彭 宇

(遼寧省健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)鐵煤總醫(yī)院，遼寧 調(diào)兵山 112700)

創(chuàng)傷骨折指的是患者的骨骼由于受到意外事故及暴力事件的影響，導(dǎo)致骨骼出現(xiàn)斷裂情況，患者由于受到暴力因素、車禍因素等原因?qū)е鹿钦鄣耐瑫r(shí)，還會(huì)伴有肌腱損傷、血管損傷、神經(jīng)損傷及關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)象，若是創(chuàng)傷骨折嚴(yán)重，還會(huì)對(duì)患者的內(nèi)臟產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患者休克或者死亡。創(chuàng)傷骨折患者大都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的軟組織損傷、骨不連及骨感染等病癥，對(duì)患者正常生活產(chǎn)生負(fù)面影響[1]，中醫(yī)領(lǐng)域?qū)?chuàng)傷骨折進(jìn)行治療具有悠久的歷史，具有較為完備的醫(yī)療體系，所以本實(shí)驗(yàn)研究就中藥外敷內(nèi)服治療創(chuàng)傷骨折的臨床療效進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：將2017年1月-2019年1月我院收治的86例創(chuàng)傷骨折的患者納入研究范圍，采用電腦隨機(jī)的方式對(duì)其平均分組，觀察組的43例患者中，男患與女患的比例為23:20，患者年齡的最大值與最小值分別為66歲和18歲，患者年齡均值為(33.69±4.58)歲，其中包含粉碎性骨折病癥患者9例，非粉碎性骨折病癥患者15例，軟組織挫傷病癥患者19例；對(duì)照組的43例患者中，男患與女患的比例為24:19，患者年齡的最大值與最小值分別為68歲和20歲，患者年齡均值為(34.31±4.97)歲，其中包含粉碎性骨折病癥患者10例，非粉碎性骨折病癥患者16例，軟組織挫傷病癥患者17例。納入標(biāo)準(zhǔn)：2組患者均經(jīng)臨床診斷確診為創(chuàng)傷骨折病癥的患者，2組患者均無(wú)藥物使用禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除嚴(yán)重惡性腫瘤病癥患者，排除凝血功能障礙患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除嚴(yán)重心腦血管疾病及免疫系統(tǒng)障礙病癥的患者[2]。對(duì)2組患者一般資料各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行對(duì)比研究，數(shù)據(jù)間不存在較大差異，P>0.05，可以用以實(shí)驗(yàn)研究。

2 方法：對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療方式進(jìn)行干預(yù)。在患者入院后，需要及時(shí)采用藥物對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，及時(shí)于患者的患處應(yīng)用石膏進(jìn)行固定或者采用鋼板進(jìn)行固定，應(yīng)用常規(guī)牽引方式進(jìn)行治療。觀察組患者應(yīng)用中藥外服內(nèi)服方式進(jìn)行干預(yù)。(1)對(duì)患者的軟組織破損程度合理選擇藥物進(jìn)行干預(yù)，若是患者的骨折部位軟組織破損程度較輕，可以采用生肌膏對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，生肌膏(生產(chǎn)廠家：福州屏山制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z35020138；產(chǎn)品規(guī)格：20g*5支)，用法用量為外用藥物，將藥物攤放于紗布致傷，敷貼于患者的患處，并間隔1天或者2天更換1次藥物。若是患者的軟組織破損程度較為嚴(yán)重，需要先對(duì)患者骨折部分的軟組織進(jìn)行清理，并采用生肌膏進(jìn)行外服，每天更換2次藥物[3]。在此基礎(chǔ)上，采用中藥內(nèi)服方式對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，采用活血補(bǔ)腎止痛湯進(jìn)行干預(yù)，主要以中藥材5g甘草、10g當(dāng)歸、12g續(xù)斷、12g地龍、15g枸杞子、20g黃芪、10g牛膝、12g威靈仙、12g雞血藤、15g川芎、20g熟地黃聯(lián)合入藥，若是患者骨折部位存在水腫情況，需要更換藥方，以5g甘草、10g益母草、10g丹參、25g黃芪、10g澤蘭、10g白術(shù)、15g防己聯(lián)合入藥，若是患者上肢出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折病癥，需要于藥方內(nèi)加入5g葶藶子和10g桂枝，若是患者下肢出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折病癥，應(yīng)于藥方內(nèi)就加入5g澤瀉和10g茯苓，采用清水對(duì)藥物進(jìn)行煎制，大火煮開藥物后采用小火煎制，于清晨煎制，煎制25分鐘，服用1次，并于下午6點(diǎn)采用大火繼續(xù)煎制該劑藥物，煎制后轉(zhuǎn)小火煎制15分鐘，再次服用，進(jìn)行為期2周的治療。

3 觀察指標(biāo):對(duì)2組患者的臨床指標(biāo)主要包括軟組織愈合時(shí)長(zhǎng)、骨折愈合時(shí)長(zhǎng)及骨痂形成時(shí)間進(jìn)行觀察記錄[4]。

5 結(jié)果：經(jīng)研究，觀察組的軟組織愈合時(shí)長(zhǎng)、骨折愈合時(shí)長(zhǎng)及骨痂形成時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組臨床指標(biāo)對(duì)比

討 論

創(chuàng)傷骨折會(huì)導(dǎo)致患者骨折部位水腫，加劇患者疼痛，引發(fā)腹脹及便秘等不良癥狀反應(yīng)，必須及時(shí)采取措施進(jìn)行干預(yù)。中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為對(duì)骨折病癥進(jìn)行治療的主要方式需要進(jìn)行活血化瘀，強(qiáng)化筋骨，對(duì)受傷的組織進(jìn)行修復(fù)，采用中藥外敷內(nèi)服方式進(jìn)行干預(yù)，能夠通過(guò)牛膝、枸杞、熟地和斷續(xù)等藥物，強(qiáng)健筋骨，補(bǔ)腎強(qiáng)肝，通過(guò)川芎、當(dāng)歸和雞血藤藥物進(jìn)行益氣補(bǔ)血，活血行氣，通過(guò)地龍舒活經(jīng)絡(luò)，通過(guò)甘草調(diào)和藥效，將各種中藥材聯(lián)合應(yīng)用，有利于止痛化瘀，強(qiáng)筋健骨，補(bǔ)腎益氣，提升患者機(jī)體恢復(fù)速度。通過(guò)生肌膏對(duì)患者病癥進(jìn)行干預(yù)，能夠改善患者氣血瘀滯、經(jīng)絡(luò)受損的情況，有利于調(diào)節(jié)氣血，補(bǔ)血化瘀，祛瘀活絡(luò)，且外敷藥物能夠發(fā)揮一定的抗菌消炎作用，能夠清熱解毒，散瘀消炎[5]，通過(guò)外敷藥物，有利于對(duì)局部軟組織供血情況進(jìn)行改善，提升血管再生速度，提升患者機(jī)體恢復(fù)速度，治療效果顯著。

研究表明，觀察組的軟組織愈合時(shí)長(zhǎng)(10.98±4.02)天、骨折愈合時(shí)長(zhǎng)(26.37±8.78)天及骨痂形成時(shí)間(20.14±4.03)天，均顯著短于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05。可見，應(yīng)用中藥外敷內(nèi)服方式對(duì)骨折病癥進(jìn)行干預(yù)，能夠提升患者軟組織愈合速度，提升骨折病癥康復(fù)速度，提升骨痂形成時(shí)間，有利于盡快修復(fù)骨折部位，恢復(fù)患者正常骨骼功能和正常生活。

綜上所述，中藥外敷內(nèi)服治療創(chuàng)傷骨折的臨床療效顯著，值得推廣應(yīng)用。