張曉旭 張桂紅 于亭亭 王芹

【摘要】目的：分析探究綜合護理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理的應(yīng)用對患者骨折痊愈改善的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2019年10月至2020年10月期間收治的行手術(shù)治療的四肢創(chuàng)傷骨折患者120例作為研究對象，根據(jù)患者的個人意愿將其隨機分為對照組和觀察組，每組均60例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護理，對比兩組患者的住院時間、關(guān)節(jié)功能評分、骨折愈合時間以及護理滿意度。結(jié)果：觀察組的關(guān)節(jié)功能評分明顯高于對照組，但住院時間以及骨折愈合時間明顯低于對照組。觀察組滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護理干預(yù)能夠?qū)λ闹珓?chuàng)傷骨折術(shù)后的疼痛感有效降低，能夠提升患者以及家屬護理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護理;干預(yù);四肢創(chuàng)傷骨折;骨折愈合

骨折患者由于周圍組織和骨骼發(fā)生連續(xù)性破壞，疼痛感劇烈，加上術(shù)后切口的疼痛，加重患者疼痛的同時影響患者生態(tài)狀況。護理措施主要包括：1、根據(jù)疼痛具體部位以及表現(xiàn)形式，結(jié)合輔助檢查，確定引起疼痛癥狀的原因后進行治療;2、根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)，制定休息、運動、飲食、心理等方面的干預(yù)措施;3、對于有慢性疼痛癥狀的患者，要注意樹立治療疾病的信心。因此，我院在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上對患者給予綜合護理干預(yù)，應(yīng)用效果較好，其報告如下：

一、資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2019年10月至2020年10月期間收治的行手術(shù)治療的四肢創(chuàng)傷骨折患者120例作為研究對象，根據(jù)患者的個人意愿將其隨機分為對照組和觀察組，每組患者均為60例，其中對照組給予常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予綜合護理干預(yù)。對照組男性患者為38例，女性患者為22例，平均年齡為53.8歲，平均病程2.2天，其中交通意外事故20例，摔傷20例，墜落傷16例，其他傷4例。觀察組男性患者40例，女性患者20例，平均年齡52.6歲，平均病程2.1天，其中交通意外事故24例，摔傷19例，墜落傷12例，其他傷5例。兩組患者的性別、年齡、病程、受傷因素進行對比沒有較大的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予患者常規(guī)護理，包括對患者飲食、術(shù)后護理以及異常情況處理等，對病房環(huán)境密切關(guān)注，保證病房內(nèi)溫度正常、沒有噪音并定期進行消毒等措施，諸多環(huán)境因素對患者疼痛感受會造成影響，對實驗結(jié)果產(chǎn)生偏差，因此需要對病房內(nèi)的環(huán)境進行保障，疼痛感劇烈的患者需要根據(jù)醫(yī)囑進行鎮(zhèn)痛治療。

觀察組：患者給予綜合護理干預(yù)。其一，術(shù)前評估。術(shù)前對患者的病歷進行閱讀，對導(dǎo)致患者發(fā)病的因素進行有效的評估，并從手術(shù)因素、心理情緒方面對患者進行護理干預(yù)，手術(shù)結(jié)束后對患者的疼痛進行及時評定，為患者的疼痛選擇適宜的止痛措施;其二，心理干預(yù)。很多患者對疾病的認知度較低，在治療過程中容易出現(xiàn)擔心和恐慌、抑郁、焦慮和其他情緒，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強心理疏導(dǎo)。加強心理疏導(dǎo)，針對患者情緒，及時與患者創(chuàng)建信任、友好的護患關(guān)系，加強與患者溝通，查看患者信息，了解患者心理狀況，給予患者護理和鼓勵支持，減少心理負擔，使患者積極配合治療。同時，促進和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者依從性，提高患者對疼痛的耐受性;其三，疼痛護理。首先查明疼痛程度，如果較輕，可以適當轉(zhuǎn)移注意力，平時保持良好的心情，多散步，能夠緩解疼痛。如果疼痛比較嚴重，要服用藥物來控制。術(shù)后疼痛比較明顯的，可以服用適量止痛藥物，比如芬必得。

1.3 觀察指標

護理滿意度：（滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%;2組患者關(guān)節(jié)功能、住院時間、骨折愈合時間，其中關(guān)節(jié)功能評價標準為Harris評分，總評分為100分，評分越高代表關(guān)節(jié)功能越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，計數(shù)資料采用百分比表示，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。等級資料采用秩和檢驗。計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2檢驗，如果兩組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1 結(jié)果表明：兩組患者關(guān)節(jié)功能、住院時間以及骨折愈合時間對比，觀察組關(guān)節(jié)功能評分高于對照組，但住院時間以及骨折愈合時間低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 根據(jù)研究結(jié)果表明：觀察組的護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

三、結(jié)論

根據(jù)研究結(jié)果可以得出：給與患者心理支持?；颊呓箲]程度越高，疼痛程度越高。盡可能多的陪伴患者，允許和鼓勵患者表達內(nèi)心感受.注：用藥前應(yīng)了解鎮(zhèn)痛劑的作用、給藥途徑、劑量、不良反應(yīng)、適應(yīng)證及禁忌證。在確診前不要隨意使用止痛藥，以免掩蓋或延誤病情。及時治療。

綜上所述，綜合護理干預(yù)對改善患者的疼痛感具有較好的臨床效果，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王佳佳.綜合護理干預(yù)在四肢創(chuàng)傷骨折術(shù)后疼痛護理中的應(yīng)用分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（05）：263-264.

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