范紅波

(湖北職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學基礎(chǔ)部人體解剖學教研室 湖北孝感 432000)

當今，信息技術(shù)高速發(fā)展，越來越廣泛地融入教學領(lǐng)域，是傳統(tǒng)教學模式的得力助手。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確規(guī)定要著力推動職業(yè)教育的發(fā)展改革與創(chuàng)新，增進信息技術(shù)在教學中的應(yīng)用，提升教師信息化教學水平。近年來，全國各級各類職校紛紛舉辦多種信息化教學培訓和比賽，積極推動信息化教學的普及。本文以筆者執(zhí)教的高職臨床醫(yī)學專業(yè)人體解剖與組織胚胎學中“呼吸系統(tǒng)—肺”這一章節(jié)為例，在充分分析學情的基礎(chǔ)上，整合多種信息化資源進行教學策略設(shè)計，應(yīng)用于教學實踐過程，并對教學進行反思和改進?，F(xiàn)介紹給廣大同行，以期共同探討。

一、教學分析

（一）教材分析

教材選用的是國家衛(wèi)健委“十三五”高等職業(yè)教育規(guī)劃教材——人民衛(wèi)生出版社出版的《人體解剖學與組織胚胎學》第8版（吳建清等主編），語言簡練，有豐富的彩色高清配圖和典型的臨床案例，實用性很突出。本課“肺”為第十章“呼吸系統(tǒng)”的第四節(jié)，主要介紹肺的位置、形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)。肺是呼吸系統(tǒng)的基礎(chǔ)，結(jié)構(gòu)層次多而復雜，主要功能是進行氣體交換，為身體的各項新陳代謝提供氧分。掌握肺的解剖學知識將為后續(xù)生理學、病理學等專業(yè)課中學習呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾病打下基礎(chǔ)。

本教學使用多種信息化教學資源，影像類資源有肺的微課、肺的解剖視頻和氣血屏障的動畫。軟件類資源有帶有AR互動功能的人體解剖學圖集、3D body虛擬解剖軟件、思維導圖軟件X Mind，以及教研室自制的電子拼圖小游戲。和學生進行交流和教學管理的平臺是QQ/微信群和“微助教”。

（二）學情分析

授課對象是高職臨床醫(yī)學專業(yè)一年級的學生，他們?nèi)胄傞_始系統(tǒng)學習專業(yè)醫(yī)學知識不久，對人體解剖結(jié)構(gòu)的探究欲較強，但主動學習的勁頭較差，宜采用“任務(wù)驅(qū)動法”來激發(fā)學習熱情。之前學習過基本組織和消化系統(tǒng)等章節(jié)，已經(jīng)具備一定的解剖學學習方法基礎(chǔ)。學生成長于信息網(wǎng)絡(luò)時代，熱衷于使用智能數(shù)碼產(chǎn)品，對移動學習、線上學習等方式適應(yīng)性很強，因此，使用多種網(wǎng)絡(luò)資源和數(shù)字技術(shù)進行信息化教學的設(shè)計和實踐是符合學生學情的。

（三）教學目標

要求學生掌握肺的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)及肺的微細結(jié)構(gòu)，掌握肺泡和氣血屏障的超微結(jié)構(gòu)和功能，并能在模型和圖片上指出肺的位置，辨認出肺的主要組織結(jié)構(gòu)。教學的情感目標是引導學生養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習慣，關(guān)注和關(guān)愛肺部健康，預防肺部疾病。同時，在課堂活動中加強對學生團隊合作精神和嚴謹細致的科學精神的培養(yǎng)。

二、教學策略

基于信息化的教學環(huán)境，在教師的引領(lǐng)下，以任務(wù)驅(qū)動法為主要的授課方法，對照臨床醫(yī)學專業(yè)的崗位需求，將教學重點內(nèi)容分解成幾個任務(wù)，引導學生在探索和發(fā)現(xiàn)的過程中完成任務(wù)，激發(fā)學習興趣，鍛煉自學能力。在課前、課中和課后三個教學環(huán)節(jié)融入信息化技術(shù)和資源，具體為：課前準備時，在“微助教”平臺上發(fā)布預習任務(wù)和肺的解剖微課視頻，使學生熟悉教學內(nèi)容和教學目標[1]。課中講解時，進行理實一體化教學，利用肺的模型和標本，以及3D body虛擬解剖軟件進行多層次虛擬解剖，虛實結(jié)合，化抽象為具體。課后鞏固階段，讓學生自主使用AR互動功能在人體解剖學圖集完成肺解剖結(jié)構(gòu)的復習，以及以小組為單位，用X Mind軟件繪制肺的思維導圖，歸納整理相關(guān)知識點，形成層次清晰的知識體系，加深和鞏固記憶[2]。

三、教學過程

（一）課前準備

預習任務(wù)通過班級微信群和“微助教”平臺布置，要求學生預習教材，觀看“肺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)”微課視頻。教師及時查看后臺數(shù)據(jù)，同時在班級群中詢問學生有哪些理解難點，掌握學生的課前學習狀況，有針對性地設(shè)計教學。

（二）情景導入

播放一段新聞?wù){(diào)查短視頻，介紹我國矽肺患者的生存現(xiàn)狀，提出疑問：“為何環(huán)境空氣中的粉塵最終會侵入到肺部引起嚴重疾??？”激起學生探究肺部奧秘的好奇心，再播放教師自制的介紹因肺病去世的名人的短視頻，引導學生關(guān)注肺部健康的重要性。

（三）課程講授

內(nèi)容一：肺的位置和形態(tài)。提前設(shè)置任務(wù)：“在拼圖軟件中完成肺的位置的拼裝”，提醒學生注意聽課的重點。首先展示多媒體課件上的彩色圖片示教肺的位置，接著讓學生自行觀察探索互動三維解剖軟件3D body中的肺的結(jié)構(gòu)層次，明確肺的體內(nèi)定位和體表投影。為了檢驗學生是否掌握這些知識，通過微助教的隨機叫號功能請學生上講臺，在拼圖軟件中把肺和毗鄰臟器都拼裝到正確的位置，這種類似玩電子小游戲的形式能增加課堂趣味性，而且能將抽象的位置關(guān)系變得具象化和立體化，便于學生準確理解[3]。介紹肺的形態(tài)時，總結(jié)出“一尖、一底、兩面、三緣、左二右三分葉”的口訣，展示肺臟模型、標本和新鮮豬肺，學生分組對其進行觀察和觸摸，形成直觀的實物印象。

內(nèi)容二：肺的微細結(jié)構(gòu)。這是本節(jié)課教學的重點，也是難點。肺的微細結(jié)構(gòu)層次多，尤其是支氣管樹的分級多、分支多，復雜又抽象。因此，要注意按照結(jié)構(gòu)層次從大到小的順序依次展開講解，再與各結(jié)構(gòu)的功能對應(yīng)起來?？梢赃\用思維導圖軟件實現(xiàn)這個方案。思維導圖能通過層次分明的邏輯關(guān)系展示出教學內(nèi)容之間的聯(lián)系，幫助學生更清晰地理解知識框架[4]。此時布置第二個任務(wù)：“用X Mind軟件繪制出肺的結(jié)構(gòu)思維導圖”，要求學生在課后以小組為單位討論和歸納，制作完成后上傳到“微助教”中進行評比。課堂教學時，用模式圖、光鏡圖、電鏡圖等平面圖像和立體模型等多角度講解肺的微觀結(jié)構(gòu)，同時，利用人體解剖學圖集軟件中的拖放功能對組織切片圖進行放大和縮小，使學生對各層級零碎的結(jié)構(gòu)有一個整體的把握。對于比較難記憶的氣管的各級分支，總結(jié)出“葉段小細終導氣，呼吸細支管囊泡”的口訣，簡單有效。尤其重點介紹肺呼吸部的肺泡結(jié)構(gòu)，這是氣體交換的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，也是解答課程導入視頻中矽肺發(fā)生的病理原因的基礎(chǔ)。

內(nèi)容三：肺呼吸部的氣-血屏障（呼吸膜）?！叭撕粑难醴质侨绾卧诜沃羞M行交換進入血液中的？”首先設(shè)問引導學生思考。結(jié)合上一內(nèi)容中肺泡和毛細血管的分布是緊密相連的，讓學生明白氧氣流通于肺泡中，通過呼吸膜的交換作用滲透到血管中。用模擬動畫來演示氣-血屏障的組成和運行原理，動態(tài)又形象地將流程中涉及的6個部位串起來，非常便于學生理解和記憶。在課程的最后，講解肺泡隔的結(jié)構(gòu)，回答矽肺產(chǎn)生的原因是肺泡隔中的肺巨噬細胞吞噬矽塵引起巨噬細胞崩解，從而刺激成纖維細胞增生引起肺部纖維化。

（四）課后拓展

給學生布置兩個課后任務(wù)，一是用手機AR技術(shù)在人體解剖學圖集中對肺的解剖圖譜進行三維觀察，二是組內(nèi)合作，查閱資料，制作一張關(guān)愛肺臟健康的宣教畫報，并發(fā)布到微信/QQ群中，向自己的家人和朋友宣教。選取其中優(yōu)秀的作品，作為班級社團服務(wù)進社區(qū)的宣傳資料之一。

四、教學反思

在當前智能手機、平板電腦等已在學生中普及的前提下，教師在教學中應(yīng)該充分利用信息化技術(shù)和平臺進行輔助教學管理，如通過“微助教”發(fā)布課前預習任務(wù)，進行課堂簽到考勤和隨機點名提問，以及收集和評閱課后作業(yè)等。這樣就做到了課前有資料可學，課中有平臺可用，課后有記錄可循，教師的工作效率大幅提升。

課堂教學過程中，在圖片、模型和標本等傳統(tǒng)教學資料的基礎(chǔ)上，輔以專業(yè)的三維解剖學軟件（如人體解剖學圖集、3D body等）進行多個角度和維度的演示，以提供更符合學生個性化認知的切片圖像、清晰的位置關(guān)系和精細的結(jié)構(gòu)層次。做拼圖小游戲和手機AR觀察立體結(jié)構(gòu)的任務(wù)方式既能考查學生的掌握程度，又能增加課堂的趣味性。另外，繪制思維導圖的任務(wù)能讓學生自主歸納和總結(jié)肺的解剖結(jié)構(gòu)知識要點，有利于復習鞏固?？偠灾?，對人體解剖與組織胚胎學進行信息化教學，能夠拓展傳統(tǒng)教學的廣度和維度，方便教師的教學管理，也能促進學生自主學習，對提高教學質(zhì)量是有益的。