于慶強(qiáng)

【摘要】 目的：研究鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床效果。方法：研究病例為我院2018年2月 2020年2月期間收治的100例2型糖尿病患者，依據(jù)不同的治療方式給予分組治療，對(duì)照組（n=50例）采用瑞格列奈治療，觀察組（n=50例）治療加入鹽酸二甲雙胍，將兩種治療方式的最終治療效果給予觀察對(duì)比。結(jié)果：治療后觀察組患者的臨床效果和血糖改善水平與對(duì)照組相比均較高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有明顯差異（P<0.05）;且兩組患者用藥治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在的差異較?。≒>0.05）。結(jié)論：糖尿病患者采用鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療，能夠取得較高的臨床治療效果，使患者的血糖控制水平得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病;鹽酸二甲雙胍;瑞格列奈;效果研究

【中圖分類號(hào)】R969.4

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019 （2020） 21-039-01

2型糖尿病是一種發(fā)病率較高的代謝異常性疾病，主要以高血糖為主要臨床特征，是目前影響中老年人健康的高發(fā)疾病之一，而由于長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷患者身體各器官功能，因此增加了患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率，使患者的健康和生命安全受到威脅。所以應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的臨床用藥研究，為患者及時(shí)采取一種安全有效的用藥方案，是控制患者病情發(fā)展的關(guān)鍵。為此，此次詳細(xì)研究了鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療2型糖尿病的臨床效果，具體情況見(jiàn)下文所述。

1 資料與方法

1.1臨床資料選取病例：2型糖尿病患者，選取時(shí)間：2018年2月2020年2月，選取病例數(shù)：100例，組別：觀察組、對(duì)照組，組間病例數(shù)：每組50例，對(duì)照組患者中有26例男患者，24例女患者，年齡52- 73歲，平均年齡（62.5±2.3）歲;觀察組中男女患者比例為27： 23例，患者年齡52-72歲，平均年齡（62.0±2.0）歲，組間患者年齡、性別等臨床資料經(jīng)對(duì)比存在較小的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組患者采取單獨(dú)瑞格列奈片治療，在每日三餐前5分鐘給予患者服用Img瑞格列奈，每日三次。觀察組添加鹽酸二甲雙胍治療，瑞格列奈片藥劑量與對(duì)照組一致，每日三餐前給予患者口服0. 5g二甲雙胍片，連續(xù)治療三個(gè)月后觀察兩組患者的血糖指標(biāo)控制情況。

1.3觀察指標(biāo)記錄對(duì)比兩組患者血糖水平改善情況及用藥治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)。

1.4效果判定標(biāo)準(zhǔn)顯效一治療后患者的血糖基本恢復(fù)到正常水平，未發(fā)生任何不良反應(yīng);有效一患者治療后血糖有較大改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng);無(wú)效一治療后患者的血糖水平與治療前相比改善較小或無(wú)改善，出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。（顯效例數(shù)十有效例數(shù)）/總例數(shù)x100%為治療總有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件- SPSS19.0，計(jì)量和計(jì)數(shù)兩種指標(biāo)的描述方法分別為（x±s）、t檢驗(yàn);n（%）、x檢驗(yàn)，各指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯時(shí)用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1組間患者血糖水平改善情況治療前的兩組血糖指標(biāo)對(duì)比無(wú)明顯差異（P>0.05）;觀察組患者治療后的血糖水平與對(duì)照組相比改善程度較為明顯，組間數(shù)據(jù)相比存在較大差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比兩組患者臨床效果兩組治療后記錄結(jié)果顯示，觀察組患者治療效果較好，其結(jié)果達(dá)到了98.0%，而對(duì)照組最終治療有效率為86.0%，兩組指標(biāo)對(duì)比差異明顯（P<0.05）;且兩組患者在用藥治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)相比差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05），見(jiàn)下表2。

3 討論

糖尿病目前在臨床上的發(fā)生率較高，該病是多發(fā)于中老年人群體中的一種慢性疾病，其主要特征為危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多及病情變化快等。胰島素分泌缺陷以及其生物作用受損是導(dǎo)致血糖異常升高的主要因素，該病的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境、飲食方式及生活習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)。而長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)會(huì)對(duì)患者的身體各項(xiàng)功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種慢性并發(fā)癥，因此對(duì)患者的健康及生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前糖尿病患者需要終身用藥控制血糖水平，而瑞格列奈是目前臨床治療糖尿病應(yīng)用率較高的一種降糖藥物，該藥具備吸收快、代謝速、半衰期長(zhǎng)以及藥效作用持久等獨(dú)特藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，在兩餐間能迅速恢復(fù)到基礎(chǔ)狀態(tài)，且經(jīng)過(guò)腎臟代謝較少，能夠?qū)σ葝uB細(xì)胞分泌產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，從而達(dá)到促進(jìn)胰島素分泌的作用，而且可隨餐服藥，能夠有效避免漏餐以及誤餐導(dǎo)致的低血糖現(xiàn)象。但由于糖尿病病情比較頑固，且多數(shù)患者為老年人，其機(jī)體免疫能力均已下降，因此采取單獨(dú)藥物治療的效果并不理想[2]。為更好的提高糖尿病患者的血糖控制效果，本文研究中對(duì)糖尿病患者采取了鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)用治療，并取得了較為理想的治療效果。二甲雙胍是目前糖尿病患者一種常用的口服降糖藥物，該藥能夠有效減少人體胃腸道攝取的葡萄糖，促進(jìn)肌肉組織對(duì)胰島素敏感性，并且能夠提高機(jī)體細(xì)胞及肝臟等對(duì)葡萄糖的吸收能力，因此能夠達(dá)到改善血糖水平的作用，同時(shí)與瑞格列奈聯(lián)合應(yīng)用，能夠發(fā)揮較好的協(xié)同作用，有效提高人體對(duì)葡萄糖的吸收利用，避免餐后血液中葡萄糖含量過(guò)高而導(dǎo)致血糖上升，而且還能發(fā)揮長(zhǎng)效降糖作用，從而減輕長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)對(duì)患者臟器功能造成的損傷，減少患者慢性并發(fā)癥的發(fā)生幾率。副。

由此可知，將鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈聯(lián)合應(yīng)用于糖尿病患者治療中，可使臨床治療效果得到明顯提高，血糖水平有效改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉穎麗，楊文，二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療老年2型糖尿病的療效及對(duì)患者外周血MCP- 1、NF KB水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2018，38 （10）：2307-2310.

[2] 粱鑫，鹽酸二甲雙胍聯(lián)合瑞格列奈治療糖尿病的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2019. 29 （36）：253.

[3] 程娜.瑞格列奈聯(lián)合阿卡波糖對(duì)比聯(lián)用二甲雙胍治療2型糖尿病患者的探討[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（8）：30-32.