楊霞

（山西晉城大醫(yī)院,山西 晉城）

0 引言

隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提升與人們生活條件的不斷好轉，高血壓、高血脂、高血糖這些疾病的發(fā)病率不斷上升，在患上這些疾病之后，人們的身體健康受到嚴重的損害且患者的心理健康也會受到很大的影響，導致人們的生活質量顯著下降。當前，高血脂疾病已經(jīng)成為臨床上的一種常見疾病，相關研究結果顯示：高血脂疾病能夠導致動脈粥樣硬化情況發(fā)生[1]，是導致患者發(fā)生心腦血管疾病的獨立危險因素之一，嚴重危害著人們的身體健康。所以，高血脂疾病目前在臨床中已經(jīng)引起人們的高度注意，在治療高血脂疾病的過程中，主要是給患者應用口服藥物來治療，讓患者口服調血脂的藥物，來緩解患者血脂高水平的癥狀。通常情況下，降血脂藥物臨床療效是比較顯著的，已經(jīng)成為臨床中治療高血脂疾病的首選藥物。但是很多人患有混合型高血脂癥[2]，只有聯(lián)合用藥治療才能夠將血脂水平控制在理想的水平內，以此取得理想的治療效果。本次研究主要是通過對200 張西藥房處方進行統(tǒng)計和分析，并對門診西藥房調血脂藥物聯(lián)合應用情況進行分析探討，為臨床應用調血脂藥物治療疾病提供準確的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2020年6月至2020年11月門診西藥房調血脂處方200 張作為研究資料，我們將這些研究資料進行回顧性分析，全部的研究資料均符合研究標準，并對處方中各類調血脂藥物使用方法和用量等基本情況進行記錄。

1.2 研究方法

本次研究采用回顧性分析的方法對門診西藥房處方調血脂藥物具體用藥情況實施全面的分析。制定處方中各類調血脂藥物用藥情況表，其中，主要內容包括有患者的性別、年齡、姓名、疾病診斷、用藥基本情況（規(guī)格、劑量、種類等）、處方用藥情況（聯(lián)合用藥或者是單獨用藥）、與何種藥物進行聯(lián)合應用、聯(lián)合用藥合理性、合理和不合理具體原因等[3]。重點對調血脂藥物與其他藥物聯(lián)合用藥情況進行記錄與分析。把全部的內容用Excel 表格進行記錄，并進行回顧性統(tǒng)計分析。

1.3 統(tǒng)計學分析方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.00 對本研究所有計數(shù)資料和計量資料進行統(tǒng)計分析，其中計數(shù)資料采用（%）來表示，并進行χ2檢驗，計量資料用平均值±標準差進行表示，實施t進行檢驗，以得到的P＜0.05 來表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過本文的統(tǒng)計分析結果顯示，在所用的調血脂藥物中，被應用最多的藥物為辛伐他汀，占總處方比例高達55.00%，可見，這種藥物在臨床治療高血脂疾病患者中是比較常用的藥物。單次服用量最大的是普羅布考片（每次用量為500mg）；聯(lián)合用藥處方為30 張，占總處方比例為15.00%，其中有5 張為不合理用藥處方，占2.50%，不合理用藥主要情況為重復用藥、用量過多，各項結果比較，均具有顯著的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。研究結果證明：在目前臨床中，調血脂藥物聯(lián)合應用中還是存在很多不合理情況的，還存在著很多的問題需要去解決，只有根據(jù)臨床中實際的情況來制定有效的合理用藥方案，才能從根源上解決不合理用藥問題，進而有效地治療疾病，最終達到理想的治療效果。

3 討論

當代社會，經(jīng)濟快速增長、人們的生活水平越來越高，但是，隨著國際人口老齡化的不斷加劇，高血脂疾病目前已經(jīng)成為中老年人中較為常見的一類疾病，嚴重影響著患者的身體健康與心理健康，目前高血脂疾病已經(jīng)成為國際心腦血管疾病死亡的主要原因。高血脂主要是因為人體內高密度含量不斷下降、低密度膽固醇升高和甘油三酯含量升高，這些因素的共同作用引起人體總膽固醇水平不斷升高。國內外流行病學調查研究結果發(fā)現(xiàn)：人體膽固醇含量短時間內快速上升易引發(fā)動脈粥樣硬化等嚴重心腦血管疾病[4]，同時有很多患者患有混合型高血脂疾病。臨床上治療單獨高血脂癥常用的藥物為他汀類藥物、煙酸等藥物，經(jīng)過這些藥物的治療，能夠取得較為理想的治療效果。但是對于混合型高血脂患者，單獨用藥治療通常是不能達到理想治療效果的，常常要應用聯(lián)合用藥方法治療高血脂疾病，應用藥物聯(lián)合治療效果、用藥量、是否合理以及有無禁忌等均會對患者生命安全造成重要影響[5,6]。

近年來，隨著人們對藥物安全、用藥合理性、高效理念的熟悉，越來越多的人關注藥物合理應用的安全性、合理性、高效性。因為藥物品種不斷增加，對于新藥物的治療效果和聯(lián)合用藥性質研究還需要進一步證實，所以，臨床應用調血脂藥物聯(lián)合用藥時要比較小心謹慎[7]。由本研究具體數(shù)據(jù)結果顯示可以看出，辛伐他汀為臨床中常用的調血脂藥物，其主要調節(jié)作用在于不但能夠對人體內源性膽固醇的合成進行抑制，降低人體內LDL-C 的水平，使得心腦血管疾病的發(fā)生概率不斷降低，而且辛伐他汀藥物還能夠改善人體血管內皮組織、控制人體巨噬細胞活性、降低炎癥反應的出現(xiàn)[8,9]，對人體血小板聚集等進行抑制。通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)：他汀類藥物（特別是辛伐他?。┦悄壳芭R床上常用的調血脂藥物[10]，而且經(jīng)常與其他藥物聯(lián)合應用；在調血脂藥物聯(lián)合應用過程中不合理用藥占聯(lián)合用藥處方的2.50%，這個研究結果就說明：目前本院門診西藥房調血脂藥物聯(lián)合應用情況還存在著很多不合理的地方，有很多的問題需要去解決，所以，西藥房的應加強藥物聯(lián)合應用的管理力度[11,12]，使得不合理用藥情況不斷緩解，以確?；颊哂盟幒侠?、安全、高效，造福廣大患者[13,14]。