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探討埋針技術(shù)配合耳穴埋豆對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響

2021-01-01 02:07:57李薇
醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年23期
關(guān)鍵詞:耳穴空腹血漿

[摘要]目的:探討埋針技術(shù)配合耳穴埋豆對(duì)糖尿病患者血糖控制的影響。方法:選取2019年6月~2020年6月我院收治的2型糖尿病患者60例為研究對(duì)象,分為對(duì)照組和觀察組,對(duì)照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)化方案治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組患者采用特定穴位埋針配合耳穴埋豆治療。經(jīng)過四個(gè)療程的治療,比較兩組患者治療前后的空腹血漿血糖(FPG),餐后2h的血漿血糖(2hPG),糖化血紅蛋白(HbA1c)。結(jié)果:治療前,兩組患者的FPG,2hPG,HbA1c均無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察者患者的FPG,2hPG,HbA1c均顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05)。結(jié)論:特定穴位埋針治療技術(shù)的使用相比于單純的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化治療方案可以有效控制糖尿病患者的血糖,值得在臨床上推廣使用。

[關(guān)鍵詞]埋針技術(shù);2型糖尿病;血糖控制

[中圖分類號(hào)]R246.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249(2021)23-0016-02

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是遺傳和環(huán)境共同作用導(dǎo)致的代謝性疾病,其最主要的特點(diǎn)是高血糖,當(dāng)患者任意時(shí)間的血漿中葡萄糖濃度大于11.1mmol/L,或者空腹時(shí)血漿中葡萄糖濃度大于7.0mmol/L,則被診斷為2型糖尿病[1]。如果糖尿病患者的血糖水平不能被有效的控制,會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生,如血管內(nèi)皮損傷,肝損傷,腎損傷等,大多糖尿病患者死亡的原因是由于并發(fā)癥引起的[2-3]。糖尿病的一般治療方法有飲食療法,運(yùn)動(dòng)療法及藥物治療。藥物治療方法主要有注射胰島素治療及口服降糖藥治療。因此本文主要研究特定穴位埋針配合耳穴埋豆治療對(duì)2型糖尿病患者血糖控制的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2019年6月~2020年6月我院收治的2型糖尿病患者60例,隨機(jī)分為耳穴埋針組及常規(guī)治療組,一組30例。其中埋針治療組患者30例,男18例,女12例,年齡43~78歲,平均(58.34±9.34)歲,病程3~8年,平均(5.3±4.53)年。常規(guī)治療組患者30例,男16例,女14例,年齡48~76歲,平均(57.41±8.21)歲,病程2.5~8年,平均(4.9±3.78)年。兩組患者的資料有可比性(P>0.05)。

1.2方法(1)常規(guī)治療組對(duì)照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)化方案治療,包括降血糖、降血脂、降血壓、運(yùn)動(dòng)治療,飲食干預(yù)等。(2)治療組在常規(guī)治療組治療方法的基礎(chǔ)上,輔以埋針治療配合耳穴埋豆,患者的埋針治療在早餐后半小時(shí)內(nèi)開始,留針24h后起針。記錄患者埋針治療前一天和治療后一天的血糖變化情況。埋針治療隔天一次,2周為一個(gè)療程,共干預(yù)2周?;颊呷∽换蛘哐雠P位,按同身寸法選取穴位,取雙側(cè)降糖穴、養(yǎng)老穴、然谷穴,常規(guī)皮膚消毒后,使用皮內(nèi)針(規(guī)格0.22mm×5mm,蘇食藥監(jiān)械生產(chǎn)許可20010020),蘇州醫(yī)療用品廠有限公司),在對(duì)應(yīng)的穴位區(qū)內(nèi),按經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行穿刺,用一次性無菌透明敷料固定,留針。耳穴埋豆:取患者坐位,采用王不留行籽貼壓,選取耳穴敏感壓痛部位,消毒后用膠布貼于耳穴上,貼壓中按壓2~3/d,2min/次,

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)2個(gè)療程后,比較兩組患者治療前后的空腹血漿血糖(Fasting plasma glucose,F(xiàn)PG),口服葡萄糖75g后2h的血漿血糖(2hour plasma glucose,2hPG)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用EPidata3.1軟件錄入研究資料,并用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后空腹血漿血糖FPG比較治療前,兩組患者的FPG無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察者患者的FPG顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05),見表1。

2.2兩組患者治療前后2hPG比較治療前,兩組患者的2hPG無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察者患者的2hPG顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05),見表2。

2.3兩組患者治療前后HbA1c比較治療前,兩組患者的HbA1c無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察者患者的HbA1c顯著低于對(duì)照組患者(P<0.05),見表3。

3討論

作為一種慢性疾病,糖尿病的最終目標(biāo)是預(yù)防和防治療糖尿病慢性并發(fā)癥,常見的有動(dòng)脈粥樣硬化,視網(wǎng)膜病變等,以延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量[4]。研究發(fā)現(xiàn),血糖的控制與糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切[5]。2型糖尿病患者由于代謝紊亂,胰島素分泌的缺陷,胰島素抵抗下降,糖耐量被破壞,常常出現(xiàn)餐后高血糖,當(dāng)攝氏后1~2h內(nèi)血糖濃度高于7.8mmol,則被認(rèn)為是餐后高血糖。糖耐量破壞的發(fā)病機(jī)制目前沒有完全闡明,一般認(rèn)為是遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用[6]。

迷走神經(jīng)在體表的唯一一個(gè)分支位于外耳處,被稱為迷走神經(jīng)耳支,有研究表明在糖尿病患者使用常規(guī)的飲食療法,胰島素療法以及常規(guī)降糖藥療法治療但未取得理想的效果時(shí),對(duì)患者采用長(zhǎng)期耳針治療可以在一定程度上改善患者的血糖水平[7]。也有研究表明采用貼壓耳穴也可以改善患者的空腹血糖水平。推測(cè)可能的機(jī)制是耳針激活了孤束核葡萄糖敏感和胰島素敏感神經(jīng)元,從而使得機(jī)體產(chǎn)生了升高胰島素水平的作用,降低血糖水平[8]。此外2型糖尿病與免疫和炎癥有著密不可分的關(guān)系,炎癥機(jī)制是糖尿病發(fā)生發(fā)展的重要通路,耳迷走神經(jīng)也參與炎癥反射環(huán)路的構(gòu)成,耳迷走神經(jīng)分支的激活可能通過激活膽堿能抗炎通路調(diào)節(jié)炎癥因子,從而抑制炎癥損傷,保護(hù)血管,減輕糖尿病微血管病變[9]。耳穴埋豆通過刺激耳部穴位,促進(jìn)機(jī)體血?dú)膺\(yùn)轉(zhuǎn)順暢,進(jìn)而有助于機(jī)體內(nèi)分泌功能的恢復(fù),因此耳穴埋豆也能改善糖尿病患者的血糖控制水平[10]。

本次研究結(jié)果也表明耳穴埋針配合耳穴埋豆不僅降低了患者的空腹血糖,同時(shí)也降低了餐后血糖及糖化血紅蛋白,改善了糖耐量,相比于單純的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)化治療方案可以有效控制糖尿病患者的血糖,值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介:李薇(1986.08-),女,漢族,本科學(xué)歷,主管護(hù)師,研究方向:內(nèi)分泌護(hù)理。

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