如果一覺(jué)醒來(lái),發(fā)現(xiàn)自己胖了一圈。在這個(gè)“恐怖故事”中,很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)雖然人“腫起來(lái)了”,但體重沒(méi)有明顯增加,而且腫的是局部位置。這種“虛胖”很可能就是水腫。
水腫不僅讓你的外形“虛胖”,還可能是疾病的征兆。臨床上,水腫引起的“虛胖”還是醫(yī)生診斷疾病的一個(gè)重要依據(jù)。往往水腫的位置、特點(diǎn)不同,提示著不同的原因。通過(guò)看水腫的部位、性狀等,就能發(fā)現(xiàn)一些疾病的蛛絲馬跡。那么,下列水腫暗示身體出現(xiàn)了什么問(wèn)題,我們又該如何辦?
癥狀:如果早晨起床照鏡子,發(fā)現(xiàn)自己有“腫眼泡”,前一天晚上又沒(méi)喝太多水,要當(dāng)心是腎臟出了問(wèn)題。
腎性水腫多為凹陷性水腫,簡(jiǎn)單說(shuō)就是:如果這個(gè)地方腫了,按下去就是一個(gè)坑,需要一會(huì)兒才能恢復(fù)。
腎性水腫常見(jiàn)于顏面部和下肢,多從臉部(尤其是眼瞼)開(kāi)始,伴隨小便量少、尿蛋白增高。
病因:常見(jiàn)于腎臟病,如慢性腎炎、腎盂腎炎、糖尿病腎病、腎衰竭等。
癥狀:心源性水腫的主要表現(xiàn)為下肢水腫,常從腳踝開(kāi)始。合并腎臟病時(shí),水腫還可能出現(xiàn)在眼瞼、面部。這時(shí)多伴有呼吸困難、心慌、一活動(dòng)就累、肝腫大、頸部靜脈變粗等癥狀,檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴(kuò)大等病理性改變。
病因:心源性水腫最常見(jiàn)的原因是心力衰竭,以右心功能不全者多見(jiàn)。心肌病、甲亢性心動(dòng)過(guò)速、冠心病心梗后的心功能不全、心腎綜合征等都可能導(dǎo)致此問(wèn)題。
癥狀:甲減性水腫,常出現(xiàn)在眼瞼、面頰、四肢,表現(xiàn)為黏液性水腫,即非凹陷性水腫。這類(lèi)水腫比較堅(jiān)實(shí),不易按出明顯的凹陷。
病因:甲狀腺功能減退(甲減)、腎上腺激素分泌過(guò)多、醛固酮增多癥等內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病都有可能出現(xiàn)這種癥狀。其中,甲減性水腫較多見(jiàn)。
癥狀:肝臟合成血漿蛋白的能力降低時(shí),會(huì)引發(fā)下肢凹陷性水腫、腹水,這種水腫還會(huì)從下肢向上蔓延,但頭面部、上肢常不會(huì)出現(xiàn)水腫。
病因:慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病都可能出現(xiàn)肝源性水腫。
癥狀:如果水腫前有消瘦、體重減輕等表現(xiàn),且水腫從腳部開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,很可能是營(yíng)養(yǎng)不良引起的水腫。
病因:長(zhǎng)期腹瀉、進(jìn)食少、消化功能減退或患有慢性病的人,常會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)。如果身體長(zhǎng)期“入不敷出”,可能因血漿蛋白減少、膠體滲透壓降低,引起水腫。
癥狀:這類(lèi)水腫往往出現(xiàn)在腳部,主要發(fā)生于中年女性,約半數(shù)有輕至中度肥胖?;颊咚[多隨月經(jīng)周期變化,會(huì)在月經(jīng)前7~14 天出現(xiàn)眼瞼、踝部及手部輕度水腫,經(jīng)期后逐漸消退。這類(lèi)水腫在站立時(shí)間較長(zhǎng)、勞累后會(huì)出現(xiàn),平臥或休息后,多會(huì)逐漸消失。
病因:目前認(rèn)為可能與神經(jīng)內(nèi)分泌代謝功能紊亂、雌激素分泌異常導(dǎo)致經(jīng)前期緊張綜合征有關(guān);也有人認(rèn)為源于長(zhǎng)時(shí)間站立后,水鈉潴留引起浮腫,平臥后改善。這種水腫對(duì)身體影響較小,一般無(wú)需服藥治療。
需要提醒的是,上面這些水腫和疾病之間的聯(lián)系,還需要醫(yī)生結(jié)合其他檢查做出診斷。出現(xiàn)水腫,未必就是得了病,不良生活方式等也可能引起水腫。