié)果有相似性。學(xué)者王青研究得出，在接受了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的社會(huì)功能評(píng)分達(dá)到了（92.18±2.61）分，明顯高于對(duì)照組[5]?？梢钥闯觯永m(xù)性護(hù)理干預(yù)方法能總體上提升患者的生活質(zhì)量，控制疾病帶來的負(fù)面影響。在今后護(hù)理工作中，醫(yī)院可將具有豐富臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員組成延續(xù)性護(hù)理小組，為患者普及專業(yè)的高血壓疾病知識(shí)，讓他們充分地了解疾病癥狀，為后期的心理輔導(dǎo)、家庭訪視奠定基礎(chǔ)。有效的延續(xù)護(hù)理能讓患者在家中也能獲得全面支持。針對(duì)部分心理壓力較大的患者，可與家屬、患者本人進(jìn)行溝通，了解他們的所思所想，以成功治療案例分享的方式，幫助他們提升治愈的信心。

綜上所述，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方法可穩(wěn)定患者血壓，提高健康水平，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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