楊麗穎

（銅仁幼兒師范高等?？茖W(xué)校學(xué)前學(xué)院 貴州·銅仁 554300）

1 背景

2017年2月1日頒布的《殘疾人教育條例》中明確指出：“適齡殘疾兒童、少年需要專人護(hù)理，不能到學(xué)校就讀的，由縣級人民政府教育行政部門統(tǒng)籌安排，通過提供送教上門或者遠(yuǎn)程教育等方式實(shí)施義務(wù)教育，并納入學(xué)籍管理”[1]?！兜诙谔厥饨逃嵘媱潱?017—2020）》中再次提道：“堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)，普特結(jié)合，以普通學(xué)校隨班就讀為主體、以特殊教育學(xué)校為骨干、以送教上門和遠(yuǎn)程教育為補(bǔ)充，全面推進(jìn)融合教育，普通學(xué)校和特殊教育學(xué)校責(zé)任共擔(dān)、資源共享、相互支撐[2]”。送教上門作為我國特殊教育的重要安置形式，契合了“教育公平”“零拒絕”及“全納教育”等理念，是對教育公平的絕對認(rèn)同。通過送教教師為特殊兒童及家庭提供所需的教育服務(wù)，來改善特殊兒童的情況，緩解家庭的負(fù)擔(dān)。但在經(jīng)濟(jì)落后，地勢崎嶇，少數(shù)民族分布較多，且學(xué)生分布較散的貴州，送教上門工作面臨著許多的困難。為殘疾兒童只提供教育教學(xué)服務(wù)已不能滿足需要，同時殘疾兒童還面臨著缺少功能訓(xùn)練、社會交往困難、社會適應(yīng)與情緒管理等多方面的問題。方俊明認(rèn)為，準(zhǔn)確把握每個孩子和家庭的需求，尋找到孩子最具潛能開發(fā)的那個點(diǎn)，才是送教工作要真正送給孩子的[3]。基于此，本研究對貴州省送教上門學(xué)生的需求進(jìn)行分析，了解特殊兒童需求，助力送教上門質(zhì)量的提升，深化教育公平。

2 研究方法及對象

本研究抽取貴州省已注冊登記接受送教上門服務(wù)的123名殘疾兒童作為調(diào)查對象，釆取非參與式觀察和參與式觀察兩種形式，填寫《送教上門學(xué)生發(fā)展需求檢核表》[4]，了解送教上門學(xué)生的發(fā)展現(xiàn)狀和需求。檢核表中包括時長與頻率需求、內(nèi)容需求兩個部分。內(nèi)容需求包括“感知動作”“語言與言語”“生活自理”“社會適應(yīng)與情緒”及“學(xué)業(yè)”五個領(lǐng)域。

在調(diào)查送教上門學(xué)生中，年齡在4-18歲之間，男生71名，女生52名，肢體障礙學(xué)生24名，占19.5%，智力障礙學(xué)生67名，占54.4%，自閉癥學(xué)生32名，占26.1%；輕度障礙學(xué)生12名，占9.7%，中度障礙學(xué)生48名，占39%，重度及極重度障礙學(xué)生63名，占51.3%。

3 研究結(jié)果

3.1 送教基本情況

調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，送教上門現(xiàn)狀嚴(yán)峻，有6.2%的學(xué)生無法獨(dú)立坐；有35.8%的學(xué)生無法獨(dú)立站立，其中還有部分學(xué)生在輔助的情況下也無法站立；大部分的學(xué)生無法獨(dú)立行走。26%的學(xué)生每月接受2-3次送教上門服務(wù)，53.3%殘疾學(xué)生每月接受1次送教上門服務(wù)，有9.7%的學(xué)生每月的送教上門時間不足1次；只有45.2%的學(xué)生每次的送教上門時長達(dá)到了2小時及以上。

大部分學(xué)生的送教上門內(nèi)容是以感知運(yùn)動以及言語認(rèn)知為主，缺乏社會適應(yīng)與情緒領(lǐng)域相關(guān)內(nèi)容。部分重度學(xué)生生活完全無法自理，56%的學(xué)生在親人不在身邊、拒絕要求時，會出現(xiàn)無法控制情緒、哭鬧、自傷、打人、尖叫、亂扔物品的情況。

3.2 送教需求分析

根據(jù)調(diào)查顯示，送教上門的殘疾兒童大多都是障礙程度較重，在三類殘疾學(xué)生送教內(nèi)容需求位列前三位的是：感知動作、生活自理能力訓(xùn)練、社會適應(yīng)與情緒。

3.2.1 感知動作需求

51.2%的學(xué)生希望增加無支撐物行走、左右、上下的頭部控制、扶物上下樓梯、無支撐物坐、無支撐物站立等粗大動作訓(xùn)練，要家人抱著或者扶著才能站立和移動；22.4%的學(xué)生對旋開瓶蓋、剝果皮、撕紙運(yùn)用、雙手交換握物、擰毛巾、折疊等精細(xì)動作訓(xùn)練有需求，輕度智力障礙A學(xué)生能握物敲擊，但是無法剪紙和握筆，其手部肌肉無法抓握細(xì)小工具，手眼協(xié)調(diào)能力也較差。

3.2.2 生活自理訓(xùn)練

近五成的智力障礙和肢體殘疾等中度障礙的學(xué)生，需要在他人以及工具的輔助下如廁、穿脫衣物、疊被子、刷牙、進(jìn)食；有11名學(xué)生是完全依賴家人喂飯、穿脫衣服、如廁；大部分送教上門學(xué)生缺乏餐前洗手、擺放餐具、收拾餐具、自我清潔等主動行為，且缺乏個人衛(wèi)生意識和自我管理能力；B同學(xué)，流鼻涕時用舌頭舔，在被提醒后會紙巾隨意擦一下，擦過的紙巾就放在衣服口袋里；C同學(xué)，在游戲過程，會將游戲使用的橡皮、鉛筆含在嘴巴里，上廁所需要教師提醒才會沖廁所、洗手。

3.2.3 社會適應(yīng)與情緒

社會適應(yīng)與情緒表達(dá)是自閉癥學(xué)生的主要需求，主要是理解對咬指甲、衣服，自傷行為、刻板行為的控制與訓(xùn)練，中度自閉癥學(xué)生D同學(xué)在與人交往的時候無法直視他人眼睛，母親不在身邊時會焦慮地大叫，用手指扣自己的手背，當(dāng)教師及家人勸阻時該生會產(chǎn)生砸物品以及朝人吐口水等攻擊性行為。對于大部分輕度智力障礙、輕度肢體障礙的學(xué)生，喜歡出門、會與社區(qū)中的人交流，但是缺乏合作與分享、關(guān)心他人的意識，對居住環(huán)境不熟悉，時常出現(xiàn)迷路的情況，獨(dú)立活動較少，缺乏對社會規(guī)則的理解與遵守。

3.2.4 語言與言語

大部分送教上門學(xué)生都具備理解簡單語句、簡單表達(dá)的能力，但是在口語交流的過程中，部分學(xué)生存在口吃、構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙等問題，還有部分學(xué)生學(xué)生出現(xiàn)了詞不達(dá)意，甚至不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意思等語言貧乏問題，如在開心和興奮的時候會不停地重復(fù)“很棒”“第一名”等詞語；一些學(xué)生即使口頭表達(dá)能力有限，但也能通過肢體語言來表達(dá)自己的要求和想法，如會拉住老師的手指著圖書讓老師閱讀。

3.2.5 學(xué)業(yè)

根據(jù)調(diào)查，大部分送教上門學(xué)生對于學(xué)習(xí)有興趣，但是學(xué)習(xí)能力嚴(yán)重滯后，有26.8%的學(xué)生喜歡查字典、識字、認(rèn)識數(shù)字，有12名學(xué)生提出了想要進(jìn)入當(dāng)?shù)靥厥鈱W(xué)校上學(xué)，并且對學(xué)業(yè)有一定的要求，其中，視力殘疾二級的盲生E同學(xué)，13歲，其盲文讀寫、百以內(nèi)數(shù)字運(yùn)算的能力與特校四年級學(xué)生的學(xué)業(yè)水平相當(dāng)，楊X提出了希望學(xué)習(xí)百以內(nèi)乘法以及簡單的英語拼寫以及對話的要求。有7名重度殘疾的學(xué)生因?yàn)閲?yán)重的智力殘疾沒有能力接受學(xué)業(yè)學(xué)習(xí)，F(xiàn)同學(xué)，14歲，教師在送教上門期間為其讀兒童故事，在互動時會看著老師笑，但是不說話也聽不懂指令。

3.3 送教頻率與時長的需求量分析

本研究通過對每次送教時長和每周送教次數(shù)的需求量進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生每月接受1-3次送教上門服務(wù)，每次的時長是1-2小時，無法滿足送教上門學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，也不利于學(xué)習(xí)技能的鞏固。69.7%的學(xué)生希望增加服務(wù)次數(shù)或延長服務(wù)時間，送教頻率增加到每周2-3次，每次1-2個小時。

就年齡段來說，大多低、中年級學(xué)生需要增加時長與頻率、高年級學(xué)生的對時長與頻率需求是穩(wěn)定且持續(xù)。

4 思考與建議

4.1 對研究情況的思考

（1）送教上門的殘疾學(xué)生大部分落后于特殊學(xué)校的殘疾學(xué)生，能夠生活自理、遵守社會交往規(guī)則的學(xué)生非常少，由于長期在家，缺少與外界接觸的機(jī)會，加劇了言語認(rèn)知能力、感知運(yùn)動能力的退化。通過研究發(fā)現(xiàn)，送教上門的教學(xué)內(nèi)容過于注重學(xué)科教學(xué)，忽視了學(xué)生們對教育和康復(fù)有更多的需求，并且每個學(xué)生對時長與頻率的需求也是不同的。

（2）送教上門學(xué)生發(fā)展的差異導(dǎo)致需求的差異，需要制定詳細(xì)且持續(xù)的個別化教育計劃。但本研究發(fā)現(xiàn)送教上門的缺少對個別化教育計劃的要求和管理，制約了教學(xué)內(nèi)容的科學(xué)性，同時也難保證個別化教育計劃的有效執(zhí)行和評價。

（3）送教上門的師資隊(duì)伍中缺乏專業(yè)的康復(fù)訓(xùn)練人員，送教上門的老師不固定，不了解學(xué)生，流動性較大，送教的時間也不穩(wěn)定,送教內(nèi)容呈現(xiàn)模式化、單一化的情況。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，送教教師大多由特殊學(xué)校里擅長學(xué)科教學(xué)的老師兼任，不僅加大其工作量，也無法保障康復(fù)訓(xùn)練的效果。

（4）送教地點(diǎn)偏遠(yuǎn)、地處少數(shù)民族地區(qū)、學(xué)生分散且家庭支持不夠。

4.2 建議

4.2.1 關(guān)注送教對象的需求差異，根據(jù)需求調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，教學(xué)生具有特殊性和復(fù)雜性的特點(diǎn)。需要在對學(xué)生實(shí)施全面而系統(tǒng)的評估后，提供更具針對性的教育服務(wù)。例如，對于有一定學(xué)習(xí)能力的自閉癥學(xué)生，可選擇特教學(xué)校的一般性課程，如生活語文、生活數(shù)學(xué)等；根據(jù)自閉癥學(xué)生的潛能及個人發(fā)展的需求設(shè)置特色性課程，如音樂、美術(shù)、園藝、手工等[5]。

在此，可以參考武漢市送教上門服務(wù)，根據(jù)殘疾兒童的需求，如障礙類型或障礙程度影響其對送教服務(wù)的選擇，主要需求包括“康復(fù)訓(xùn)練”“生活自理能力訓(xùn)練”及“家庭干預(yù)指導(dǎo)”[6]。送教上門工作必須要尊重個體差異，針對不同殘疾類型的學(xué)生提供不同的服務(wù)內(nèi)容，制定相應(yīng)的個別化教育計劃，提升送教上門服務(wù)的效果[7]。

4.2.2 學(xué)習(xí)其他少數(shù)民族地區(qū)先進(jìn)模式

云南玉溪元江自治縣作為少數(shù)民族地區(qū)，同樣存在著語言不通、路途遙遠(yuǎn)、學(xué)生分散等問題，探索出來的“三合一加”模式對貴州來說具有很大的借鑒意義。

“三合一加”模式即“系統(tǒng)整合、醫(yī)教結(jié)合、普特融合、互聯(lián)網(wǎng)+”?！跋到y(tǒng)整合”指“由特殊學(xué)校教師、中心校教師、殘聯(lián)康復(fù)員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)康復(fù)員組成送教團(tuán)隊(duì)，同時聘請?zhí)亟虒＜抑笇?dǎo)送教上門的實(shí)踐工作”；“醫(yī)教結(jié)合”指“安排擁有康復(fù)醫(yī)學(xué)背景的教師和擁有醫(yī)教結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員為特殊兒童送去醫(yī)療、康復(fù)、教育服務(wù)”；“普特融合”指“在系統(tǒng)整合的基礎(chǔ)上，普校與特殊教育學(xué)校合作，讓普校的教師負(fù)責(zé)送教學(xué)生的學(xué)科教學(xué)，重點(diǎn)利用離學(xué)生家最近的普校資源”；“互聯(lián)網(wǎng)+”指“將送教過程中的孩子評估、內(nèi)容制訂、指導(dǎo)等過程搭載到網(wǎng)絡(luò)平臺上，并且實(shí)現(xiàn)資源的上傳與下載”，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行遠(yuǎn)程送教，實(shí)現(xiàn)及時跟蹤指導(dǎo)，解決交通不便問題，并方便送教人員的學(xué)習(xí)[8]。

4.2.3 探索嚴(yán)重殘疾學(xué)生的教養(yǎng)方式

根據(jù)本次調(diào)查，中、重度殘疾學(xué)生的占比非常高,學(xué)生需求少、家庭支持低、送教成效非常低。本研究里的中重度殘疾學(xué)生缺乏有效持續(xù)的指導(dǎo)和培訓(xùn)，現(xiàn)有的師資隊(duì)伍難以保障送教上門的質(zhì)量。需要在特殊學(xué)校教師編制、培訓(xùn)質(zhì)量、專職康復(fù)人員配備等方面尋求政府的支持，以便保質(zhì)保量地做好送教上門工作。

4.2.4 引導(dǎo)家長主動參與日常教學(xué)

本研究發(fā)現(xiàn)，所有送教上門的教師都是特殊學(xué)校一線教師，平日教學(xué)任務(wù)繁重，這對送教質(zhì)量與頻率有一定影響。要想使送教送出效果、送出質(zhì)量，必須要讓家長參與其中。家長根據(jù)送教老師要求，帶領(lǐng)學(xué)生鞏固和復(fù)習(xí)送教的內(nèi)容，保證完成每日的訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)生由量到質(zhì)的進(jìn)步。同時，在送教后經(jīng)常與家長電話溝通回訪，詳細(xì)了解家長的家庭教育情況，解決教育中的疑惑，讓家長真正實(shí)現(xiàn)主動、積極參與學(xué)生的日常訓(xùn)練和教學(xué)。

4.2.5 組建送教管理委員會

本研究中的送教上門服務(wù)工作多是由當(dāng)?shù)氐奶厥鈱W(xué)?；蛘咛厥饨逃Y源中心負(fù)責(zé)，在缺乏人力、物力、資金的支援下，送教上門工作推進(jìn)的十分艱難。陳全銀提出可以建立“送教管理委員會”，圍繞送教工作實(shí)際，設(shè)置發(fā)展規(guī)劃、財政管理、教務(wù)管理、學(xué)生中心、后勤保障等部門，由管理委員會定期召集各領(lǐng)域的送教人員討論、確定集群中心發(fā)展規(guī)劃，包括送教目標(biāo)、年度重點(diǎn)工作、資源配置等，實(shí)現(xiàn)管理互通[9]。

總之，在融合教育背景下，送教上門工作是學(xué)校教育的一個重要組成部分，也是特殊兒童享受教育公平的重要途徑。將特殊兒童送教上門需求與地區(qū)文化個性相融共生，讓學(xué)生逐步回歸開放、多元的教育安置環(huán)境，推動特殊兒童實(shí)現(xiàn)全人發(fā)展，保障“送教上門”的效果。構(gòu)建更富有生命力的貴州送教上門工作模式，加快提升辦好特殊教育。