陳友蘭

（金陽縣人民醫(yī)院，四川 金陽，616250）

盆腔炎常見病原體有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等，慢性盆腔炎可由急性盆腔炎或陰道炎、宮頸炎等發(fā)展而來，由于女性生殖系統(tǒng)存在自然防御能力，因此發(fā)病率較低。但隨著人們性觀念的改變，人工流產(chǎn)的女性增多，導(dǎo)致慢性盆腔炎發(fā)病率逐年升高。患者病理組織表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)輸卵管炎及輸卵管積水；輸卵管與卵巢粘連成炎性腫塊，導(dǎo)致卵巢囊腫；患者盆腔炎癥導(dǎo)致纖維組織增生、子宮旁組織增厚。因此，每一位女性都應(yīng)當(dāng)了解盆腔炎這一疾病，從而做到積極預(yù)防、積極治療，爭取早日康復(fù)，避免對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。

一、有哪些臨床癥狀

慢性盆腔炎患者病程較長，患者全身癥狀不明顯，僅出現(xiàn)疲倦、低熱等；部分患者可能出現(xiàn)精神不振、抵抗力下降等。同時患者由于慢性炎癥導(dǎo)致盆腔充血、月經(jīng)量增多、下腹部墜脹等，從而引起月經(jīng)失調(diào)?；加新耘枨谎椎?，通過進一步檢查可以得知其子宮呈后傾位，輸卵管、子宮旁片狀會變粗大而且通常會有壓痛的感覺?；加凶訉m內(nèi)膜炎的，通常會子宮增大、會有壓痛感；患有輸卵管炎的，通常會有較為輕微的壓痛感，出現(xiàn)輸卵管增粗的現(xiàn)象；盆腔結(jié)締組織炎患者子宮常出現(xiàn)后傾后屈、粘連固定，子宮一側(cè)或兩側(cè)出現(xiàn)片狀增厚、壓痛，骨骶韌帶觸痛、變粗等。

二、慢性盆腔炎的危害

慢性盆腔炎對女性的身體健康危害較大，在炎癥的急性期，盆腔發(fā)生瘀血，卵巢功能受到損害，引起女性的月經(jīng)發(fā)生失調(diào)，可出現(xiàn)月經(jīng)增多的情況。如果是炎癥時間較長，輸卵管發(fā)生粘連引起阻塞，最終可導(dǎo)致女性發(fā)生不孕。精子和卵子能夠結(jié)合在一起成為受精卵是一個較為復(fù)雜的過程，若是在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，都會阻礙它在子宮內(nèi)正常運行。如受精卵著床的位置發(fā)生錯誤的話，就會導(dǎo)致宮外孕的發(fā)生。有的慢性盆腔女性在炎癥的急性期，因為腹部發(fā)生疼痛會自行到藥店購買一些消炎藥進行治療，當(dāng)腹痛癥狀消失后，便自行停止服藥，造成不規(guī)范使用藥物，使慢性盆腔炎的恢復(fù)時間更長，更難以治愈。

三、慢性盆腔炎的檢查

慢性盆腔炎的檢查主要有B超、子宮輸卵管碘油造影、組織病理學(xué)檢查、血常規(guī)檢查、陰道分泌物檢查、腫瘤標(biāo)記物檢查、聚合酶鏈反應(yīng)檢測等。另外，陰道鏡、腹腔鏡檢查也有利于診斷慢性盆腔炎。

四、慢性盆腔炎應(yīng)如何治療

1.常規(guī)治療

患者需了解疾病發(fā)病機制及治療方式，多與醫(yī)務(wù)人員進行溝通，從而增強信心。同時，患者應(yīng)加強身體鍛煉，控制飲食營養(yǎng)，從而提高機體抵抗力和免疫力。

2.物理治療

臨床上常使用微波、超短波、蠟療等治療盆腔炎，還可選用宮腔注射藥物等局部方式提高臨床療效。一定的良性刺激可促進盆腔局部血液循壞，提高機體的新陳代謝，改善相關(guān)組織的營養(yǎng)狀態(tài)，從而促進組織內(nèi)病灶吸收、炎癥消退。但是物理治療僅對淺層的病原體細(xì)胞起作用，修復(fù)效果不佳，且對盆腔內(nèi)壁有一定刺激，因此臨床上一般不建議采取此類治療方法。女性生殖系統(tǒng)可抵御細(xì)菌入侵，但機體抵抗力下降時，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔炎等疾病。除使用抗生素進行消炎處理外，盆腔炎患者還應(yīng)使用一些臨床專業(yè)藥物進行治療。婦炎潔等藥物雖然不能根治盆腔炎癥，但可以緩解患者癥狀，患者可根據(jù)自身具體情況進行選擇。

3.手術(shù)治療

若上述方式治療無效，加上患者出現(xiàn)輸卵管積水、嚴(yán)重痛經(jīng)、腹痛、月經(jīng)紊亂、輸卵管卵巢腫塊等癥狀，患者可采用手術(shù)進行治療。治療時應(yīng)根據(jù)患者具體情況進行手術(shù)，對年輕婦女應(yīng)盡保留卵巢功能，對40歲以上的患者應(yīng)切除全子宮為宜，可保留部分卵巢組織以維持雌激素水平。

因此，慢性盆腔炎是可以治愈的，只要患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑、充分了解該疾病禁忌證，就可以避免病情惡化，早日恢復(fù)健康。

慢性盆腔炎患者主要是在宮外孕、不孕癥就診時發(fā)現(xiàn)的，但患者對其了解尚淺，長此以往導(dǎo)致疾病進展。慢性盆腔炎通常是急性盆腔炎未徹底治療發(fā)展而來或患者抵抗力較差引起發(fā)病，因此病情較頑固，且會隨著機體抵抗力降低而迅速急性發(fā)作。同時，慢性盆腔炎病程長，中藥治療患者難以長期堅持，而消炎藥毒副作用較大，因此患者認(rèn)可度較低。傳統(tǒng)中醫(yī)給藥途徑多采取灌腸進行治療，但患者常出現(xiàn)腹脹、肛門疼痛、藥液溢液等不良反應(yīng)，如今中醫(yī)治療可采用深長度、邊插邊灌的方法進行灌腸，增加了腸粘膜對中藥的吸收效果，減少以往治療的不利因素，可臨床廣泛應(yīng)用。

相信大家看完以上內(nèi)容，對慢性盆腔炎的防治均有一定了解，希望各位女性朋友重視盆腔炎這一疾病，避免疾病發(fā)展，從而造成不可挽回的損失。患慢性盆腔炎的患者需堅持治療，保持良好的心態(tài)，才能早日恢復(fù)正常生活！