王紅霞

【摘要】目的：探討保婦康栓在宮頸炎合并 HPV 感染患者中的應(yīng)用效果。方法：選取76例宮頸炎合并 HPV 感染患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（保婦康栓）和對(duì)照組（重組人干擾素α2b栓）各38例，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率（97.37%>78.95%，χ2=4.537）以及 HPV 轉(zhuǎn)陰率（71.05%>47.37%，χ =4.413）相對(duì)更高（P2<0.05），而不良反應(yīng)發(fā)生率（2.63%<21.05%，χ2=4.537）以及復(fù)發(fā)率（0<15.76%，χ2=4.524）相對(duì)更低（P<0.05），而癥狀消失時(shí)間[（12.57±1.85）d<（31.74±5.62）d，t=12.617]、宮頸柱狀上皮異常愈合時(shí)間[（19.32±2.73）d<（45.82±4.87） d， t=11.672]相對(duì)更短（P<0.05）。結(jié)論：保婦康栓是治療宮頸炎合并 HPV感染的良好選擇，可以更加快速、有效的改善患者的臨床癥狀，促進(jìn) HPV轉(zhuǎn)陰，

幫助患者及早擺脫疾病的困擾。

【關(guān)鍵詞】保婦康栓;宮頸炎;HPV感染

[中圖分類(lèi)號(hào)]R711.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[ 文章編號(hào) ]2096-5249（2021）21-0021-02

宮頸炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，女性生殖系統(tǒng)器官受到病原微生物侵襲，引起宮頸感染。細(xì)菌性陰道炎引起的菌群紊亂、機(jī)體激素失調(diào)、不潔性行為也是引起宮頸炎發(fā)的重要因素。宮頸炎患者會(huì)出現(xiàn)分泌物異味、異常陰道出血、腹痛等癥狀，存在排尿困難、性交痛等表現(xiàn)，給患者的日常生活帶來(lái)極大困擾，令其感到身心不適。隨著病情的進(jìn)展，感染可上行至子宮、輸卵管，增加盆腔感染的風(fēng)險(xiǎn)。合并有 HPV 感染的宮頸炎患者，疾病存在進(jìn)展為宮頸癌的可能，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療[1]。宮頸炎合并 HPV 感染的臨床治療中，應(yīng)該采取抗病毒治療方法，有效抑制病毒，促進(jìn) HPV 轉(zhuǎn)陰，進(jìn)而改善患者的臨床癥狀，加快炎癥的消退。在宮頸炎合并 HPV 感染的藥物治療中，應(yīng)該充分考慮到不同類(lèi)型藥物的作用機(jī)制，評(píng)估其臨床療效及安全性，做出合理的用藥選擇。重組人干擾素α2b 栓、保婦康栓均可以作為宮頸炎合并 HPV 感染臨床治療的用藥選擇。重組人干擾素α2b 栓主要用于阻斷病毒蛋白質(zhì)合成，對(duì)于核酸復(fù)制與轉(zhuǎn)錄形成抑制，進(jìn)而達(dá)到抗感染的效果。保婦康栓是一種中醫(yī)外用劑，能夠發(fā)揮其行氣破淤、生肌止痛的效果，適用于宮頸炎合并HPV 感染的臨床治療，在臨床療效和安全性方面均有著顯著的優(yōu)勢(shì)[2]。本研究選取76例宮頸炎合并 HPV 感染患者作為研究對(duì)象，探討保婦康栓的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料本組研究對(duì)象為我院2019年5月～2020年9 月期間收治的76例宮頸炎合并HPV 感染患者，行分組對(duì)照研究（觀察組和對(duì)照組各38例 ）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)由醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書(shū)。②根據(jù)陰道內(nèi)窺鏡觀察、宮頸涂片或活檢等檢查結(jié)果，符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)感染協(xié)作組對(duì)于宮頸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。③經(jīng) HPV 抗體檢測(cè)，提示HPV 陽(yáng)性。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期和哺乳期女性。②合并惡性腫瘤疾病。肝腎功能不全。觀察組中，患者年齡范圍為37～56歲，平均年齡（43.14±4.26）歲。對(duì)照組中，患者年齡范圍為39～55歲，平均年齡（44.09±4.41）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 （1）觀察組（保婦康栓）：在月經(jīng)干凈后的4～5d，給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058），用藥前，對(duì)患者的外陰部位進(jìn)行清洗。將1粒栓劑置于陰道后穹隆處（1次/d）。用藥后，患者需要取平臥位，休息1h 左右，治療3個(gè)療程（12d 為1療程，療程之間間隔2周 ）。（2）對(duì)照組（重組人干擾素 α2b 栓）。在月經(jīng)干凈后的4～5d 用藥，用藥前清洗外陰，給予重組人干擾素α2b 栓（長(zhǎng)春生物制品研究所有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 S20100006），治療3個(gè)療程（14d 為1療程，療程之間間隔2周）。

1.3觀察指標(biāo)①臨床療效：經(jīng)過(guò)保婦康栓（觀察組）和重組人干擾素α2b 栓（對(duì)照組）治療后，根據(jù)兩組患者的癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)（治愈：陰道檢查、液基薄層細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果提示炎癥完全消退，宮頸恢復(fù)正常狀態(tài)，臨床癥狀完全消失;好轉(zhuǎn)：炎性細(xì)胞減少，臨床癥狀顯著減輕;未愈：存在大量炎性細(xì)胞，臨床癥狀加?。y(tǒng)計(jì)治愈、好轉(zhuǎn)的患者比例（治療有效率）。②癥狀改善情況：觀察宮頸炎合并HPV感染患者的癥狀消失情況以及宮頸柱狀上皮異常愈合情況，記錄其癥狀改善時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率、HPV轉(zhuǎn)陰率均應(yīng)用（%）進(jìn)行計(jì)數(shù)，由χ2檢驗(yàn)，癥狀消失時(shí)間、宮頸柱狀上皮異常愈合時(shí)間等指標(biāo)則應(yīng)用（ x ±s）進(jìn)行計(jì)量，由t 值檢驗(yàn)，結(jié)果提示 P<0.05時(shí)，代表兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比保婦康栓（觀察組）和重組人干擾素α2b 栓（對(duì)照組）治療宮頸炎合并 HPV 感染的臨床療效（97.37%vs.78.95%）。見(jiàn)于表1。

2.2HPV 轉(zhuǎn)陰、不良反應(yīng)及病情復(fù)發(fā)情況對(duì)比宮頸炎合并 HPV 感染患者接受保婦康栓（觀察組）和重組人干擾素α2b 栓（對(duì)照組）治療后的HPV 轉(zhuǎn)陰率（71.05% vs 47.37%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（2.63% vs 21.05%）以及復(fù)發(fā)率（0 vs 15.76%）。詳見(jiàn)表2。

2.3癥狀改善情況觀察宮頸炎合并HPV 感染患者接受保婦康栓（觀察組）和重組人干擾素α2b 栓（對(duì)照組）治療后的癥狀消失情況以及宮頸柱狀上皮異常愈合情況。詳見(jiàn)表3。

3 討論

宮頸炎屬于下生殖道感染疾病，疾病引起的陰道分泌物異常、非月經(jīng)期出血、排尿困難等癥狀，對(duì)于女性身體健康造成危害，干擾其家庭生活，同時(shí)還會(huì)增加其心理壓力和精神負(fù)擔(dān)。 HPV 感染是宮頸炎患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，往往會(huì)導(dǎo)致病情危害性的增加。HPV 感染的持續(xù)影響，宮頸部位炎癥可能會(huì)進(jìn)展為癌變。因此，宮頸炎合并 HPV 感染患者需要及時(shí)接受治療，應(yīng)該著重加強(qiáng)抗病毒治療，減少HPV 感染的影響，進(jìn)而促進(jìn)炎癥的消退，改善患者的臨床癥狀[4]。

在宮頸炎合并 HPV 感染的臨床治療中，應(yīng)用重組人干擾素α2b 栓作為治療藥物。重組人干擾素α2b 能夠作用于靶細(xì)胞表面，與干擾素受體向結(jié)合，誘導(dǎo)抗病毒蛋白的合成，導(dǎo)致病毒蛋白無(wú)法正常合成，破壞病毒核酸轉(zhuǎn)錄的機(jī)制，進(jìn)而對(duì)病毒產(chǎn)生抑制作用，促進(jìn) HPV 轉(zhuǎn)陰。與此同時(shí)，在重組人干擾素 α2b 的作用下，能夠?qū)颊叩臋C(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，提高自身免疫功能，更好的抵御各類(lèi)病原微生物的侵襲，有助于宮頸炎癥的消退。應(yīng)用重組人干擾素 α2b 栓治療宮頸炎合并 HPV 感染，可以有效改善患者的臨床癥狀，但是整體療效并不十分理想，HPV 轉(zhuǎn)陰率較低，容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況，藥物產(chǎn)生的副作用，還會(huì)引起不良反應(yīng)的發(fā)生，令患者感到身心不適[5]。

在中醫(yī)理論層面進(jìn)行宮頸炎合并 HPV 感染病因病機(jī)的分析，將疾病歸為“帶下病”范疇，與水濕不化、脾虛失運(yùn)有關(guān)，患者出現(xiàn)任帶二脈損傷，引起氣血瘀滯。在中醫(yī)治療中，需要祛除熱毒、濕毒，改善氣血運(yùn)行保婦康栓在宮頸炎合并 HPV 感染臨床治療中的應(yīng)用，能夠獲得良好的治療效果，同時(shí)可以保障用藥的安全性[6]。該藥物作為一種中藥制劑，藥物組成包括莪術(shù)油、冰片。莪術(shù)油在化瘀、消腫、止痛等方面發(fā)揮著顯著的功效，冰片則具有通竅、清熱、消腫之功。在莪術(shù)油、冰片的共同作用下，具有行氣破淤、消腫止痛的效果。與此同時(shí)，莪術(shù)油、冰片在抗菌、消炎等方面具有顯著的療效，可以有效促進(jìn)宮頸炎癥的消退，進(jìn)而減輕患者的臨床癥狀[7]。另外，作為一種中成藥劑，保婦康栓的副作用小，可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，進(jìn)而有效提高宮頸炎合并 HPV 感染的臨床治療效果，保障治療的安全性[8]。

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療恢復(fù)效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，充分凸顯了保婦康栓治療宮頸炎合并 HPV 感染的優(yōu)勢(shì)的作用，可以有效疾病的治療有效率和 HPV 轉(zhuǎn)陰率，降低不良反應(yīng)和病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而加快臨床癥狀的改善與消退。

綜上所述，應(yīng)用保婦康栓治療宮頸炎合并 HPV 感染，可以獲得良好的治療效果，同時(shí)保障治療的安全性。

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