吳國(guó)玲

(遼寧省營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)中心醫(yī)院—營(yíng)口市第六人民醫(yī)院,遼寧 營(yíng)口 115007)

手部骨折是最常見的上肢骨折之一，由于手部結(jié)構(gòu)精細(xì)、功能復(fù)雜、神經(jīng)豐富且疼痛敏感，骨折后常伴有神經(jīng)、肌腱和血管的損傷的特點(diǎn)，因此在治療和護(hù)理上更應(yīng)引起重視。對(duì)手部骨折患者進(jìn)行治療的過(guò)程中需要強(qiáng)化對(duì)患者的護(hù)理工作，提升患者的整體舒適度，以減輕疼痛和不適，提升護(hù)理的依從性。本文基于此，主要分析對(duì)手部骨折患者應(yīng)用舒適護(hù)理所取得的效果，并且將主要的研究情況報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇2018年6月-2019年6月來(lái)我院進(jìn)行治療的23例手部骨折患者作為本文的觀察組，另外選擇同期來(lái)我院進(jìn)行治療的23例手部骨折患者作為本文的對(duì)照組，保證觀察組和對(duì)照組臨床資料的一致性，以方便進(jìn)行分組對(duì)照研究。在本文觀察組中男性患者12例，女性患者11例，對(duì)照組中男性患者13例，女性患者10例，x2=0.0876，Z=0.2928，P=0.7697；觀察組中患者年齡最大為76歲，年齡最小為24歲，年齡平均為(52.82±14.26)歲，對(duì)照組患者中年齡最大為77歲，年齡最小為25歲，年齡平均為(53.28±15.62)歲，t=0.1043，P=0.9174。本文所有患者均為手部骨折患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)2組患者的臨床一般資料，2組患者在性別年齡等方面沒(méi)有明顯的差異性，P>0.05，無(wú)差異，可比較。

2 方法：對(duì)本文所有對(duì)照組均落實(shí)常規(guī)的護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，在護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格落實(shí)常規(guī)護(hù)理原則。由于患者對(duì)手部功能恢復(fù)的要求不斷提高，手部骨折的治療已由最初單一的保守治療逐步過(guò)渡到越來(lái)越多的手術(shù)治療?；颊叩墓钦鄞嬖谕话l(fā)性，所以對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)方案確定后，要完善各項(xiàng)檢查，監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果存在異常，應(yīng)該及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理，止血和包扎傷口，同時(shí)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作[1]。手術(shù)結(jié)束后，給予患者平臥位，抬高患肢，以促進(jìn)患肢的靜脈回流，減輕局部組織的腫脹。監(jiān)測(cè)患者的生命體征，觀察傷口滲血和滲液情況，觀察患肢遠(yuǎn)端脈搏情況、皮溫和色澤，有無(wú)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。下床活動(dòng)時(shí)，患肢進(jìn)行懸吊，以減輕腫脹。指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。本文所有觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上進(jìn)行舒適護(hù)理：(1)健康宣教。為患者進(jìn)行有效的健康宣教，告知患者護(hù)理過(guò)程當(dāng)中的注意事項(xiàng)，使患者明確可能會(huì)存在的危害身體健康的不良狀況和習(xí)慣，指導(dǎo)患者對(duì)自身相關(guān)行為加以規(guī)范，強(qiáng)化患者配合治療的主觀意識(shí)，提高依從性。(2)心理護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)確保患者能以平和積極的心態(tài)面對(duì)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者積極參與各種活動(dòng)，防止醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者干預(yù)的時(shí)候出現(xiàn)不配合的情況，全面提高對(duì)突發(fā)事件的適應(yīng)能力，提高患者心理承受力。(3)個(gè)人護(hù)理。根據(jù)患者手術(shù)以后不同的飲食習(xí)慣和注意事項(xiàng)制定合理的飲食計(jì)劃，鼓勵(lì)患者多飲水[2]。保持病房清潔，床單元干凈整齊，病房定時(shí)通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，患者保持個(gè)人衛(wèi)生，提高患者的舒適度。(4)軀體護(hù)理。觀察患肢遠(yuǎn)端皮溫和色澤，注意室溫和軀體保暖，以改善微循環(huán)。抬高患肢，使之高于心臟水平，以促進(jìn)靜脈回流和減輕水腫。患者平臥，置舒適體位。按醫(yī)囑給予止痛藥物，讓患者收聽平時(shí)喜歡聽的歌曲或相聲，分散其注意力，以減輕疼痛。疼痛減輕后，可早期進(jìn)行患肢的功能鍛煉，以增加肢體活動(dòng)性和預(yù)防并發(fā)癥，有助于損傷部位功能的恢復(fù)。(5)關(guān)愛(ài)與幫助。對(duì)患者關(guān)心和愛(ài)護(hù)，在護(hù)理的過(guò)程中，多與患者溝通和交流，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。滿足其合理需求。并與患者家屬保持良好的溝通與交流，給予患者良好的生活護(hù)理，對(duì)患者應(yīng)建立良好的外部環(huán)境，確保患者能夠感受到來(lái)至親人的關(guān)懷和照顧，使患者保持輕松愉快的心情，提升患者整體舒適感覺(jué)，對(duì)患者的治療和康復(fù)具有重要意義。

3 觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)本文所有調(diào)查對(duì)象經(jīng)過(guò)不同干預(yù)以后的護(hù)理滿意度、治療的配合度和患者的舒適度，并對(duì)所有患者之間的差異性進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

5 結(jié)果:經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理之后，觀察組滿意患者22例，滿意度為95.65%，對(duì)照組滿意15例，滿意度為65.22%，觀察組明顯高于對(duì)照組，P<0.05；本文觀察組的護(hù)理配合依從患者23例，依從性為100.00%，對(duì)照組護(hù)理配合依從17例，依從性為73.91%，P<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理舒適20例，護(hù)理舒適度為86.96%，對(duì)照組護(hù)理舒適13例，護(hù)理舒適度為56.52%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。詳細(xì)情況請(qǐng)?jiān)斠姳?。

表1 2組患者經(jīng)不同護(hù)理的效果對(duì)比(n，%)

討 論

綜上所述，臨床對(duì)手部骨折患者在護(hù)理的過(guò)程中落實(shí)舒適護(hù)理，可以有效的幫助患者提升護(hù)理滿意度，對(duì)于提高患者的護(hù)理依從性和舒適度具有重要意義，值得推廣。