陳小玲

(浙江省麗水市青田縣實(shí)驗(yàn)小學(xué) 浙江麗水 323900)

一、基本情況

姓名：軒軒（化名）；性別：男；年齡：7歲。根據(jù)觀察和家長(zhǎng)的反映，軒軒在行為發(fā)展方面，注意力極不集中，易受環(huán)境影響，自控能力差，容易發(fā)脾氣，愛(ài)攻擊人，亂扔書(shū)本、垃圾；在語(yǔ)言發(fā)展方面，口語(yǔ)發(fā)音不清，語(yǔ)言表達(dá)不明；在社會(huì)交往方面，經(jīng)常自言自語(yǔ)，無(wú)故嬉笑，目光游離，不與人對(duì)視，喜歡自己一個(gè)人躲在區(qū)角獨(dú)自游戲，平時(shí)很少和小朋友交流；在身體發(fā)展方面，軀體動(dòng)作發(fā)展比同齡人滯后。

二、成因分析

軒軒行為問(wèn)題的產(chǎn)生是多種因素相互作用的結(jié)果，主要從以下三個(gè)方面進(jìn)行分析。

（一）生物學(xué)因素

國(guó)外研究提示，遺傳、腦損傷、懷孕期及圍產(chǎn)期受損等可導(dǎo)致兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩或異常，是導(dǎo)致日后兒童行為問(wèn)題的重要因素，其中，母孕期有害因素是兒童行為問(wèn)題中重要的生物學(xué)因素。據(jù)軒軒母親自述，她懷孕時(shí)20歲，單位工作壓力大，夫妻關(guān)系也不是很穩(wěn)定，經(jīng)常吵架，整個(gè)懷孕過(guò)程不太穩(wěn)定，曾經(jīng)打過(guò)保胎針[1]。

（二）早期成長(zhǎng)因素

軒軒8個(gè)月前由母親帶養(yǎng)，之后一直由保姆照顧，但是保姆更換比較頻繁，而且被保姆恐嚇和打罵過(guò)，甚至還被鄰家的保姆搶過(guò)新鞋子。在三歲時(shí)軒軒上過(guò)一家私立幼兒園，大半年后突然強(qiáng)烈抗拒去幼兒園，哭鬧得很厲害，但由于言語(yǔ)表達(dá)能力有限，據(jù)說(shuō)是因?yàn)榻?jīng)常尿褲子，被同學(xué)笑話而導(dǎo)致暴力行為的。

（三）家庭環(huán)境因素

家庭環(huán)境是影響幼兒行為環(huán)境因素中最基本、最重要的組成部分。父母的養(yǎng)育技能與教養(yǎng)態(tài)度影響著軒軒的成長(zhǎng)。

據(jù)觀察，由于父母平時(shí)工作忙碌，經(jīng)常吵架，跟孩子親子互動(dòng)的時(shí)間很少，軒軒的生活環(huán)境過(guò)于封閉，這些使得孩子缺乏肌膚接觸，身體器官、神經(jīng)組織及大腦之間的互動(dòng)不足。

三、建立疏導(dǎo)

（一）第一階段：運(yùn)用“中心療法”，確立輔導(dǎo)關(guān)系

在這個(gè)階段，我對(duì)他實(shí)行無(wú)條件的關(guān)注，認(rèn)真地傾聽(tīng)，盡量讓他感受到我真誠(chéng)的幫助，使他對(duì)我產(chǎn)生信任感，再一步步引導(dǎo)他，讓他講出對(duì)父母的情感困惑，對(duì)同學(xué)的認(rèn)知困惑。而我并不作任何的評(píng)價(jià)。在講述過(guò)程中，他一邊講，一邊不停地動(dòng)，有時(shí)還會(huì)跑來(lái)跑去。在我的引導(dǎo)下，他講出了從小到大的許多故事。

（二）第二階段：運(yùn)用“認(rèn)知療法”，改變認(rèn)知能力

“認(rèn)知療法”是根據(jù)人的認(rèn)知過(guò)程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變求治者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法[2]。

首先，我讓他回憶上次談話中所說(shuō)的種種故事，并幫助他分析原因，這些原因中的道理他都懂，但是我發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的根源是，他對(duì)自己沒(méi)有一個(gè)深刻的認(rèn)識(shí)。于是我讓他做了自我肖像法測(cè)試，讓他更深刻地了解自己。在我的提問(wèn)下，他告訴我，該畫(huà)像中的男孩是個(gè)迪迦奧特曼，超級(jí)厲害，還會(huì)打壞蛋，引導(dǎo)他朝著積極的方向發(fā)展。

做完這個(gè)自我肖像法的測(cè)驗(yàn)后，我告訴他，其實(shí)這奧特曼就是現(xiàn)實(shí)中的他自己，奧特曼只打怪獸，保護(hù)好人，不打好人的，讓他認(rèn)識(shí)到在他的身邊其實(shí)是沒(méi)有壞蛋的，那些同學(xué)其實(shí)都是好人，只要好好對(duì)待他們，他們都是可以成為你的好朋友的。通過(guò)肖像法的使用，使他明白了自己一直以來(lái)喜歡攻擊他人的根源所在。

（三）第三階段：設(shè)計(jì)游戲活動(dòng)，提高自控能力

美國(guó)研究注意力缺損多動(dòng)障礙的著名學(xué)者巴克利認(rèn)為：注意力缺陷只是表面現(xiàn)象，背后的機(jī)制是兒童不能抑制自己的行為，不能自控。巴克利認(rèn)為，抑制反應(yīng)功能的發(fā)展性落后造成了兒童自我控制缺陷。人的大腦神經(jīng)接受刺激產(chǎn)生必要的興奮，但與此同時(shí)，也要產(chǎn)生抑制，即抑制其他不必要的興奮。如跑步、打球、跳繩等各種強(qiáng)體力的活動(dòng)。另外，他喜歡拿掃把玩，我們就因勢(shì)就利，利用每天的掃除時(shí)間，引導(dǎo)他參加勞動(dòng)，負(fù)責(zé)教室的拖地工作，并及時(shí)加以表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)，他很高興，干得渾身是汗都沒(méi)有喊累，既轉(zhuǎn)移了他的注意力，也培養(yǎng)了他正確有序、認(rèn)真做事的習(xí)慣[3]。

（四）第四階段：提出明確要求，改變不良行為

單純靠教師提醒、制止來(lái)減少不良行為，并沒(méi)有達(dá)到教育的目標(biāo)，針對(duì)軒軒的多動(dòng)行為，我們利用班會(huì)時(shí)間引導(dǎo)學(xué)生演故事，如“小貓釣魚(yú)”“小猴子下山”等內(nèi)容，通過(guò)角色不同表現(xiàn)、不同結(jié)果的對(duì)比，引導(dǎo)學(xué)生特別是軒軒積極參與討論，使軒軒在論中懂得好動(dòng)是學(xué)不到本領(lǐng)的，是不受人歡迎的。

（五）第五階段：培養(yǎng)靜態(tài)興趣，穩(wěn)定其注意力

興趣是最好的老師，人們?cè)谧鲎约焊信d趣的情時(shí)，總會(huì)很投入、很專(zhuān)注，多動(dòng)兒童有個(gè)很大的特點(diǎn)，是對(duì)其感興趣的活動(dòng)注意力集中，因此我們可以利用其興趣培養(yǎng)他的注意力。

在這個(gè)階段的訓(xùn)練中，積極發(fā)現(xiàn)孩子的潛在興趣，努力培養(yǎng)孩子的動(dòng)手能力，大膽鼓勵(lì)孩子的興趣愛(ài)好。

（六）第六階段：家校共育，促進(jìn)孩子健康發(fā)展

既是心理輔導(dǎo)老師、班主任又是語(yǔ)文老師、道德與法治老師、科學(xué)老師等多重身份的我，首先調(diào)動(dòng)同班同學(xué)給予幫助和關(guān)懷，召開(kāi)了“我們是一家人”的主題班會(huì)，開(kāi)展心理健康輔導(dǎo)課等，讓更多的孩子去了解、關(guān)心、幫助他。利用一切可利用的課程資源，還和任課老師聯(lián)系，希望他們給予協(xié)助。

其次，我專(zhuān)門(mén)做了一次家訪，和他的父母講了孩子心理健康的重要性，以及父母的言行對(duì)孩子的影響，并推薦他們看一些家庭教育的書(shū)，還特意組織了一次家長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流，讓他們從其他家長(zhǎng)那里學(xué)習(xí)一些家庭教育的知識(shí)。

家長(zhǎng)是孩子的第一任教師，家庭是孩子的第一所學(xué)校。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)家長(zhǎng)的育兒指導(dǎo)，幫助家長(zhǎng)更新觀念、改善自身狀況、調(diào)節(jié)家庭氛圍和家教方式，增進(jìn)親子關(guān)系[4]。

四、疏導(dǎo)成效

經(jīng)過(guò)經(jīng)常反復(fù)的訓(xùn)練，軒軒的多動(dòng)癥和感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)得到明顯改觀，陽(yáng)光、開(kāi)朗了許多，脾氣也緩和了，開(kāi)始懂得講道理，現(xiàn)在基本能堅(jiān)持上課，不打人，亂扔垃圾的現(xiàn)象也極少了；語(yǔ)言表達(dá)欲望與能力逐步提高；注意力也明顯集中了，上課還能跟著老師的節(jié)奏上課，偶爾還會(huì)主動(dòng)舉手發(fā)言，動(dòng)作協(xié)調(diào)性也增強(qiáng)；交往能力有所提高；接受信息能力也提高了，對(duì)他人的指令、周?chē)挛镉辛溯^為明確的反應(yīng)?，F(xiàn)在也能在家長(zhǎng)的陪伴下完成作業(yè)了，將近兩年的實(shí)踐和努力，我深刻體會(huì)到了“莫為烏云遮望眼，風(fēng)雨過(guò)后見(jiàn)藍(lán)天”這句話的含義。