劉毅

（天津體育職業(yè)學(xué)院，天津，301636）

隨著“大健康”的概念逐漸深入人心，健康產(chǎn)業(yè)迎來(lái)發(fā)展機(jī)遇期，保健康復(fù)類人才需求量也在逐年增加增加。推拿是我國(guó)傳統(tǒng)保健康復(fù)中重要的組成部分，推拿手法學(xué)更是整個(gè)推拿學(xué)教學(xué)體系中重要的基礎(chǔ)課程。在推拿手法的課堂教學(xué)中，教師要發(fā)揮好主導(dǎo)作用，除了要精準(zhǔn)無(wú)誤地傳授知識(shí)，還必須依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合課程目標(biāo)輔以恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，促使學(xué)生能夠通理論、曉方法、精技能，進(jìn)而讓學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的掌舵人[1]?；隗w育類高職院校的學(xué)生特點(diǎn)對(duì)推拿手法學(xué)課程的教學(xué)進(jìn)行優(yōu)化，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性與互動(dòng)性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，現(xiàn)將體育類高職院校學(xué)生特點(diǎn)與《推拿治療學(xué)》優(yōu)化策略總結(jié)如下。

1 體育類高職院校學(xué)生的特點(diǎn)

（1）生源組成復(fù)雜。以天津體育職業(yè)學(xué)院為例，該校在校生源主要分為以下三類： 一是高中生源，該類群體年齡在16-18歲間，經(jīng)過(guò)高中學(xué)習(xí)，心智較為成熟，自律性較高相對(duì)易于管理，理論學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，但技能時(shí)間能力較弱；二是體校生源，該類群體年齡在 18-20歲左右，該類群體常年接受單項(xiàng)專業(yè)訓(xùn)練，專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)水平較高，但自控能力不足，在學(xué)習(xí)中注意力不容易集中，對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)能力薄弱，但動(dòng)作模仿學(xué)習(xí)能力較其他學(xué)生強(qiáng)。三是體育生，即在高中期間具有體育特長(zhǎng)，該類群體年齡在16-18歲間，經(jīng)過(guò)高中學(xué)習(xí)與專項(xiàng)體育訓(xùn)練，有一定的自律性，相對(duì)比較容易管理，對(duì)于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)能力與理解能力比較薄弱，但對(duì)于動(dòng)作的記憶與訓(xùn)練能力強(qiáng)。

（2）學(xué)生對(duì)于推拿手法理論知識(shí)，尤其是中醫(yī)相關(guān)概念這種抽象知識(shí)的領(lǐng)悟理解能力普遍較弱。

（3）學(xué)生普遍對(duì)推拿手法好奇心重，活潑好動(dòng)，對(duì)實(shí)踐內(nèi)容更感興趣，對(duì)于單純的理論講解課程注意力集中的時(shí)間較短，且對(duì)易混淆知識(shí)點(diǎn)的分辨能力較弱。

2 體育類高職院?！锻颇檬址▽W(xué)》課堂教學(xué)的特點(diǎn)

《推拿手法學(xué)》是天津體育職業(yè)學(xué)院體育保健與康復(fù)系的專業(yè)技能核心課程《實(shí)用推拿技術(shù)》重要組成部分。其課程目標(biāo)包括：（1）讓學(xué)生熟練掌握中醫(yī)推拿技術(shù)的操作方法、操作要領(lǐng)、主治特點(diǎn)、操作禁忌以及各種推拿技術(shù)的技能訓(xùn)練方法；（2）培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合人體解剖學(xué)、運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)知識(shí)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)絡(luò)穴位知識(shí)熟練進(jìn)行手法操作；（3）為后續(xù)各病種推拿治療打好理論與技能基礎(chǔ)。由于該門課程是學(xué)生獲得推拿手法理論知識(shí)與操作技能的主要途徑，因此該課程的教學(xué)效果將直接影響學(xué)生的專業(yè)能力，甚至對(duì)學(xué)生的就業(yè)和工作產(chǎn)生影響。

推拿手法學(xué)的教學(xué)主要由理論部分教學(xué)與實(shí)際操作教學(xué)兩部分組成。該門課程傳統(tǒng)教學(xué)方法是在課堂中教師先進(jìn)行推拿手法學(xué)理論知識(shí)的講授，隨后進(jìn)行手法操作演示，最后組織學(xué)生進(jìn)行實(shí)際操作教學(xué)以完成推拿手法訓(xùn)練。這種“理論教學(xué)-手法演示-實(shí)踐操作”的線性教學(xué)容易導(dǎo)致師生在教學(xué)過(guò)程中，尤其是理論學(xué)習(xí)有效互動(dòng)缺乏，學(xué)生處于一種被動(dòng)接收知識(shí)的狀態(tài)。一方面有些學(xué)生本身理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力較弱，注意力集中的時(shí)間較短，導(dǎo)致該類學(xué)生對(duì)于推拿手法理論知識(shí)的認(rèn)知產(chǎn)生偏差或缺失，進(jìn)而影響學(xué)生在手法實(shí)踐訓(xùn)練中的準(zhǔn)確性，也會(huì)造成學(xué)生對(duì)手法應(yīng)用的情景與時(shí)機(jī)認(rèn)識(shí)較淺，造成理論與實(shí)踐分離。出現(xiàn)“只會(huì)做，欠理解”的情況。另一方面，對(duì)于善于記憶，但技能學(xué)習(xí)能力較弱的學(xué)生，容易在理論學(xué)習(xí)與技能學(xué)習(xí)之間脫節(jié)，出現(xiàn)“理論強(qiáng)，技能差”的情況。

3 優(yōu)化策略

3.1 理論講述，語(yǔ)言生動(dòng) 在理論教學(xué)中，語(yǔ)言是教學(xué)過(guò)程中的最直接也是最主要的信息傳遞載體。選擇更能被學(xué)生所接受的教學(xué)語(yǔ)言，會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生積極影響，并能進(jìn)一步提高教學(xué)效率。在推拿手法理論教學(xué)中，教師需結(jié)合學(xué)生好奇心重，但對(duì)于單純的理論講解注意力難集中的特點(diǎn)組織語(yǔ)言，選擇教學(xué)教法。例如在進(jìn)行“擺動(dòng)類手法”中的“一指禪推法”的教學(xué)時(shí)，在強(qiáng)調(diào)其“擺動(dòng)”特點(diǎn)同時(shí)，用“沉肩、垂肘、懸腕、掌虛、指實(shí)”這類“口訣”來(lái)概括一指禪推法的整個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)，利于學(xué)生記憶整個(gè)推拿手法的動(dòng)作要點(diǎn)，在后續(xù)實(shí)踐教學(xué)中更容易喚醒學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的回憶，提高課堂教學(xué)效率；在講解“運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類手法”中“扳法”之“穩(wěn)”的動(dòng)作原則時(shí)，可以結(jié)合學(xué)生之前參與的訓(xùn)練專項(xiàng)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深刻理解。例如面對(duì)曾接收過(guò)籃球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練的同學(xué)，用籃球項(xiàng)目中對(duì)抗的情況下身體穩(wěn)定性越高進(jìn)攻或防守成功率越高的例子，來(lái)解釋施用扳法對(duì)于施術(shù)身形與動(dòng)作發(fā)起中“穩(wěn)”字的內(nèi)涵，以便讓學(xué)生能更明確地理解“扳法”中穩(wěn)的含義；在講解“摩擦類手法”中“擦法”和“推法”的動(dòng)作要領(lǐng)時(shí)，結(jié)合生活中“擦拭”與“推動(dòng)”的動(dòng)作，來(lái)講解“擦法”與“推法”在運(yùn)動(dòng)軌跡上的不同，便于學(xué)生理解與掌握動(dòng)作施術(shù)要點(diǎn)。引導(dǎo)學(xué)生回憶訓(xùn)練與生活經(jīng)歷，采用生動(dòng)形象的語(yǔ)言來(lái)準(zhǔn)確表述推拿手法的相關(guān)理論知識(shí)，剖析手法的動(dòng)作要領(lǐng)，化繁為簡(jiǎn)，使知識(shí)點(diǎn)更容易被理解和記憶。一方面通過(guò)師生之間有效互動(dòng)，教師以自身教學(xué)方式激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵(lì)他們進(jìn)行探索與創(chuàng)新。另一方面，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情又調(diào)動(dòng)了教師的教學(xué)熱情，為學(xué)生擴(kuò)充學(xué)習(xí)渠道、豐富學(xué)習(xí)資源，進(jìn)而優(yōu)化課堂教學(xué)過(guò)程，提高教學(xué)效果，形成良性循環(huán)[2]。

3.2 理實(shí)一體化，注重動(dòng)作的分解、整合、強(qiáng)化訓(xùn)練 在 “理論教學(xué)-手法演示-實(shí)踐操作”的教學(xué)模式下，學(xué)生只有在實(shí)踐操作部分才能真正動(dòng)手獨(dú)立進(jìn)行推拿手法操作與訓(xùn)練。理論與實(shí)訓(xùn)操作脫節(jié)，造成了教學(xué)資源的浪費(fèi)，影響了教學(xué)質(zhì)量的提高[3.4]。“理實(shí)一體化”教學(xué)是“理論教學(xué)與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化”的簡(jiǎn)稱，是一種講解理論知識(shí)與訓(xùn)練實(shí)訓(xùn)技能并重的教學(xué)模式[5]。“理實(shí)一體化”教學(xué)中，知識(shí)講解過(guò)程與技能訓(xùn)練相融合，在技能訓(xùn)練過(guò)程中加深對(duì)理論知識(shí)的理解和掌握，在理論講解過(guò)程中對(duì)手法技能聯(lián)系反饋的問(wèn)題進(jìn)一步深化講解[6.7]。推拿手法學(xué)的理論知識(shí)較為抽象，教師常在課堂教學(xué)中占用大量時(shí)間講解抽象的概念與專業(yè)術(shù)語(yǔ)，學(xué)生的理解領(lǐng)悟難度上升?！袄韺?shí)一體化”教學(xué)中，教師在講解理論知識(shí)的同時(shí)進(jìn)行手法演示，將難懂的、抽象的手法動(dòng)作要領(lǐng)展示給學(xué)生，大大方便了學(xué)生理解記憶，有助于學(xué)生模仿與強(qiáng)化訓(xùn)練。調(diào)動(dòng)和激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生更快、更容易的掌握手法操作技能。因此在體育類高職院校學(xué)生推拿手法學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師必須向?qū)W生說(shuō)明、解釋和強(qiáng)調(diào)，學(xué)生與學(xué)生之間相互對(duì)練的好處[8]。并將重點(diǎn)的理論知識(shí)應(yīng)在手法演示與實(shí)踐操作節(jié)段反復(fù)再現(xiàn)，以鞏固學(xué)生理論基礎(chǔ)，減少學(xué)生理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力不足所帶來(lái)的影響。在手法演示階段，根據(jù)學(xué)生活潑好動(dòng)，動(dòng)作模范能力較強(qiáng)的特點(diǎn)，將每一個(gè)手法進(jìn)行動(dòng)作分解。學(xué)生在各分解動(dòng)作熟練的情況下，由教師引導(dǎo)完成整合訓(xùn)練，并再次強(qiáng)調(diào)動(dòng)作要領(lǐng)。最后進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，使學(xué)生推拿手法趨于熟練。如在進(jìn)行“?法”教學(xué)時(shí)，將其分解為“前臂擺動(dòng)”“前臂旋轉(zhuǎn)”“腕關(guān)節(jié)屈伸”“手背滾動(dòng)”四個(gè)動(dòng)作，學(xué)生跟隨教師進(jìn)行分解動(dòng)作的學(xué)習(xí)。與此同時(shí)教師開始糾正學(xué)生在手法操作體位、手型與發(fā)力方式的問(wèn)題；在學(xué)生能熟練進(jìn)行動(dòng)作時(shí)，教師引導(dǎo)學(xué)生將這四個(gè)分解動(dòng)作進(jìn)行結(jié)合，再次調(diào)整手型與發(fā)力方式，幫助學(xué)生完成整體推拿手法動(dòng)作；最后進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并及時(shí)糾正細(xì)節(jié)錯(cuò)誤，完成該手法的實(shí)踐操作教學(xué)。

3.3 強(qiáng)化課堂技能實(shí)踐，營(yíng)造職業(yè)環(huán)境 通過(guò)設(shè)計(jì)4-6學(xué)時(shí)的社會(huì)實(shí)踐課程，將推拿手法實(shí)踐課安排在康復(fù)機(jī)構(gòu)中，營(yíng)造良好的職業(yè)環(huán)境，不僅增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)，促進(jìn)其推拿手法技術(shù)上經(jīng)驗(yàn)積累[9]，還可以激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)治療過(guò)程、治療場(chǎng)所的直接認(rèn)識(shí)，促進(jìn)學(xué)生之間優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，相互啟迪，共同進(jìn)步[10]。例如，教師可以組織學(xué)生參與在天津體育運(yùn)動(dòng)康復(fù)中心的實(shí)踐活動(dòng)，為專業(yè)運(yùn)動(dòng)員提供推拿服務(wù)，讓學(xué)生接觸到真正的服務(wù)對(duì)象，增加學(xué)生推拿手法技能經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)獲得患者的反饋，從而對(duì)所學(xué)推拿手法產(chǎn)生更加立體的認(rèn)識(shí)，為提升學(xué)生推拿水平提供必要條件。在營(yíng)造良好職業(yè)環(huán)境的同時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中進(jìn)行總結(jié)、反饋與交流，方便學(xué)生不斷取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)學(xué)生尋求自身在推拿手法技能學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問(wèn)題，并及時(shí)改正，同時(shí)提高學(xué)生自信與綜合能力，對(duì)學(xué)生的自學(xué)、交流、表達(dá)、理解以及解決問(wèn)題的能力產(chǎn)生積極影響，最終提升自身技能水平與學(xué)習(xí)質(zhì)量。

4 小結(jié)

推拿手法學(xué)課堂教學(xué)的關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生推拿手法操作能力?；隗w育類高職院校學(xué)生的特點(diǎn)，改變了傳統(tǒng)課堂理論“填鴨式”的教學(xué)形式，優(yōu)化課堂教學(xué)，將理論知識(shí)貫穿課堂教學(xué)始終，將教學(xué)立體化。學(xué)生在整個(gè)推拿手法學(xué)習(xí)過(guò)程中逐漸形成“理論指導(dǎo)技術(shù)實(shí)踐、實(shí)踐促進(jìn)理論記憶”的良性循環(huán)，進(jìn)一步增加本課程的教學(xué)的實(shí)效性。