阮玉婷

頸椎病作為一種退行性疾病，是頸神經(jīng)根綜合征、增生性頸椎炎、頸椎骨關節(jié)炎、頸椎間盤脫出癥的總稱，其主要致病原因為骨質(zhì)增生、頸椎長期勞損或椎間盤脫出、韌帶增厚，導致椎動脈、頸椎脊髓、神經(jīng)根受壓發(fā)生的一系列臨床綜合征，表現(xiàn)為椎節(jié)松動、失穩(wěn)，骨刺形成，韌帶肥厚等，導致鄰近的脊髓、神經(jīng)根、頸部交感神經(jīng)和椎動脈等組織受到壓迫，引起一系列癥狀和體征[1]。發(fā)病后患者生活質(zhì)量嚴重受到影響，心理負擔增加。大量的臨床實踐表明中醫(yī)治療技術(shù)結(jié)合護理措施能有效提高頸椎病患者的臨床治療效果，有助于患者的恢復[2]。本次研究對我院骨科2018年1月—2019年6月收治的頸椎病患者為臨床研究對象，分析中醫(yī)適宜技術(shù)聯(lián)合中醫(yī)護理用于頸椎病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料從2018年1月—2019年6月我院骨科門診收治的頸椎病患者中隨機抽取80例作為研究對象，臨床表現(xiàn)：頭暈、頭痛、手指或上肢麻木酸痛、頸背疼痛、行走困難、頸部運動功能受限等。采用隨機數(shù)字表法分為2組，對照組和觀察組各有患者40例。對照組有男22例，女18例，年齡26～75歲，平均年齡(56.5±5.3)歲；病程最短7 d，最長18年，平均病程(3.5±2.1)年。觀察組有男24例，女16例；年齡25～77歲，平均年齡(57.4±5.1)歲；病程最短12 d，最長21年，平均病程(3.8±2.3)年。經(jīng)過分析，2組一般資料可比較(P>0.05)。

1.2 納入與排除標準納入標準：年齡25～77周歲；對本次研究知情并簽署書面同意書；符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》中頸椎病的有關診斷；治療和護理的依從性良好。排除標準：依從性差者；巨大椎間盤突出者；孕期或哺乳期婦女；嚴重心、肝、腎障礙者等。

1.3 研究方法對照組：采用中醫(yī)適宜技術(shù)治療，并結(jié)合常規(guī)護理措施。根據(jù)患者的病情選擇適當?shù)闹委熂夹g(shù)，如針灸治療、推拿治療、牽引治療等等。護理措施主要為常規(guī)日常護理和用藥護理。觀察組：在對照組治療的基礎上，應用中醫(yī)護理，具體操作方法如下。①藥物護理：根據(jù)患者的病情制定具體的用藥方案，觀察患者的病情并結(jié)合體質(zhì)用藥。如風寒痹阻者應指導患者避風寒，正確使用空調(diào)、電風扇，調(diào)整戶外活動安排，預防受寒；氣血不足的患者要避免勞累，注意休息等。②穴位護理：找準穴位進行按揉。對患者穴位進行按摩刺激，活血化瘀、舒活筋絡，使人體機能得以調(diào)節(jié)。③食療護理：中醫(yī)食療是中醫(yī)的特色之一，治療過程中配合中藥飲食食譜往往可加強療效，風寒痹阻的患者，食用當歸紅棗羊肉湯或鱔魚湯；血瘀氣滯型的患者，食用山楂丹參粥。④刮痧護理：用刮痧器具結(jié)合相應的手法，將酒精或者其他的液體涂抹在患者的背部，反復刮擦至皮膚局部有暗紅色或紅色粟粒狀出血點。在中醫(yī)學上，多種疾病伴有氣滯血瘀特征，刮痧可起到疏通經(jīng)絡、緩解疼痛之效。⑤中藥熏蒸和熱敷護理：中藥熏蒸或熱敷的藥材主要是獨活、威靈仙、馬錢子、當歸、乳香、沒藥、紅花、桃仁、川芎，各10 g，用溫水浸泡30 min后進行加熱，熏蒸頸部。每日1次，每次20～30 min。熏蒸后濾出藥液，用毛巾浸泡熱敷頸部，每日1次，每次20 min。中藥熏蒸和熱敷堅持1周。⑥其他中醫(yī)護理措施：針對病情嚴重患者，可采用紅光或中頻行輔助治療，可消除靜脈淤血、促進血管局部擴展，緩解病痛。

1.4 觀察指標觀察并記錄2組患者的病癥恢復情況，得分越高則患者的恢復情況越好。同時采用我院自制的健康知識問卷調(diào)查表，調(diào)查患者對健康知識的知曉情況。比較2組護理滿意度，采用本文自制的滿意度調(diào)查評價，總共25個問題，每個問題1～4分，滿分100分，分值越高滿意度越好，分為3級：滿意(≥90分)、較滿意(80～90分)，不滿意(<60分)，計算滿意度。

2 結(jié)果

2.1 2組患者癥狀恢復、健康知識了解程度評分比較與對照組比較，觀察組患者的癥狀恢復情況評分更高，且對健康知識的知曉程度評分更高(P<0.05)。見表1。

2.2 2組患者護理滿意度比較觀察組護理滿意度(97.5%)高于對照組(87.5%)(P<0.05)。見表2。

表1 2組患者的癥狀恢復、健康知識了解程度評分比較 (例，

表2 2組患者護理滿意度比較 (例，%)

3 討論

頸椎病患者常見的臨床表現(xiàn)有頭暈、頭痛、頸背疼痛、行走困難、手指麻木等[3，4]。臨床治療頸椎病的方法較多，常見的有針灸法、牽引法、藥物法等[5，6]，而及時采取有效護理十分重要。本次研究的2組患者均采用中醫(yī)適宜技術(shù)治療，而觀察組加用中醫(yī)護理。結(jié)果觀察組患者的癥狀恢復更好，對健康知識的了解程度更高。中醫(yī)針灸推拿護理是以中醫(yī)特色為主的臨床新型護理模式，將其應用于頸椎病患者治療過程中，對疾病改善效果顯著[7]。在中醫(yī)理論中，頸椎病屬于“痹證”范疇，多因為過度勞累和肝腎不足導致，采用針灸和中醫(yī)護理方式結(jié)合治療，通過針灸起到通筋舒絡之功效，使機體循環(huán)得到改善，從而減輕患者疼痛感，使其盡早恢復正?；顒覽8]。本文結(jié)果顯示，與對照組比較，觀察組患者的癥狀恢復情況更高，且對健康知識的知曉程度更高(P<0.05)；觀察組護理滿意度(97.5%)高于對照組(87.5%)(P<0.05)。

綜上所述，中醫(yī)適宜技術(shù)聯(lián)合中醫(yī)護理用于頸椎病是有效治療方式，值得開展運用。