張雄

【摘要】目的：探究超聲乳化人工晶體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果。方法：以2019年1月至2021年1月原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，對(duì)照組行周邊虹膜切除術(shù)治療，觀察組則實(shí)施超聲乳化人工晶體植入術(shù)治療，對(duì)兩組原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者視力水平、眼壓水平、中央前房深度、并發(fā)癥發(fā)生情況等的差異性進(jìn)行分析。結(jié)果：兩組原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者干預(yù)后的視力水平、中央前房深度均高于干預(yù)前，眼壓水平低于干預(yù)前（P <0.05）;觀察組干預(yù)后視力水平較對(duì)照組高，且中央前房深度也較對(duì)照組高，其眼壓水平則較對(duì)照組，更低（P <0.05）;兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05）。結(jié)論：原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者，為其實(shí)施超聲乳化人工晶體植入術(shù)干預(yù)，可促進(jìn)視力水平提高，且可改善眼壓水平、中央前房深度，且不會(huì)對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率，產(chǎn)生明顯的影響。

【關(guān)鍵詞】閉角型青光眼;超聲乳化人工晶體植入術(shù);白內(nèi)障

【中圖分類號(hào)】R775.2 R776.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-5249（2021）22-0063-02

青光眼是臨床常見疾病，屬于致盲性眼病，其中閉角型青光眼的發(fā)生率較高[1]。目前，臨床主要是采用抗青光眼手術(shù)為閉角型青光眼患者治療，但是多數(shù)青光眼患者同時(shí)存在白內(nèi)障的情況，即青光眼導(dǎo)致晶狀體代謝紊亂，從而引發(fā)白內(nèi)障，其具有視力下降不可逆的特點(diǎn)[2]，僅實(shí)施抗青光眼手術(shù)治療，難以達(dá)到理想的效果。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的不斷進(jìn)步，使得晶狀體超聲乳化術(shù)以及人工晶狀體植入術(shù)，在閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者治療中的價(jià)值得以提高，其不僅可保證治療的效果，且能夠?qū)Π踩?，進(jìn)行保證[3-4]。本研究中，對(duì)超聲乳化人工晶體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的效果作觀察，具體內(nèi)容如下。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2019年1月至2021年1月原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分組，50例/組。觀察組年齡（56.35±6.32）歲，病程（9.63±1.17）個(gè)月，男女之比為29/21。對(duì)照組年齡（55.62±5.41）歲，病程（9.59±1.22）個(gè)月，男女之比為30/20。兩組患者的基本資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所有患者均知情同意本研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）確診存在原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障;（2）肝腎心等功能基本正常;（3）依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物過敏史者;（2）精神/智力障礙者;（3）眼部手術(shù)史者;（4）合并其他眼部疾病者。

1.2方法

兩組術(shù)前3d，均進(jìn)行抗生素眼液滴入干預(yù)。

對(duì)照組周邊虹膜切除術(shù)治療，球結(jié)膜下進(jìn)行利多卡因注射，浸潤麻醉，剪開球結(jié)膜，角膜緣切開，切口對(duì)應(yīng)根部虹膜，實(shí)施鞏膜切除術(shù)干預(yù)。

觀察組則實(shí)施超聲乳化人工晶體植入術(shù)治療，將托吡卡胺眼液滴入，水化分離過程中，對(duì)囊粘、皮質(zhì)分層，乳化儀對(duì)晶狀體核乳化，皮質(zhì)注吸處理，將折疊型人工晶體植入患者的囊袋內(nèi)，黏彈劑吸除處理，切除患者深層角膜緣組織，切除周邊虹膜，尼龍線進(jìn)行鞏膜瓣的縫合，平衡鹽液調(diào)整眼壓，透明角膜切口水密處理，尼龍線縫合角膜緣球結(jié)膜，結(jié)膜注入地塞米松2 mg。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療前、治療7 d后，患者的視力水平進(jìn)行比較，并比較其眼壓水平以及其中央前房深度，同時(shí)，分析兩組并發(fā)癥的差異性，主要為角膜基質(zhì)水腫、纖維素性滲出。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0軟件作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料使用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料使用（±s）表示，采用 t檢驗(yàn)。P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組視力水平、眼壓水平、中央前房深度分析

兩組原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者干預(yù)后的視力水平、中央前房深度均高于干預(yù)前，眼壓水平低于干預(yù)前（P<0.05）;觀察組干預(yù)后視力水平較對(duì)照組更高，其中央前房深度也較對(duì)照組高，眼壓水平相比，則觀察組更低（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況分析

兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

原發(fā)性青光眼是眼內(nèi)間斷或持續(xù)升高，超出眼球耐受程度，引發(fā)的視神經(jīng)損傷[5-6]。經(jīng)調(diào)查研究顯示[7]，隨著年齡的增長，白內(nèi)障、青光眼的發(fā)生率呈逐漸升高的趨勢，但是受到社會(huì)的進(jìn)步、科技水平的進(jìn)展，手機(jī)、電腦等的應(yīng)用較為廣泛，用眼過度的出現(xiàn)，使得青光眼、白內(nèi)障等的發(fā)生人群在不斷的年輕化[8]。原發(fā)性閉角型青光眼是青光眼的一種，其常存在眼部解剖結(jié)構(gòu)異常變化的情況，如角膜直徑小、前房較淺、虹膜位置靠前、眼軸變短、晶狀體偏厚，且隨著患者年齡的增加，其房角更窄、前房更淺，使得房水流出通道關(guān)閉，晶狀體因素在患者原發(fā)性閉角型青光眼的發(fā)生中，有著十分重要的作用[9-10]。原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障的發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重影響機(jī)體健康水平，且會(huì)對(duì)心理健康水平，造成影響，強(qiáng)化患者的有效治療，來減輕其病情，意義重大。

本文中，兩組原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者干預(yù)后的視力水平、中央前房深度均高于干預(yù)前，眼壓水平低于干預(yù)前（P<0.05）;觀察組干預(yù)后視力水平、中央前房深度高于對(duì)照組，眼壓水平低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組并發(fā)癥發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。即代表超聲乳化人工晶體植入術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障，可更好促進(jìn)患者病情的改善，且安全性較高。超聲乳化人工晶體植入術(shù)的應(yīng)用，相較于傳統(tǒng)手術(shù)方法，可縮小患者的手術(shù)切口，降低其手術(shù)的時(shí)間，在顯微鏡下擴(kuò)大視野，可實(shí)施更加精細(xì)化的手術(shù)，降低患者的眼組織損傷程度，因此治療效果好，且并發(fā)癥發(fā)生率低。同時(shí)，超聲乳化人工晶體植入術(shù)的用時(shí)較短，不需要實(shí)施傳統(tǒng)麻醉方法，通過局部麻醉干預(yù)，不僅可保證麻醉的效果，且可降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率[11-12]。

綜上所述，超聲乳化人工晶體植入術(shù)在原發(fā)性閉角型青光眼并白內(nèi)障患者治療中應(yīng)用，可更好改善患者的視力水平、眼壓水平、中央前房深度，且不會(huì)增加其并發(fā)癥的發(fā)生率，安全有效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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（收稿日期：2021-05-05）