天津市東麗區(qū)無(wú)瑕街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300301）韓寶祎

消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制比較多，其中幽門螺旋桿菌感染具有至關(guān)重要的作用，在治療期間選用常規(guī)抗菌治療措施取得的效果不夠理想，為此臨床上還需要尋求更加高效的治療措施，以便于盡早清除幽門螺旋桿菌，促進(jìn)潰瘍面積盡早愈合，取得疾病復(fù)發(fā)預(yù)防的效果[1]。目前針對(duì)此類疾病主要應(yīng)用藥物治療措施，但是傳統(tǒng)三聯(lián)療法的治療效果還需不斷提高，為此本文展開(kāi)對(duì)照研究，旨在分析在幽門螺旋桿菌相關(guān)消化性潰瘍治療期間應(yīng)用復(fù)方鋁酸鉍顆粒對(duì)于臨床癥狀的改善作用，評(píng)估臨床治療效果，具體內(nèi)容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究展開(kāi)時(shí)間為2019年12月～2020年12月，選取對(duì)象共計(jì)74例，均確診為幽門螺旋桿菌相關(guān)消化性潰瘍，采用隨機(jī)數(shù)字表法將納選對(duì)象均勻劃分為對(duì)照組和觀察組，綜合分析患者一般資料。對(duì)照組中男27例，女10例，年齡范圍38～67歲，均值為（52.58±2.85）歲；觀察組中男28例，女9例，年齡范圍39～67歲，均值為（52.41±2.76）歲，兩組基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以后所得結(jié)果為P＞0.05，具有可比性。納入對(duì)象與消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)相符合；研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的審核批準(zhǔn)，患者及家屬均已自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對(duì)照組患者在本次治療期間選擇應(yīng)用傳統(tǒng)三聯(lián)療法，所用藥物包含克拉霉素、阿莫西林、艾普拉唑，用藥方法均為口服，其中克拉霉素用藥劑量為每天2次，每次1片；阿莫西林用藥劑量調(diào)整為每天2次，每次1粒；艾普拉唑用藥劑量為每天2次，每次1片[2]。觀察組患者在采取三聯(lián)療法的同時(shí)應(yīng)用復(fù)方鋁酸鉍顆粒，選擇應(yīng)用口服用藥方法，用藥劑量為每天3次，每次1～2袋，將其倒入口中用水送服，于飯前用藥，兩組患者均連續(xù)用藥2個(gè)月[3]。

1.3 觀察指標(biāo) ①臨床癥狀改善情況。②臨床治療有效率及幽門螺旋桿菌清除率：顯效即患者采取治療措施以后消化性潰瘍等相關(guān)癥狀完全消失，采取胃鏡檢查可見(jiàn)潰瘍病灶逐步從活動(dòng)轉(zhuǎn)變?yōu)轳：燮?；有效則表示為患者采取治療措施以后癥狀明顯改善，采取胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積縮小50%；無(wú)效即患者采取治療措施后潰瘍癥狀未見(jiàn)改變，采取胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍面積縮小不足50%[4]。③不良反應(yīng)發(fā)生概率。④炎癥因子水平：采取治療措施前后TNF-α、IL-1β、IL-4等炎癥因子指標(biāo)數(shù)值的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀改善情況對(duì)比評(píng)估 和對(duì)照組進(jìn)行比較，觀察組臨床癥狀上腹疼痛消失時(shí)間（3.21±0.74）d、腹脹消失時(shí)間（2.17±0.32）d、反酸消失時(shí)間（3.49±0.49）d遠(yuǎn)遠(yuǎn)短于對(duì)照組的（5.20±1.16）d、（6.32±1.57）d、（6.40±1.12）d，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組有效率、幽門螺旋桿菌清除率對(duì)比 觀察組臨床治療有效率94.59%高于對(duì)照組的78.38%，觀察組幽門螺旋桿菌清除率91.89%高于對(duì)照組的72.97%，差異顯著（P均＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生概率評(píng)估 對(duì)照組采取治療措施以后不良反應(yīng)發(fā)生概率為8.18%（3/37），觀察組所得數(shù)值為10.81%（4/37），差異不顯著（P＞0.05）。

2.4 炎癥因子指標(biāo)數(shù)值對(duì)比 治療后，對(duì)照組、觀察組炎癥因子指標(biāo)數(shù)值對(duì)比結(jié)果為P＞0.05；采取治療措施以后，觀察組炎癥因子指標(biāo)TNF-α（28.86±4.47）pg/ml、IL-1β（17.47±1.58）pg/ml低于對(duì)照組的（41.15±6.52）pg/ml、（22.56±2.15）pg/ml，而IL-4（76.28±7.47）ng/L高于對(duì)照組的（64.39±7.37）ng/L，組間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍?cè)谌蚨急容^常見(jiàn)，據(jù)有關(guān)調(diào)查研究資料顯示患有此疾病的群體占據(jù)比例大概為10%，是因胃腸道黏膜被自身消化以后所形成的潰瘍，在胃部以及十二指腸組織中比較常見(jiàn)，分析此疾病的誘發(fā)原因主要為地理環(huán)境、遺傳、藥物干預(yù)、吸煙以及飲食等[5]。近年來(lái)，隨著人們生活方式改變以及工作壓力增大導(dǎo)致消化性潰瘍的發(fā)生概率逐步升高，對(duì)于患者生活質(zhì)量以及工作狀態(tài)都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床研究資料表示消化性潰瘍的致病機(jī)制主要為幽門螺桿菌感染，對(duì)于胃排空能力產(chǎn)生不良影響，對(duì)于胃酸分泌以及胃酸調(diào)節(jié)能力產(chǎn)生影響，還會(huì)刺激患者胃腸道黏膜，從而誘發(fā)潰瘍[6]。目前，針對(duì)幽門螺旋桿菌感染相關(guān)消化性潰瘍未見(jiàn)特效治療措施，依然以藥物治療為主，以期改善胃酸分泌以及促進(jìn)胃排空，雖然可以緩解胃部不適，但是不能進(jìn)行幽門螺旋桿菌徹底消除，還需探究更為有效的治療措施。

此次研究結(jié)果表示為，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間和對(duì)照組相比較短（P＜0.05）；對(duì)照組、觀察組臨床治療有效率分析結(jié)果為觀察組具有明顯優(yōu)勢(shì)，與對(duì)照組比較，觀察組幽門螺旋桿菌清除率較高（P＜0.05）；對(duì)照組、觀察組不良反應(yīng)發(fā)生概率對(duì)比差異為P＞0.05；治療后觀察組炎癥因子指標(biāo)和對(duì)照組比較差異顯著P＜0.05，原因在于傳統(tǒng)三聯(lián)療法在消化性潰瘍中產(chǎn)生理想的治療作用，但是隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，幽門螺旋桿菌耐藥性逐步增加，因此無(wú)法滿足治療需求[7]。復(fù)方鋁酸鉍顆粒組成成分涉及鋁酸秘、重質(zhì)碳酸鎂，作為一種中醫(yī)藥復(fù)方制劑，具有理想的抗酸作用，可以有效殺滅幽門螺旋桿菌，對(duì)于機(jī)體黏膜產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，可以進(jìn)行胃酸快速中和，充分發(fā)揮胃腸痙攣緩解以及抗菌消炎的作用，進(jìn)而緩解便秘等相關(guān)癥狀，在增強(qiáng)人體胃部以及十二指腸黏膜屏障的同時(shí)促進(jìn)黏膜再生，可以促進(jìn)潰瘍面盡早愈合，且安全性比較高，可以降低機(jī)體炎癥因子指標(biāo)，對(duì)于幽門螺旋桿菌具有良好的消除效果，在胃酸環(huán)境中形成一層彌散性保護(hù)層，可以阻止食物、胃酸以及酶對(duì)于潰瘍產(chǎn)生的侵襲作用，取得保護(hù)胃黏膜的理想作用。

綜上所述，將復(fù)方鋁酸鉍顆粒應(yīng)用于幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化性潰瘍治療期間取得的效果較為顯著，在改善患者臨床癥狀的同時(shí)安全性比較高，可以促進(jìn)胃腸黏膜盡早康復(fù)，在臨床實(shí)踐過(guò)程中值得借鑒和推廣。