復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院青浦分院/信息中心 上海 201700

引言

隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，越來越多的區(qū)域使用排隊(duì)叫號(hào)來解決患者就診排隊(duì)次序及等候的問題，而產(chǎn)科的胎心監(jiān)護(hù)排隊(duì)叫號(hào)屬于其中比較特殊的一種，由于其主要對(duì)象為孕婦，因此對(duì)于如何為等候胎心監(jiān)護(hù)檢查的孕婦打造一個(gè)適宜的排隊(duì)系統(tǒng)顯得十分重要，以下通過對(duì)我院已上線的《產(chǎn)科胎心監(jiān)護(hù)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)》進(jìn)行簡(jiǎn)要介紹，來分享設(shè)計(jì)、實(shí)施該類系統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)。

1 系統(tǒng)設(shè)計(jì)思路

（1）簡(jiǎn)易性：系統(tǒng)設(shè)計(jì)功能盡量簡(jiǎn)單、實(shí)用，沒有過多花哨的功能點(diǎn)，盡量確保程序能夠長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行。

（2）跨平臺(tái)性：程序能夠運(yùn)行在Windows及Linux上，或者經(jīng)過簡(jiǎn)易修改即可運(yùn)行在Linux上，不限制程序運(yùn)行平臺(tái)，這樣在采購(gòu)硬件平臺(tái)上，可以有更多的選擇性[1]。

2 系統(tǒng)流程設(shè)計(jì)

孕婦在產(chǎn)科門診就診時(shí)開具胎心監(jiān)測(cè)檢查項(xiàng)目，付費(fèi)后當(dāng)天或者預(yù)約日期直接到產(chǎn)科門診進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)排隊(duì)。

3 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)

系統(tǒng)主要由：簽到模塊、叫號(hào)大屏模塊、診間小屏模塊、護(hù)士分診模塊以及排隊(duì)提供模塊組成。

3.1 簽到模塊

患者通過直接刷磁條卡，或插入芯片卡后點(diǎn)擊讀卡，程序能夠自動(dòng)讀取患者信息并關(guān)聯(lián)患者未確費(fèi)的胎心檢查信息，如果能夠關(guān)聯(lián)則程序自動(dòng)生成排隊(duì)序號(hào)，同時(shí)打印紙質(zhì)憑條，不能關(guān)聯(lián)則給予患者其他提示。

3.2 叫號(hào)大屏模塊

采用條紋列表展示叫號(hào)流水信息，同時(shí)對(duì)接訊飛語音服務(wù)器，當(dāng)護(hù)士點(diǎn)擊“叫號(hào)”按鈕時(shí)大屏模塊接收到患者信息，就會(huì)在大屏上顯示，同時(shí)播放叫號(hào)語音，提示孕婦到診間門口等候。

3.3 診間小屏模塊

采用條紋列表展示目前診間等候患者，及正在做胎心監(jiān)測(cè)的患者，患者可以關(guān)注小屏狀態(tài)，當(dāng)狀態(tài)為就診中則可以進(jìn)入治療診間

3.4 護(hù)士分診模塊

顯示有三個(gè)列表：已簽到列表、就診中列表、已完成就診列表。已簽到列表能夠自動(dòng)定時(shí)刷新，當(dāng)護(hù)士點(diǎn)擊下一批按鈕時(shí)能夠自動(dòng)叫入一批患者到診間等候就診，當(dāng)患者進(jìn)入診室，護(hù)士可以點(diǎn)擊按鈕“開始診療”標(biāo)記患者狀態(tài)，當(dāng)患者完成胎心監(jiān)測(cè)，則可以點(diǎn)擊“結(jié)束就診”按鈕，同時(shí)系統(tǒng)能夠自動(dòng)關(guān)聯(lián)HIS系統(tǒng)進(jìn)行確費(fèi)功能。

3.5 排隊(duì)提示模塊

患者簽到后打印的序號(hào)上有我院微信公眾號(hào)二維碼，掃描添加我院微信公眾號(hào)后，綁定就診卡，患者能夠?qū)崟r(shí)收到目前排隊(duì)序號(hào)，當(dāng)叫號(hào)叫到患者時(shí)也能夠通知，患者可以在等候的過程中合理安排自己的時(shí)間。

4 系統(tǒng)主要采用技術(shù)及實(shí)現(xiàn)

（1）軟件部分：系統(tǒng)UI界面主要采用wxpPython編程語言編寫，wxPython是wxWidgets的Python實(shí)現(xiàn)版本，其兼顧了Python的簡(jiǎn)單易用，以及wxWidgets的跨平臺(tái)特性，同時(shí)也開源免費(fèi)，比較適合規(guī)模較小的項(xiàng)目，后期代碼維護(hù)也比較容易。項(xiàng)目的數(shù)據(jù)處理層采用SQLAlchemy進(jìn)行封裝數(shù)據(jù)操作，在一定程度上確保了系統(tǒng)的可移植性，當(dāng)前項(xiàng)目選擇MSSQLServer作為數(shù)據(jù)庫(kù)，后續(xù)經(jīng)過簡(jiǎn)單配置即可更換為Oracle或mysql任意一種數(shù)據(jù)庫(kù)。本項(xiàng)目wxPython程序使用pyInstaller打包工具進(jìn)行打包，同時(shí)在打包時(shí)使用upx工具對(duì)打包程序進(jìn)行壓縮，避免了程序占用過大的存儲(chǔ)空間。為了方便程序進(jìn)行后期功能更新以及維護(hù)，采用pyUpdater庫(kù)進(jìn)行程序的自動(dòng)更新以及版本管理，保證分發(fā)程序的一致性。

（2）第三方接口：①對(duì)接訊飛語音系統(tǒng)：大屏語音叫號(hào)系統(tǒng)直接調(diào)用訊飛語音DLL，連接訊飛語音服務(wù)器來實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)“文字轉(zhuǎn)語音”的功能，同時(shí)聲音可以直接通過主機(jī)的HDMI線纜連接電視機(jī)，由電視機(jī)進(jìn)行發(fā)聲。②對(duì)接醫(yī)院微信公眾號(hào)：通過對(duì)接我院微信公眾號(hào)，孕婦在微信公眾號(hào)綁定就診卡之后，即可實(shí)時(shí)接收當(dāng)前排隊(duì)叫號(hào)信息。③HIS確費(fèi)接口：通過對(duì)接院內(nèi)HIS系統(tǒng)，護(hù)士完成診療后可以直接在排隊(duì)系統(tǒng)中對(duì)胎心監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行確認(rèn)費(fèi)用，避免了再重新到HIS確認(rèn)系統(tǒng)中查找該患者然后確認(rèn)費(fèi)用的操作。簡(jiǎn)化了操作流程，也避免了漏確費(fèi)。

5 實(shí)時(shí)效果

改造前：孕婦都擁擠在胎心監(jiān)護(hù)室的門口，空間小，空氣不流通，人數(shù)眾多并且等候時(shí)間較長(zhǎng)，極易引發(fā)安全隱患。

改造后：孕婦先到胎心監(jiān)護(hù)簽到機(jī)簽到就診，簽到后打印一張排隊(duì)序號(hào)，然后在產(chǎn)科大廳座椅上等候胎心監(jiān)護(hù)叫號(hào)大屏顯示號(hào)源，叫到號(hào)后到診室門口等候，診室門口小屏顯示目前等候人數(shù)等信息，患者叫到號(hào)后即可開始做胎心監(jiān)護(hù)，胎心監(jiān)護(hù)結(jié)束后可進(jìn)行自動(dòng)確費(fèi)操作。

6 結(jié)束語

該系統(tǒng)上線一年多以來，總體運(yùn)行穩(wěn)定，在優(yōu)化了孕婦做胎心監(jiān)護(hù)的流程之外，也提升了我院的患者滿意度，得到了孕婦們的好評(píng)，同時(shí)在該系統(tǒng)上應(yīng)用的患者實(shí)時(shí)接收排隊(duì)信息的功能可以在我院其他排隊(duì)系統(tǒng)中進(jìn)行推廣。